Loading

Akutt suppurativ otitis media

Akutt suppurativ otitis media (otitis media purulenta acuta) - er en akutt suppurativ betennelse i slimhinnet i tympanisk hulrom, hvor alle delene av mellomøret er involvert på en eller annen måte i katarral betennelse.

Denne sykdommen med noen symptomer ligner på forkjølelse. Så med otitis, feber og hodepine er også karakteristiske.

I tillegg oppstår otitis ofte samtidig med forkjølelse. Men det er andre otitis-relaterte symptomer som indikerer utviklingen av en inflammatorisk prosess i øret.

En forkjølelse kan "overleves" uten å ta hjelp av leger, men når tegn på otitis oppstår, er det nødvendig å søke hjelp fra en otolaryngolog. Fordi hvis du ikke starter rettidig behandling av purulent otitis hos voksne, kan denne sykdommen føre til en merkbar nedgang i hørselen og til og med føre til utvikling av meningitt.

årsaker

Årsaken til sykdommen er en kombinasjon av faktorer som en reduksjon av lokal og generell motstand og infeksjon i tympanisk hulrom. Purulent otitis oppstår som et resultat av betennelse i auricleen, som påvirker mellomøret i ørene, slimhinnen og trommehinnen.

Årsakene til gjennomsnittlig purulent otitis media:

  • komme inn i øret av bakterier, virus, sopp;
  • komplikasjoner av sykdommer i nesen, bihulene, nasopharynx;
  • alvorlig øreblod;
  • sepsis;
  • konsekvenser av meningitt, meslinger, tuberkulose;
  • hypotermi.

Den hyppigste infeksjonsruten er den tubogene - gjennom hørselsrøret. Mindre vanlig kommer en infeksjon i mellomøret gjennom et skadet trommehinnen når det er skadet eller gjennom et mastoid sår. I dette tilfellet snakker om traumatisk otitis media.

Symptomer på purulent otitis

Det er flere tegn som hjelper deg med å bestemme at du bare har akutt purulent otitis, og ikke en annen hørselsforstyrrelse. Men de viktigste symptomene i ulike sykdommer i otolaryngologi sfæres vanligvis sammen.

Tradisjonelle symptomer på otitis media:

  • bankende smerter i øret;
  • smerte bak øret
  • høy feber;
  • frysninger;
  • lyder i øret;
  • Redusert hørsel.

Disse symptomene er karakteristiske for den første fasen av sykdommen, når betennelse blir årsaken til omfattende suppurasjoner. Vanligvis tar denne prosessen 2-3 dager. Deretter kommer akutt purulent otitis media i mellomøret inn i fasen av perforert skade på trommehinnen, hvorved pus strømmer ut av ørehulen til utsiden gjennom hullet i membranen, og pasienten er lettet, smerten reduseres.

Den tredje fasen er endelig, kroppen bekjemper infeksjonen, betennelsen minker gradvis, pus stopper utskiller, trommelen gjenoppretter integriteten.

Tegn på otitis media i et barn

Hvert stadium av sykdommen er preget av visse symptomer.

Symptomer på purulent otitis hos et barn i 1. trinn:

  • øresmerter;
  • høy feber;
  • hørselstap.

Symptomatologi av 2. trinn:

  • temperaturfallet;
  • smerte reduserer
  • hørselstap fortsetter;
  • purulent utslipp begynner å gå fra øret.

Symptomer på 3. trinn:

  • temperaturfallet;
  • smerten forsvinner;
  • hørsel er gjenopprettet;
  • utslipp stopper;
  • perforering av trommehinnen er arret.

Denne sykdommen krever tidlig diagnose og reseptbelagte antibiotikabehandling.

Kronisk suppurativ otitt

Dette er en betennelse i mellomøret, som er preget av et relapsing forløb av pus fra ørehulen, vedvarende perforering av trommehinnen og progressivt hørselstap (hørselstap kan nå 10-50%).

Denne otitis manifesteres av følgende kliniske bilde:

  1. Konstant, purulent utslipp fra øret, med uhyggelig lukt;
  2. Støy i det berørte øre;
  3. Hørselshemmede.

Det utvikles med tidlig eller utilstrekkelig behandling av akutt otitis media. Det kan være en komplikasjon av kronisk rhinitt, bihulebetennelse, etc., eller en konsekvens av et traumatisk brudd i trommehinnen. Kronisk otitt lider 0,8-1% av befolkningen. I mer enn 50% av tilfellene begynner sykdommen å utvikle seg i barndommen.

Kronisk suppurativ otitis media uten bein ødeleggelse og komplikasjoner kan behandles med medisinske metoder under poliklinisk tilsyn av en otolaryngologist.

komplikasjoner

Mangel på egnet behandling fører til uopprettelig skade på helsen. Konsekvensene av otitis hos voksne er resultatet av en strukturell overgang av ytterligere betennelse i det tidlige beinet eller inn i skallen.

Komplikasjoner kan omfatte:

  • brudd på integriteten til trommehinnen;
  • mastoiditt - betennelse av celler i beinet;
  • lammelse av ansiktsnerven.
  • hjernehinnebetennelse - betennelse i hjernens forside;
  • encefalitt - betennelse i hjernen;
  • hydrocephalus - akkumulering av væske i hjernebarken.

For å unngå disse ubehagelige sykdommene, må du vite hvordan du behandler purulent otitis media hos voksne.

Behandling av akutt purulent otitis media

Hos voksne omfatter behandling av purulent otitis media utnevnelsen av slike prosedyrer og rusmidler:

  • antibiotika;
  • smertestillende midler, antipyretiske legemidler;
  • vasokonstrictor øre dråper;
  • varme pakker (før utseendet av pus);
  • fysioterapi (UHF, elektroforese);
  • protivogistaminnye legemidler;
  • kirurgisk rensing av øregangen fra pus.

Det skal bemerkes at etter utseendet av purulente utladninger, må det i ingen tilfelle oppvarmes. I det kroniske løpet av sykdommen kan det være nødvendig å punktere eller dissekere trommehinnen.

Hvordan behandle purulent otitis hos voksne

Diagnose er vanligvis ikke vanskelig. Diagnosen er laget på grunnlag av klager og resultatene av otoskopi (visuell inspeksjon av øret med et spesielt verktøy). Hvis en destruktiv prosess er mistenkt, utføres en radiografi av det temporale beinet i beinvevet.

Hos voksne krever purulent otitis media ambulant behandling. Ved høy feber anbefales sengelast i kombinasjon med feber. Hospitalisering er nødvendig hvis mastoid er mistenkt.

For å redusere smerte i begynnelsen av sykdommen brukes:

  • paracetamol (4 ganger daglig, en tablett);
  • Otipax øredråper (4 dråper to ganger om dagen);
  • Tsitovich-vattpinne (en maskepinne, proppet med en løsning av borsyre og glyserin i tre timer, settes inn i ørekanalen).

For å fjerne hevelse i vevet i hørselsrøret tilordnes:

Antibiotika brukt til purulent otitis media:

Hvis det etter flere dager med behandling ikke oppstår forbedring eller fenomenene øker, utføres kirurgisk behandling, det vises raskt når det er tegn på irritasjon av indre øret eller meningene. Etter parasentese eller uavhengig perforering er det nødvendig å sikre utstrømning av pus fra mellomøret: tørk ørekanalen med sterile gasbind tamponger 2-3 ganger om dagen eller vask øret med en varm løsning av borsyre.

