Loading

Paratonsillar abscess - årsaker, symptomer, kirurgisk behandling og medisinbehandling

Purulent akutt betennelse - peritonsillary abscess i halsen - fremstår som et resultat av penetrering av smittsomme bakterier (stafylokokker, streptokokker) inn i amygdalaen. Ofte oppstår sykdommen som en komplikasjon av kronisk angina eller tonsillitt. En abscess er vanlig hos voksne, forekommer sjelden hos barn.

Hva er paratonsillar abscess

Alvorlig purulent skade på mandler av oropharynx kalles paratonsillar abscess. Andre navn på sykdommen - akutt paratonsillitt, flegmonøs ondt i halsen. Patologi er bilateral eller ensidig i naturen, er en farlig sykdom på grunn av mulig åpning av en smertefull abscess. Spredningen av sykdommen skjer fra en syke til en sunn, derfor er det nødvendig å straks søke hjelp fra en lege.

Toppet i forekomsten av en abscess oppstår i en alder av 16 til 35 år, andre mennesker lider av sykdommen sjeldnere. Lidelser er like berørt av kvinner og menn. Som regel oppstår patologi i 80% av tilfellene på grunn av kronisk tonsillitt. Denne komplikasjonen er ofte ledsaget av dannelsen av pus på mandlene. Paratonseal abscess er preget av sesongmessighet - toppen av forekomsten når sitt maksimum tidlig på våren eller sen høst. Bare hos 15% av pasientene er det risiko for gjentakelse av peritonsillitt, i 85% av eksacerbasjonene oppstår en gang i året.

Årsaker til peritonsillar abscess

Hovedårsaken til peritonsillitt er penetrasjon av patogene bakterier i vevet som omgir palatinmassiller. Som regel er sykdomsfremkallende midler Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, sopp av slekten Candida, Klebsiella, pneumokokker. Lokal hypotermi, røyking, en anomali av utviklingen av mandlene, nedsatt immunitet øker risikoen for utseendet av patologi. En abscess blir sjelden diagnostisert som en uavhengig sykdom. Utgangspunktet for utviklingen er:

  • Traumatiske skader. Dannelsen av peritonsillitt oppstår etter infeksjon av sårene med munnhinden i mandlene.
  • Bakteriell lesjon av svelget. Som regel oppstår en abscess rundt det indigonale vevet mot bakgrunnen av forverring av kronisk sår hals, akutt tonsillitt, sjelden pharyngitis.
  • Tannpatologi. Sykdommen forårsaker ofte periostitt (betennelse i periosteum) av alveolære prosesser, karies av de øvre tennene, kronisk gingivitt (betennelse i tannkjøttet), purulent betennelse i spyttkjertlene. Sjelden kan infeksjon oppstå gjennom indre øre.

Risikogruppen for utvikling av peritonsillitt består av kategorier av pasienter som lider av slike sykdommer:

  • anemi (anemi);
  • diabetes;
  • immunsvikt;
  • onkologiske lidelser.

klassifisering

Tidlig påvisning og behandling av peritonsillitt kan forhindre videre utvikling av sykdommen. Som regel er utbruddet av patologi ofte forkledd som tegn på ondt i halsen med en respiratorisk infeksjon