Behandling og symptomer på purulent otitis hos voksne

Purulent otitis media er en alvorlig betennelse i øret, av bakteriell natur. På grunn av den høye prevalensen blant ENT-patologier og den betydelige risikoen for livstruende komplikasjoner, er problemet med behandling av denne sykdommen fortsatt aktuelt i dag.

Otitt er en kronisk eller akutt inflammatorisk prosess i slimhinnen i ett eller annet øre, basert på forskjellige smittefarlige midler. Avhengig av graden av skade, er den delt inn i følgende typer: ekstern, medium og intern. I dette tilfellet står andelen av otitis media for det overveldende flertallet appellerer til en spesialist - en otolaryngologist.

spread

Ifølge statistikken forekommer otitt i 2,5% av befolkningen. Blant sykdommene i ENT-organer utgjør de 50%, mens hos barn er det opptil 70%. Samtidig er akutt eller kronisk otitis media en av hovedårsakene til neurosensorisk hørselstap hos voksne - i 25% av tilfellene.

opprinnelse

Det er flere versjoner av sykdomspatogenesen. Den mest velstående tubulære dysfunksjonen. Årsakene til utviklingen ligger enten i den mekaniske hindringen av hørselsrøret (nasopharyngeale tumorer, adenoidvekst) eller i funksjonell funksjonsfeil, noe som forstyrrer den normale prosessen med aktiv åpning. Som et resultat dannes et redusert trykk i tympanisk hulrom, som fremmer diffusjonen av væske inn i mellomøretes strukturer. Hvis smittsomme patogener er festet til det, kan det oppstå en akutt inflammatorisk prosess.

årsaker

Dessuten gir den ledende stillingen patogen bakteriell flora. Så, i tilfelle akutt purulent otitt, pneumokokker og hemophilus bacillus er de viktigste årsaksmidlene, sjelden Staphylococcus aureus. I den kroniske formen av sykdommen, er Klebsiella og Pseudomonas også funnet.

Visse predisponerende faktorer er også av særlig betydning for utviklingen av otitis:

  • Immundefekt tilstand: medfødt eller oppkjøpt (aids, kjemoterapi);
  • endokrinologiske patologier (diabetes mellitus, hypothyroidisme);
  • systemiske blodsykdommer (leukemier);
  • dysfunksjon og nærhet av Eustachian-røret;
  • øvre luftveissykdommer (polypper, adenoider, bihulebetennelse, krumning i neseseptum, tonsillitt);
  • anomalier av strukturen av beinets skaller;
  • iatrogen faktorer;
  • hyppige forkjølelser og katarralsykdommer ledsaget av akutt kaldt;
  • kroppsensibilisering (allergier, astma, vasomotorisk rhinitt).

Symptomer på purulent otitis

Akutt strøm

Akutt purulent otitis er preget av en voldelig inflammatorisk reaksjon, manifestert av en eller flere kliniske symptomer:

  • Smerter: Bruker smerte, stikkende, skytekarakter som utstråler til den tidlige regionen;
  • temperatur: første subfebrile, og når deretter febrile tall;
  • hørsel: hørselstap;
  • utslipp: purulent, med en ubehagelig lukt;
  • symptomer på rusmidler: hodepine, svakhet, kvalme.

kronisk

Kronisk otitis media er vanligvis resultatet av en episode av en akutt prosess, spesielt i de første fem årene av livet.

  • Utslipp: purulent utslipp vises i perioden for eksacerbasjon; kanskje i mange måneder og til og med år;
  • smerte: følelse av fylde, trykk og overbelastning i øret;
  • hørsel: økning i sensorineural hørselstap.
til innhold ↑

diagnostikk

  • Fysisk undersøkelse: Historieopptak (klager, påvisning av episoder av akutt respiratorisk virusinfeksjon, influensa, rhinitt, før sykdommen);
  • otoskopi: patologiske endringer i trommehinnen (hevelse, rødhet); Optiske verktøy kan oppdage tilstedeværelsen av perforeringer;
  • otomikroskopi: bruk av spesiell kirurgisk optikk for en mer detaljert undersøkelse;
  • audiometri: bestemmelse av hørselsskarphet.
  • tympanometri: evaluering av Eustachian-rørets funksjon, bestemmelse av membranets mobilitet;
  • CT av de tidlige beinene: spesielt med vanskeligheten ved diagnose;
  • laboratorieforskning: i blodanalysen er en økning i leukocytter, særlig nøytrofiler, lymfocytter.
til innhold ↑

form

Avhengig av egenskapene til den inflammatoriske prosessen utmerker seg:

Basert på lokalisering:

Stage av sykdommen

  1. Eustachitt: Dysfunksjon i hørselsrøret, Antiseptisk betennelse, Sekresjon av serøs sekresjon. Det er støy og en følelse av ømhet i ørene.
  2. Akutt katarr: Ørepine, lavfrekvent feber.
  3. Akutt purulent betennelse: økt smerte, suppurering av serøs innhold, temperaturen når febrile tall, effekten av hørselstap økning. Forandringen i blodbildet (leukocyttforskyvning til venstre).
  4. Postprestasjon: reduksjon av smerte, normalisering av temperatur og blodparametere, forsvinning av symptomer på forgiftning. Når otoskopi synlig perforering av trommehinnen.
  5. Reparativ: Betennelse elimineres, hullet strammes med arrvev.

Differensial diagnostikk

Gjør en differensial diagnose med slike sykdommer:

  • Furuncle ekstern auditiv kanal;
  • leddgikt i underkjeven
  • betennelse i mandlene.

Den endelige diagnosen er laget på grunnlag av anamnese, instrumentelle metoder for forskning (otoskopi, tympanometri, etc.).

Behandling av purulent otitt hos voksne

Antibiotika for otitis

For behandling av akutt purulent otitis media, fungerer halvsyntetiske eller hemmerbeskyttede penicilliner som valget: Amoxicillin, Amoxicillin + clavulanat (Amoxiclav).
Følgende alternativer brukes: Azitromycin, Midekamycin, Ciprofloxacin, Doxycyklin, Cefurox, Cefaclor.

For parenteral (injeksjon) bruk brukes:

  • Fluoroquinoloner: Ciprofloxacin, Levofloxacin, Ofloxacin;
  • karbapenem: Imipenem, meropenem.
  • cephalosporiner: cefotaxim, cefuroxim, ceftriaxon.
  • beskyttet penicilliner: Co-amoxiclav, Ampicillin / sulbactam.

Karbapenem og fluorokinoloner er spesielt indikert for alvorlig otitis media, risikoen for komplikasjoner, nosokomielle infeksjoner og mikrobes høye resistens mot standard antibakteriell terapi.

Medisinsk behandling

  • Desensibiliseringsbehandling (for å eliminere ødemet i hørøret): Dimedrol, Tavegil, Suprastin;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske (NSAIDs) og antianginal medisiner (i den første fasen av en akutt inflammatorisk prosess): Ibuprofen, Diklofenak, Ketoprofen, Metamizolnatrium, Paracetamol;
  • decongestants (dråper i nesen for vasokonstriksjon): hvis otitt er forbundet med vasomotorisk rhinitt, for å redusere hypertrofi av pharyngeal fistel og forbedre rehabilitering av trommehulen. Påfør Otrivin, Naphthyzinum, Galazolin.

I tillegg kan legen rense munnen av Eustachian-røret med bomullspinne med avfallsmidler eller legge dem inn i det med et lydkateter.

Dråper i ørene med purulent otitis


Som ekstern terapi brukes to grupper av dråper:

  • Osmotisk aktive dråper med anestetisk og antiseptisk virkning;
  • faller med tilsetning av antibiotika og glukokortikosteroider.

Blant de første er Otipax effektivt, foreskrevet fra begynnelsen av sykdommen, siden det bidrar til å eliminere smerte og lindre betennelse og infiltrering av trommehinnen.

I det perforerte stadium av sykdommen blir dråper brukt med bredspektret antimikrobielle midler som ikke utviser toksisitet på høreapparatet:

  • Rifampicin. Dens ulemper inkluderer den raske utviklingen av resistente stammer av mikroorganismer;
  • norfloxacin;
  • ciprofloksacin.

Kombinasjonsmedisiner (antibakterielt middel + kortikosteroid)

Blant de tillatte dråper i perforert stadium av purulent otitis er Amoxiclav med hydrokortison eller dexametason.

Kirurgisk behandling

  • Myringotomi: Med en økning i rus, temperatur og smertesyndrom, dissonerer en spesiell nål trommehinnen for elaminering av purulent innhold. Om nødvendig kan materialet tas for bakposev for å identifisere sykdomsfremkallende middel og bestemme sensitiviteten for antibiotika;
  • shunting av tympanic cavity: gir strøm av exudate og lar deg gå inn i ørehulen forskjellige medisiner - antibiotika, kortikosteroider.

fysioterapi

Fysioterapi metoder er viktige i kompleks behandling av otitis media. Blant dem er de mest etterspurte UHF og laserterapi, UV-bestråling, og Solux. Deres hovedoppgave: å forbedre blodsirkulasjonen i lesjonen, for å redusere betennelse og infiltrering, for å øke lokal immunitet, for å starte reparative prosesser.

Sykdomsforebygging

Sykdomsforebygging innebærer to hovedområder:

  • Stimulering av immunitet (herdingsprosedyrer, sunn livsstil, god ernæring);
  • eliminering av predisponerende faktorer: adenoid vegetasjon, hypertrofiske prosesser av nedre turbinater og tubal mandler, tonsillitt, allergiske forhold.
til innhold ↑

outlook

Med tilstrekkelig og rettidig behandling er prognosen gunstig: full gjenoppretting skjer. Manglende kvalifisert medisinsk behandling skaper risiko for alvorlige konsekvenser:

  • Trombose av sigmoid sinus i hjernen;
  • mastoiditis;
  • intrakranial abscess;
  • betennelse i foringen av hjernen (meningitt, encefalitt);
  • sepsis;
  • otogen hydrocephalus;
  • parese av ansiktsnerven.

Påvisning og behandling av purulent otitt administreres av otolaryngologer. I tvilstilfeller, når en diagnose er utført eller når livstruende otogene intrakraniale komplikasjoner mistenkes, vil legen nødvendigvis involvere spesialister og andre profiler, først og fremst nevrokirurger.

Antibiotika for otitis media: narkotika, dråper, komprimerer

Antibiotika for otitis media er de viktigste terapeutiske legemidlene. Reseptbelagte legemidler av enkelte leger er omstridt.

Når selvvæskende væske gjennom åpningen av trommehinnen, er rasjonaliteten ved bruk av medikamenter lav. Med et gunstig utfall av sykdommen etter 5 dager forsvinner uavhengig. Symptomatisk behandling akselererer prosessen med reparasjon av vev.

Antimikrobiell behandling brukes hos voksne med ørepine, hørselstap og hørselstap. Intoksisjonssyndrom krever behandling med antibakterielle midler.

Antibiotika for ekstern og akutt otitis

Betennelse av det ytre, midterste indre øret blir behandlet med amoksicillin. Legemidlet er en av de mest populære. Tilhører kategorien av halvsyntetiske penisilliner, som brukes i et hvilket som helst stadium av inflammatorisk prosess. Kontraindikasjoner - et brudd på funksjonaliteten i leveren, graviditet, amming.

Følgende antibakterielle midler brukes når det er umulig å ta amoxicillin:

  1. Levomitsetin - 2 dråper (purulent otitis media);
  2. Cefotaxime - intramuskulært;
  3. Ceftriaxon - en gang daglig;
  4. Augmentin - 3 ganger på 375 mg;
  5. Ampicillin - intramuskulært.

Tilkobling av antibakterielle midler for otitis bidrar til å unngå smittsomme komplikasjoner for å forhindre sannsynligheten for kronisk nosologi.

Det er bedre å behandle ekstern og otitis media etter en test for patogenes antibiotiske følsomhet. Bredspektret antimikrobielle midler påføres før resultatene av sådd.

Amoxicillin ødelegger effektivt de fleste patogener av betennelse i mellomøret: E. coli, stafylokokker. Den optimale doseringen av medisinering er 0,3 gram daglig, tre ganger. Antibiotikumet brukes i mer enn 7 dager.

Preparater for behandling av otitis externa:

  • Oksykort - salve;
  • Gramicidin - dråper;
  • Sofradeks;
  • neomycin;
  • ofloksacin;
  • Azitromycin - 1 kapsel daglig;
  • Nystatin - 2 uker 4 ganger om dagen.

Det er kombinert otitis media behandling regime som er valgt av en lege.

Suppurative otitis media: antibiotikabehandling

Purulent betennelse i øret utløses av purulent flora (Pus pseudomonas bacillus, Proteus). Patogener bidrar til den hurtige utviklingen av patologi. Bruk av rovamycin, doxycyklin, amoxiklav, amoksicillin (avhengig av floraen) forhindrer utviklingen av prosessen. Ved intravenøs injeksjon av legemidler forhindres komplikasjoner.

Antibiotisk terapi er kontraindisert hos gravide kvinner. Denne kategorien av pasienter behandles med antibiotika. Når terapien er ineffektiv, er følgende medisiner koblet til ordningen:

  • Sparflo - 400 mg;
  • Avelox - 400 mg.

Europeiske klinikker utfører behandling av purulent otitt med antibiotika av fluorokinolon-gruppen på 750 mg tre ganger daglig.

Preparater for behandling av akutt betennelse i mellomøret:

  1. Ampicillin - 4 kapsler;
  2. Spiramycin - 3 ganger daglig;
  3. Amoxicillin - tre ganger en kapsel;
  4. Ciprofloxacin - to ganger per kapsel;
  5. Azitromycin - kapsel per dag;
  6. Phenoxymethylpenicillin - 3 kapsler daglig.
  1. Netilmicin - øredråper (2 ganger);
  2. Cefazolin - intramuskulært.

Antiseptisk behandling utføres med kloramfenikol (alkoholoppløsning).

Otitis faller hos voksne

Behandling av otiske inflammatoriske forandringer hos voksne kan eliminere den lokale patologiske prosessen. For disse formål blir følgende dråper brukt;

  • Hormonal (otipaks, otinum);
  • Antibakteriell (fugentin, tsipromed, normax, levomycetin);
  • Kombinert (Garazon, Polydex, Anauran, Sofradex).

Legene foreskriver barn "sofradex" for indre otitt som en effektiv antimikrobiell virkning. Legemidlet er preget av en sterk anti-allergisk og anti-inflammatorisk effekt. Varigheten av sofradex kan ikke tas på grunn av innholdet av kortikosteroider - binyrene.

Dråper avbrytes med den minste mistanke om auricle ødem, kløe, utslett.

Populære otitis dråper for barn:

  1. Med innholdet av glukokortikoider: Polydex, Dexon, Anauran, Garazon, Sofradex;
  2. Ikke-steroid dråper: ointum, otipax;
  3. Antibakteriell: tsipromed, fugentin, otofa, normaks.

Oversikt faller i betennelse i det indre øret

Dråper sofradex koster ca 200 rubler. Effektivt middel for otitis media i et barn. Ikke overgå doseringen på grunn av mulige allergier. Du kan ikke tildele nyfødte, gravide kvinner når du bærer barn.

Anauran - koster ca 300 rubler. Indikasjoner: kronisk og akutt betennelse i det indre øre. Dosering for voksne - 5 dråper to ganger om dagen. Bivirkninger: brennende, kløe, avskalning av anus.

Drops otipaks har en pris på ca 200 rubler. Anti-inflammatorisk, smertestillende effekt av stoffet bidrar til å redusere betennelse. Legemidlet har ikke en antibakteriell komponent. Brukes til behandling av otitis media i begynnelsen.

Drops otinum - analog otipaksa. Dosering: 3 dråper tre ganger om dagen. Allergi mot stoffet er sjelden. Hvis trommehinnen er skadet, kan det ikke brukes.

Otofa (pris 200 rubler) er et godt otogent antibiotikum. På grunn av det brede spekteret av handling, brukes det i mange typer ørebetennelse.

Norfloxacin (normax) kan kjøpes for 100 rubler. Legemidlet brukes til å behandle purulent otitt.

Otitt i et barn: behandling med antibakterielle stoffer

For betennelse i det indre øre i et barn brukes antibakterielle legemidler:

  1. klaritromycin;
  2. ceftriaxone;
  3. Sofradeks;
  4. Roxithromycin;
  5. amoxicillin;
  6. ciprofloxacin;
  7. Ampicillintrihydrat;
  8. Netilmicin.

Behandling av purulente former med antibiotika krever bruk av lokale former (dråper) og system-wide terapi (tabletter, injeksjoner).

Amoksicillin anses som et godt antibiotikum for barn. Dens bruk fører til superinfeksjon, allergier. Det er nødvendig å begrense varigheten av handlingen på grunn av bivirkningen på leveren, men kurset er ikke mindre enn 7 dager.

Ampicillintrihydrat er et semi-syntetisk stoff som er kontraindisert for personer med leversvikt, gravide kvinner, voksne. Bivirkninger av stoffet: hodepine, diaré, dysbiose, allergier.

Ciprofloxacin er et antibakterielt middel av fluorokinolonkategorien. Det har et bredt spekter. Legemidlet er bare for voksne. Kontraindisert hos gravide kvinner. Det provoserer flatulens, kvalme, diaré. Det er indikert for kronisk otitis.

Netilmicin - topisk aminoglykosid. Dråper er kontraindisert hos eldre, gravide, under amming.

Funksjoner av antibiotisk terapi av otitis

Prescribing antibiotika for otitis media og akutt otitis er et diskutabelt spørsmål. Kliniske data viser at 75% av tilfellene av intraokulær betennelse forårsaket av M. catarrhalis, H. influenzae, kan helbredes uavhengig. For forsvinningen av den patologiske prosessen er nok i 3 dager. Hvis betennelsen fortsetter i 1-2 uker, bør du velge et antibakterielt middel. De fleste leger anbefaler å utføre systemisk antibiotikabehandling for alle typer akutt otitis media på grunn av økt risiko for intrakranial infeksjon.

Før oppfinnelsen av antibiotika ble det observert purulent hjerneskade hos 2% av pasientene, mastoiditt utviklet hos 12% av pasientene. Moderne tilnærminger anbefaler systemisk antibiotikabehandling i nærvær av en kombinert patologi:

  • Diabetes mellitus;
  • Patologi av koagulasjonssystemet;
  • Nyresykdom.

Prescribing antibiotics er rasjonell etter bakteriell in vitro sådd. Etter at bakteriekulturen er vokst, utføres en antibiotisk sensitivitetstest. Bakteriologiske studier av eksmorativ mellomørefluid er ikke alltid mulig. Medisinsk praksis viser at veksten i kolonien tar ca 2 uker. For et slikt intervall vil det oppstå alvorlige komplikasjoner av sykdommen. For å forhindre dem foreskreves bredspektret antibiotika. Empirisk terapi bør være rettet mot nøytraliserende patogener. Dynamisk kontroll av behandling utføres i 1 uke. Hvis det ikke er noen forbedring i pasientens tilstand i løpet av denne perioden, blir antibiotika erstattet.

Mislykkede resultater observeres ved bruk av amoxicillin, co-trimoxazol, cefaklor, cefixim. Amoxicillinklavulanat er den mest effektive medisinen.

Legemidlet er uegnet på poliklinisk basis. Uten riktig behandlingsregime, observeres bivirkninger.

Biotilgjengelighet av ampicillin - 40%. Slike indikatorer er utilstrekkelige for behandling av inflammatoriske prosesser av organer med lav blodtilførsel.

Kriterier for riktig valg av antibiotika for otitis:

  1. Patogen følsomhet;
  2. Høy konsentrasjon i tympanisk hulrom;
  3. God biotilgjengelighet;
  4. Lang bevaring i serum.

Amoxicillinklavulanat er effektivt mot penicillinresistente stammer av pneumokokker. De provoserer ofte betennelse i nesopharynx, øret, luftveiene. Når det er umulig å bruke medikamentet, brukes aksetin, cefuroxim, ceftriaxon, fluorokinoloner.

Betaktaktam har et bredt spekter av virkning. De påvirker gram-positive, gram-negative bakterier. Når det er umulig å bruke dem, blir makrolider tildelt (en typisk representant er azitromycin, klaritromycin). Gruppen anses som den sikreste, har et lite antall bivirkninger.

Det bør tas hensyn til fluorokinoloner. De brukes i otitis media. Preparater klassifiseres som reservemedikamenter. Utnevnt når andre medisiner ikke gir en positiv effekt.

Felles ordning for antibiotisk terapi av otitis media:

  1. Amoxicillinklavulanat - 625 mg tre ganger daglig;
  2. Klaritromycin - 250 mg to ganger;
  3. Levofloxacin - 0,5 gram (i fravær av effekten av de ovennevnte legemidlene);
  4. Moxifloxacin - 0,4 gram en gang daglig.

Evaluering av effektiviteten av behandlingen er basert på følgende kriterier:

  • Tilstrekkelig antibiotikabehandling;
  • Bedre trivsel;
  • Temperatur normalisering;
  • Symptomene forsvinner.

Congestion, gjenværende endringer i hørsel, effekten av antibiotika vedvarer i opptil 2 uker.

Øredråper otipaks: doser, indikasjoner

En funksjon ved bruk av ørefall er endringer i trommehinnen. Tilstedeværelsen av rødhet av skallet kan elimineres ved bruk av øre dråper. Barn må presentere dem gjennom bruk av turunda. Skaden på hørselsnerven, skade på hørselsneglene blir også eliminert av lokale medisiner.

Dråper blir introdusert etter oppvarming til kroppstemperatur. Varm pipetten med vann, ta medisinen. Drikk forsiktig.

Otipax-dråper har antiinflammatoriske, analgetiske, antihistaminmidler. De inneholder lidokainhydroklorid, fenazon. Sistnevnte forbindelse eliminerer inflammatoriske reaksjoner på grunn av inhibering av cyklooksygenase. En utprøvd lokalbedøvelse (lidokain) har en smertestillende effekt.

Fyllstoffer: natriumtiosulfat, glyserin, etylalkohol. Anti-ødem effekt av stoffet oppstår etter 5 minutter. Ingrediensene i legemidlet absorberes ikke i systemisk sirkulasjon, derfor foreskrives for barn.

I tillegg til antibiotikabehandling behandles otitter med andre legemidler:

  • Paracetamol (1 gram 4 ganger daglig);
  • Glyserin, borsyre blandes i like store mengder (endural mikrokompress);
  • Infusjon av hydrogenperoksid (for å fjerne pus);
  • Transsimpanal injeksjon av dexametason, amoksicillin, lidz, chymotrypsin;
  • Mucolytics (synupret, fluifort, ACC) med en tykk hemmelighet;
  • Anti-inflammatorisk stoff - Erespal;
  • Laser terapi, mikrobølgeovn, UHF;
  • Dioxidin til infusjon;
  • Drops tsipromed.

Ved perforering av membranen anbefales det å blåse av i henhold til Politzer, injeksjon av enzymer for å eliminere adhesjoner.

Dysfunksjon av hørselsrøret kan gjenopprettes ved pneumomassasje av membranen, ved iontoforese med lidaza.

Rettsmidler for otitis, dråper i ørene, medisiner for barn og voksne

Otitis er en inflammatorisk prosess i det indre, ytre eller mellomøret. Sistnevnte er den vanligste. Øre dråper for otitis er den beste måten å levere stoffet direkte til sykdomsstedet. Andre behandlingsmetoder inkluderer å ta antibiotika med åpenbare manifestasjoner av bakteriell infeksjon, eksponering av ulike former for stråling til øret, bruk av antiinflammatoriske salver, legging av tamponger med medisinske løsninger i ørekanalen og så videre.

Terapi med dråper og vasker

Dråper i ørene med otitis gjelder i 5-7 dager flere ganger om dagen. Temperaturen på løsningen bør være i rommet, behagelig for pasienten, spesielt barn. Med ulike otitis kan følgende legemidler foreskrives:

  • Alkoholløsning av salisylsyrekonsentrasjon på 2-4%. Har en antiseptisk, eksfolierende virkning. Det brukes til otomykose.
  • Alkohol 3% løsning av borsyre. Væske fuktet turunda og lagt i ørene. Med langvarig bruk av mulige komplikasjoner i mage-tarmkanalen. Når betennelse i mellomøret med innføring av borsyre, er det noen ganger ubehagelige opplevelser, en brennende følelse ved turundens plassering. Dosen bestemmes av den behandlende legen.
  • Furatsilin. Legemidlet har en antibakteriell effekt, bremser veksten og reproduksjonen av patogene mikroorganismer. Penetrerer inn i cellen av en mikrobe, deformerer dens proteiner, og derved forårsaker dens død. Maksimal daglig dose av et stoff for voksne er 0,5 g.
  • En løsning av 3% hydrogenperoksid. Dette stoffet har en høy oksidativ kapasitet, som fører til skade på biologiske polymerer og ødeleggelse av cellulære strukturer. Hydrogenperoksid muliggjør separasjon av nekrotisk materiale, pus, ekssudat. Det virker også som et antiseptisk middel. Viktig! Legemidlet, når det tas muntlig, er ekstremt farlig og kan være dødelig.
  • Otipaks. Kombinert produkt som inneholder lidokain og fenazol. Det første stoffet virker som smertestillende, det andre - unntatt anestesi, bidrar det til å lindre varme og betennelse. Otipaks inkluderer de beste dråper for behandling av otitis media. Nylige studier av bruk av stoffet hos barn, inkludert antall spedbarn, viste at det var hypoallergent. Forfatterne V. S. Minasyan og M. G. Bondarenko påpeker i sin artikkel (2004): "De oppnådde resultatene vitner om den utprøvde analgetiske og antiinflammatoriske aktiviteten til otipax og dens gode toleranse." Tidsbegrensningen bør ikke overstige 10 dager, doseringen er 3-4 dråper 2-3 ganger daglig.
  • Otofa. Dråper inneholder antibiotika rifamlicin. Det er aktivt mot mange patogener, inkludert de som allerede er resistente mot andre rusmidler. Rifampicin blokkerer enzympolymerasen, som er ansvarlig for syntese av proteiner i en bakteriell celle. Som et resultat kan mikroorganismen ikke fungere normalt og dør. Maksimal mengde av stoffet per dag - 5 dråper i hvert øre, tre ganger om dagen. Det anbefales ikke å ta det lenger enn en uke.
  • Dimexide. Legemidlet trer gjennom huden og slimhinnene, dets virkning er aktivering av metabolske prosesser og fjerning av betennelse. Det brukes 2-3 ganger om dagen, og strømmer inn i det berørte øret. Konsentrasjonen av løsningen legen bestemmer individuelt.
  • Suspensjon av hydrokortison. Det brukes i tilfeller der allergiske reaksjoner legges til de viktigste symptomene på otitis. En enkelt dose er 2 ml (50 mg). Hydrokortison tilsettes til antibiotikumløsningen eller brukes separat.

For betennelser i midtre og indre øre, anbefales det ikke å tilsette dråper gjennom ørekanalen, men gjennom neseboret for sin indirekte strømning til infeksjonskilden. Dette skyldes tilstedeværelsen av trommehinnen, som forhindrer direkte administrasjon av legemidlet. For å gjøre dette, flere ganger om dagen, begraver de dråper i nesepassasjen nærmest det syke øre, og kast deretter tilbake og vri hodet i samme retning. Dermed når legemidlet hørselsrøret og faller til stedet for betennelse.

Et annet alternativ for å slippe er når stoffet kommer inn i mellomøret gjennom perforeringer i trommehinnen. Løg den andre siden av øret som du vil drikke i. For voksne og barn over 3 år, trekk øvre del av øre og slipp dråpene. Barn 3 år og under holder øreklokken og trekk ned, drypp dråper. Ikke rør pipettespissen til øret eller andre overflater.

Løsningen helles varmt inn i ørekanalen, og skyver tragusen, skyver væsken gradvis innover. Etter 15-10 sekunder må pasienten føle smaken av medisinen i munnen.

Ørevasking er indisert i utviklingen av purulent otitis media for ekssudatutstrømning. Før prosedyren legges pasienten på sin side, motsatt det berørte øre. Medisinopløsningen helles i øregangen. Etter 10-15 minutter går pasienten over, en løsning med purulent innhold strømmer ut av øret.

antibiotika

Bakteriell infeksjon er ofte årsaken til otitis, derfor, både når det er oppdaget og i fare for komplikasjoner, foreskrives antibiotika. Et stort problem er mikrofloraens høye motstand mot mange stoffer, noe som gjør det mulig for akutt otitis media å bli kronisk. Som forfatterne angir E. Garov. og Garov EV: "Når man forskriver antibakteriell terapi, er det nødvendig å ta hensyn til floraens særegenheter og dens følsomhet overfor antibakterielle stoffer." Et annet problem er den høye ototoksisiteten til enkelte antibiotika, særlig den første generasjonen.

Legemidler som brukes til behandling av otitis media

Ifølge en undersøkelse utført i 2009 på grunnlag av sykehus i Stavropol Territory av kandidat for medisinsk vitenskap S. Petrosov, viste følgende antibiotika seg å være den mest effektive mot ofte forekommende patogener:

  1. Ciprofloxacin. Det er en av de mest effektive fluorokinolene som brukes overalt, inkludert utlandet. Det blokkerer virkningen av bakteriecellens enzym som er ansvarlig for den romlige vikingen av DNA-molekylet. Dette gjør det umulig for veksten og reproduksjonen av mikroben, fører til rask død. Maksimal daglig dose er 1,5 g, administrasjonsforløpet kan vare opptil 4 uker.
  2. Meropemen. Antistoffet hemmer syntesen av bakteriell cellevegg og er preget av et bredt spekter av virkning. I sin "Undervisning om antibiotika" N.S. Egorov, professor emeritus fra Moscow State University, skriver: "Meropenem er et av de kraftigste stoffene som brukes til å behandle infeksjoner forårsaket av patogener som er multiresistente mot antibiotika." Dosen er foreskrevet individuelt avhengig av alvorlighetsgraden av otitis, med intravenøs administrering kan nå 2 g om gangen.
  3. Gentamicin. Den tilhører gruppen av aminoglykosider, hemmer syntesen av bakterielle proteiner. Aktiv mot aerob otitis media. Et antibiotika tas med otitis 2-3 ganger om dagen i en uke. Dosen beregnes på en måte som ikke overskrider konsentrasjonen av stoffet i blodplasmaet på 8 μg / ml. Viktig! Hvis du overskrider spesifisert konsentrasjon, er degenerative endringer i det spiralformede organet i det indre øre mulig.

Otitis terapi uten antibiotika

Antibakterielle legemidler er ikke foreskrevet i følgende tilfeller:

  • Identifisert en annen årsak til otitis media (allergi, komplikasjon i bakgrunnen av en virusinfeksjon, etc.).
  • Det er ingen risiko for komplikasjoner (ingen symptomer på feber: feber, feber, kuldegysninger).
  • Det er ingen eksacerbasjoner i kronisk forlengelse av sykdommen i lang tid.

Det er også mulig å kurere bakteriell otitis uten antibiotika. Men i dette tilfellet er det nødvendig å nøye overvåke sykdomsforløpet og tilstedeværelsen av tegn på forbedring i 3-5 dager. Selv det beste antibiotikumet har bivirkninger, derfor er det bedre å gjøre det uten bruk.

fysioterapi

Som en del av behandlingen av otitis media i ytre og mellomøret brukes følgende fysioterapi metoder:

  1. UV-stråling. Det brukes til å stimulere metabolske prosesser, for å forkorte rehabiliteringsperioden etter operasjoner på ulike strukturer i mellomøret.
  2. Ultralyd. Brukes til å akselerere regenerering. Ultralydmassasje brukes til å forhindre sclerotisering av ørevev.
  3. UHF, mikrobølgeovn. Disse typer stråling er vist i betennelse og kan betydelig lette strømmen.
  4. Varme komprimerer. Overliggende på øreområdet. De brukes som foreskrevet av en lege, da de kan utløse en smittsom prosess.

Kateterisering og spyling av hørselsrøret

En viktig oppgave med terapi for otitis media er å sikre tilgangen til narkotika og rensing av hulrommet fra purulent innhold. For å gjøre dette, bruk to grunnleggende metoder:

  • Blåser over politiet;
  • Kateterisering.

Den første metoden er å injisere luft inn i hulet i mellomøret gjennom Eustachian-røret. For dette formål er et oliventrær som er koblet til ballongen satt inn i pasientens ene nesebor. Under prosedyren utløser pasienten polysyllabiske ord. Luft kommer inn i mellomøret mens pasienten hører en sprekk. Mange leger i dag nekter å rense på grunn av høy risiko for reinfeksjon.

Rensing på Politzer

Kateterisering er en mikrooperasjon, under hvilken under generell anestesi inngår et snitt i trommehinnen. Et kateter med en diameter på ikke mer enn 2 mm settes inn i den. Den er designet for å fjerne purulent innhold fra mellomøret og levere rusmidler der. Noen eksperter mener at anestesi kan forårsake allergiske reaksjoner og øke separasjonen av væskesekresjon, og ikke bruke den før kateterisering.

drift

Kirurgisk inngrep er indikert for manglende andre metoder og er ofte den eneste kur for kronisk otitis. Hovedmålet er eliminering av den purulent-destruktive prosessen. Prognosen for kirurgi er vanligvis gunstig, men dessverre er det nesten uunngåelig konsekvens hørselshemmingen. Høy risiko for limprosesser som komplikasjoner.

Funksjoner av otitis terapi hos barn

Barn er vist på samme måte som en voksen pasient, men den viktigste metoden for legemiddelinntak må være lokal. For otitis media gjennom paracentesis (snitt i trommehinnen). Muntlig og parenteral administrering av antibiotika anbefales kun når temperaturen stiger.

For å aktivere immunrespons hos barn, kan legen foreskrive ham legemiddelgamma globulin. Det brukes til intramuskulær administrering flere ganger om dagen, dosen er 1,5-3 ml. Det er også mulig utnevnelse av forsterkende stoffer og vitaminer.

Narkotika og medisiner for purulent otitis

Inflammasjon, lokalisert i auricle, fører ofte til utvikling av purulent otitis. Den patologiske prosessen i dette tilfellet dekker alle delene av mellomøret - tympanisk hulrom, hørselsrøret og mastoidprosessen. Ofte bidrar forekomsten av purulent otitt til det lange løpet av den inflammatoriske prosessen i mellomøret, samt feil behandling av ekstern otitis.

Innholdet i artikkelen

I mangel av den nødvendige behandlingen kan komplikasjoner av sykdommen være alvorlig - fullstendig hørselstap, trommehalsbrudd, infeksjon av knokler i hjernen, hjernehinnebetennelse. Slike forhold utgjør en alvorlig trussel mot menneskers helse og liv, derfor må behandlingen av denne sykdommen være rettidig og nødvendigvis under tilsyn av en spesialist.

Prinsipper for behandling

Ved purulent otitt er komplisert terapi nødvendig. Narkotikabehandling omfatter bruk av følgende produkter:

  • systemiske antibakterielle stoffer - hemmer reproduksjonen av patogene mikroorganismer;
  • probiotika - brukes i kombinasjon med antibiotika, støtter balansen mellom mikroflora i tarmen;
  • øre dråper - har anti-inflammatorisk og smertestillende effekt;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer - redusere smerte og stoppe utviklingen av den inflammatoriske prosessen;
  • antipyretiske legemidler - normalisere kroppstemperaturen, har en smertestillende effekt;
  • antihistaminer - eliminere hevelse, forhindre utvikling av en allergisk reaksjon;
  • Vitaminkomplekser - øker kroppens forsvar, fremmer rask gjenoppretting.

Ved behandling av purulent otitt er bruk av antibiotika av stor betydning - deres tiltak er rettet mot ødeleggelse av patogene mikroorganismer som provoserte utviklingen av en purulent prosess.

Oversikt over antibakterielle stoffer

Bruk av antibiotika vil forhindre videre utvikling av inflammatorisk prosess og unngå forekomst av farlige komplikasjoner. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan en spesialist foreskrive samtidig administrering av to eller flere antibakterielle legemidler.

Følgende antibiotika brukes mest for purulent otitis media:

  • penicilliner (Amoxyl, Augmentin). Farmasøytiske selskaper produserer disse stoffene i ulike doseringsformer. Det terapeutiske kurset varer i ca 10 dager, dosen av legemidlet bestemmes av den behandlende legen på individuell basis. Penicilliner har høy allergenicitet, derfor, før du bruker dem, er det nødvendig å teste for følsomhet for antibiotika.
  • fluorokinoloner (Levofloxacin, Ciprofloxacin). Antibiotika i denne gruppen har et bredt spekter av handling. Behandlingsforløpet er 10 dager. Ved bruk av fluorokinoloner kan gastrointestinale forstyrrelser forekomme.
  • makrolider (frailid, makropen). Slike antibakterielle midler har minimal toksisk effekt på menneskekroppen, har en utprøvd bakteriostatisk og bakteriedrepende effekt. Disse stoffene tolereres generelt godt og har nesten ingen kontraindikasjoner.
  • narkotika Azitromycin (Sumamed, Azin). Legemidler har en utbredt bakteriostatisk effekt og er mye brukt i behandling av purulent otitt. Bivirkninger inkluderer kvalme, diaré.

Et antibiotika for purulent otitis, så vel som for en hvilken som helst annen sykdom, brukes strengt som foreskrevet av en lege. Ukontrollert bruk av narkotika kan bare forverre tilstanden til en syk person. I alvorlige tilfeller av sykdommen, brukes antibiotika i form av injeksjoner, oftest Ceftriaxon, Cefazolin, Cefex brukes til dette formålet.

I forbindelse med antibakterielle legemidler er probiotika - Linex, Bifiform og andre kreves. Dette vil forhindre utvikling av dysbiose.

Ear Drop Review

Øre dråper for purulent otitis brukes uten feil. Disse midlene er delt inn i følgende grupper:

  • monopreparasjoner basert på ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (Otipaks, Otinum).
  • kombinerte midler som inneholder glukokortikosteroider (Sofradex, Polydex).
  • antibakterielle stoffer (Tsipromed, Normaks).

Tabellen nedenfor viser de mest brukte dråper for purulent otitt hos voksne og barn.

Øre dråper for purulent otitis hos voksne

Akutt purulent otitt begynner med det faktum at en infeksjon trenger inn i mellomøret. Forløpet av purulent otitis er delt inn i tre faser. I den første fasen begynner du bare å utvikle betennelse i mellomøret, og det er utganger fra ørekanalen. Den andre fasen kjennetegnes ved utseende av perforering av trommehinnen, sammen med dette blir utgangene purulente. Den tredje fasen av purulent otitis er en reduksjon i graden av betennelse, mengden av pus reduseres gradvis, og utgangene passerer helt, og kantene av hullet i trommehinnen smelter gradvis sammen. Hvor lenge hele prosessen tar, vil avhenge av kroppen din. Purulent otitis media kan vare flere måneder. Hvis du har tid til å utføre behandling av otitis i første fase, vil otitis media ikke gå inn i purulentfasen.

symptomer

Symptomer som er karakteristiske for purulent otitis er som følger:

følelse av støy, overbelastning i øret;
den talte talen ekkoer;
hørselshemmede;
alvorlig smerte i øret, utstrålende til øynene, kjeve, nakke;
utseende av øre ødem;
temperaturøkning;
utslipp av pus fra øret.

årsaker

Merkelig nok, men hovedårsaken til purulent otitis er menneskets anatomi. Nesopharynx, koblet til mellomørets hulrom, er en "konstruksjon" som regulerer og utligner ørepresset. Men samtidig er det en direkte vei gjennom hvilke patogener (bakterier, virus, sopp) kan trenge inn i mellomøret.

Derfor blir enhver smittsom sykdom i øvre luftveiene en risikofaktor for utvikling av purulent otitt. De vanligste sykdommene som forårsaker otitis media med purulente sekresjoner er følgende:

sår hals;
bihulebetennelse;
rhinitt.

Det er en annen måte å smitte på i mellomhullets hulrom - traumatisk, som skyldes følgende faktorer:

Tilstedeværelsen av fremmedlegemer i øret;

skader fra fall, bilulykker osv.

skade på trommehinnen når du dykker til en betydelig dybde uten sikkerhetstiltak;

kjemisk skade på trommehinnen: ørevask med sterke alkaliske eller sure løsninger.

skarp

1) Øreoppvarmingsmetoden er ganske vanlig blant befolkningen. Ofte brukes tørr varme, komprimerer, du kan bruke alkoholdråper.

Denne metoden kan bare brukes i løpet av de første timene av sykdommen, til det er kommet ømhet på øynene, og du bør være ekstremt forsiktig.

Følgelig er det strengt forbudt å gjennomføre termiske prosedyrer i nærvær av purulent utladning fra øret. Det samme gjelder innfødning av ørealkoholtinkturene, fordi det er mulighet for å brenne slimhinner. Behandling av purulent otitis er forpliktet til å utpeke en spesialist!

2) Akutt purulent otitt hos barn utvikler seg nesten ved lynhastighet. Suppuration er mulig i løpet av de første 24 timene av sykdommen.

Ved nyfødte etablerer barnelege diagnosen ved hjelp av fingertrykk på babyens ørepastus. Barnets reaksjon blir gråt. Vil legge merke til at med denne manipulasjonen hos spedbarn, kan smertefulle opplevelser også være en variant av normen.

3) En av de effektive metodene for behandling av purulent otitis er fjerning av purulent eller slimete innhold fra ørekanalen.

Øre toalett kan holdes uavhengig, mens det er forbudt å bruke slike improviserte enheter som bomullspinner (de er ferdigstilt), kamper og spesielt jernpinner.

Slike gjenstander kan skade ørekanalen og gi adgang til såret av en purulent infeksjon, som er årsaken til ekstern otitis media!

Det er ønskelig å tilbringe et toalett med akustisk passasje med bomull flagella fuktet med 3% p-rom av hydrogenperoksid, eller saltvann.

4) Når legen foreskriver termiske prosedyrer på øret, kan du påføre oppvarming med reflektor, dvs. blå lampe, bruk alkohol eller halv-alkohol komprimerer.

Komprimering er satt som følger: Et vaskeservietter (ovalt eller firkantet) er tatt, serviet dimensjonene skal strekke seg utover auricleen med 2 cm, gjør et kutt i midten av serviet, slik at du kan "holde fast" i stykket.

Damp et serviett med en løsning og sett det på øret, dekk det med polyetylen på toppen, deretter med et lag bomullsull og sørg for å ha på deg en strikket lue. Kompressens varighet er omtrent to timer, mer presist, mens det er varme.

5) Behandling av purulent otitt gjør ikke uten bruk av vasokonstriktormedikamenter (f.eks. Sanorin, naftyzin, etc.) som vil fjerne hevelse i neseslimhinnene.

6) Hvis otitis ledsages av suppuration, så har du en grundig toalettspyling. Medisinsk dråper brukes sikkert, men ikke alkohol. Du kan rulle opp ved å tvinge.

Før prosedyren, må du dryppe nesen nødvendigvis vasokonstrictor dråper. Dripping nese med otitis på en spesiell måte. Pasienten ligger på hans side, en halv av nesen er begravet (der pasienten ligger), og det er nødvendig å holde seg i denne stillingen i ca. 10 minutter, deretter gå over til den andre siden og nesen.

Etter 10 minutter kan du bruke metoden for utslipp. Pasienten ligger på siden motsatt til pasientens øre, noen dråper med medisiner er begravet i øregangen.

Trykk ned bøylen med fingeren og gjør bevegelser slik at bøylen lukker ørekanalen, medisinen pumpes inn i mellomøret. Prosedyren anses å være riktig utført når pasienten etter noen sekunder føler seg væske som kommer inn i halsen.

Ha et barn

Før et besøk til legen kan du hjelpe barnet ditt med å lindre smerte med varme kompresser. Du må ta et stort stykke bomullsull og suge det med varmt vann, feste det på barnets øre og sett på en hette. Ikke gjør alkohol komprimerer.

Øredråper skal kun brukes etter at legen er foreskrevet. Fordi selvmedisinering kan forverre situasjonen. Hjemme kan du bruke verktøyene for hånden til å senke kroppstemperaturen. I dette tilfellet er preferanse gitt til rektal suppositorier.

De fleste foreldre er tilbøyelige til å tro at i tilfelle av øreproblemer er det nok å bare slippe babyens dråper. Du bør imidlertid ikke utsette besøket til legen, for i den eksterne undersøkelsen er det ikke synlig hva tilstanden til høreapparatet er og hva graden av manifestasjon av otitis media er. Av dette avhenger av riktig behandlingsforløp og vellykket resultat av sykdommen.

Som et middel for lokal behandling foreskrives otipax, otinum og sonopax øre dråper.

I spesielt avanserte tilfeller er trommehinnen punktert (paracentese).

Slike fysioterapeutiske prosedyrer som solusk og UHF er effektive.

Parallelt med purulent otitis foreskriver legen antibiotika (ampicillin, cefalosporiner).

For å eliminere symptomene på forgiftning, administreres intravenøse væsker med saltvann og glukose.

For å redusere kroppstemperaturen foreskrevet paracetamol, cefecone, ibuprofen.

Under barnets sykdom er det viktig å øke mengden væske som forbrukes, noe som også vil bidra til å forbedre barnets generelle fysiske tilstand.
purulent otitt i et barn 2

Ved forsømmelse av purulent otitt i et barn er det mulig at en punktering av trommehinnen kan være nødvendig for at den akkumulerte purulente hemmeligheten kommer ut av øret. I dette tilfellet kan en punktering føre til alvorlig hørselshemmelse eller fullstendig hørselstap.

behandling

Behandlingsprogrammet for purulent otitt gjøres under hensyntagen til sykdomsstadiet, alvorlighetsgraden av symptomatiske tegn og den somatiske statusen til pasienten. Spesielt kan det ved pre-perforativ fase av patologienes utvikling inkluderes i terapisystemet:

lindring av smerte ved hjelp av systemiske og lokale legemidler (lokal otipax og anauran øre dråper, borsyre løsning, paracetamol eller diclofenac);

bruk av vasokonstrictor nesedråper;

tar antihistaminer som angitt;

oppvarming halv-alkohol komprimerer på øret;

bruk av antibakterielle midler (valgfri medisin - amoksicillin, augmentin, cefuroxim aksetil, moderne makrolider);

kateterisering og spyling av hørselsrøret;

Ved det perforerte stadium av sykdomsutviklingen fortsetter pasienten å ta antibiotika og antihistaminer, bruk vasokonstrictor nesedråper. I tillegg inkluderer programmet for behandling av purulent otitis:

tar mucolytics (ACC, fluimucil, sinudret, fluifort og andre);

bruk av antiinflammatoriske legemidler som reduserer hevelse og hypersekretjon av den berørte slimhinnen, gjenoppretter funksjonen av det cilierte epitelet av hørselsrøret (for eksempel Erespala);

fysioterapeutiske prosedyrer (UHF, UFO, mikrobølgeovn, laserterapi);

mekanisk fjerning av purulente sekresjoner fra den eksterne hørselskanalen;

skylling av hørselskanalen med oppvarmede medisinske oppløsninger (dråper "Otof", oppløsninger av natriumsulfacyl eller dioksidin).

På reparativ stadium i behandlingen av purulent otitis inkluderer:

blåser av hørselsrøret;

Introduksjon til tympanisk hulrom av stoffer som forhindrer dannelsen av adhesjoner;

pneumomassasje av trommehinnen;

motta biostimulerende midler (aktovegin, apilak).

dråper

Du kan også bruke spesielle dråper for purulent otitis media:

otipaks;
otinum;
Garazon;
3% borealkohol;
5% karbolglycerindråper;
kamferolje.

Alle disse verktøyene er gode i den første fasen av sykdommen. En forutsetning er også sengelus med et lett kosthold. I alvorlige tilfeller kan sykehusinnleggelse være påkrevd.

antibiotika

Antibiotika er effektive nok til å behandle ørebetennelse. Når du forskriver medisin, bør legen dekke de vanligste bakterielle patogener som passer for hver person individuelt.

1. Den første linjen av antibiotika.

Amoksicillin for otitis media for voksne er den viktigste behandlingen for øreinfeksjoner på grunn av sin høye effekt, sikkerhet og fornuftig pris. Den er aktiv mot alle bakterielle patogener, så det foreskrives når det er nødvendig å behandle akutt otitis media hos voksne. Varigheten av behandlingen er 5-10 dager, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.

2. Den andre raden av antibiotika.

Augmentin for otitis media hos voksne er en valgfri metode for behandling med alvorlige symptomer på sykdommen. Tilordne, hvis kroppen ikke reagerer på amoksicillin eller pasienten har en allergisk reaksjon på dette legemidlet.

Cefuroxime og Nyrofetz

Cefroxim og Nirofetz er foreskrevet av en lege når behandling med amoksicillin og augment er ineffektiv eller ikke kan brukes.

Ceftriaxon for otitis media hos voksne er som regel et antibiotikum av siste utvei på grunn av økning i antall uønskede bivirkninger. Det administreres intramuskulært. Legemidlet gir høy antibakteriell aktivitet mot sykdommens hovedpatogener.

Folkemidlene

Tradisjonell medisin tilbyr en rekke behandlinger for purulent otitis, med anti-inflammatoriske og anti-bakterielle egenskaper.

1. Hvis du fortsatt bestemmer deg for å vaske øret selv, så er det bedre hvis dette er en avkok av kamille. For dette trenger du 1 ss. kamille, hell den med 0,5 liter vann, kom med koking og la stå i 40 minutter. Så kjøttkraft dusj øre, bør kjøttkraft være varm.

2. Når øret er renset av pus, kan du sette inn bomullsvabber fuktet med alkoholisk propolis-tinktur. Propolis tinktur (10%) kan kjøpes på apoteket. For mer forsiktig behandling, legg til 1: 2 fersken eller solsikkeolje til propolisalkoholtinkturen i et 1: 2-forhold og begrave det i sårøret 7 eller 10 dråper ca 4 ganger daglig, dette er dosen for voksne. Barn må begrave ikke mer enn 5 dråper, også opptil 4 ganger per dag. Dette verktøyet akselererer helingsprosessen av sår, øker kroppens beskyttende funksjoner.

3. Du kan bruke vill hvitløk, som har en bakteriedrepende, antimikrobiell effekt. Bruk juice av vill hvitløk, samt vann eller alkohol infusjon. For å forberede en vanninfusjon, må du ta 20 g ramson, hell 200 ml vann (bør kokes), insistere om en time. For å forberede alkoholisk infusjon, hell alle ramson med høy kvalitet vodka i forholdet 1: 4 (1 del ramson i 4 deler vodka), la i 2 uker. En hvilken som helst av de foreslåtte formuleringene kan fuktes med en bomullspinne og injiseres i det ømme øre.

4. Tamponger av hvitløkolje bidrar til å bli kvitt otitis. For å forberede oljen må du ta et halvt glass hvitløk (hakk det opp), hell den samme mengden olivenolje, insister 3 dager på et sted hvor solens stråler ikke trenger inn.

5. Ved behandling av purulent otitt blir også løkjuice blandet med linolje brukt (en lik andel er tatt). Så fukt turunden, sett inn i øregangen til pasientøret i 2 timer. Det anbefales å bytte med andre ovennevnte midler.

  • Del Med Vennene Dine

Flere Artikler Om Behandling Av Nesen

Nebulizer innånding for ondt i halsen hos barn: prosedyren og de beste stoffene

Angina er en vanlig sykdom som i de fleste tilfeller er viral i naturen. Sykdommen er preget av en rekke symptomer, og påvirker pasientens velvære betydelig.

Piller i halsen: en gjennomgang av narkotika mot ondt i halsen, handling, bruk

Smerte, kitt og ubehag i halsen er ubehagelige symptomer på smittsomme og inflammatoriske sykdommer i mandler, struper og strupehode, for eliminering av hvilke bruk lokale rusmidler, produsert i forskjellige doseringsformer.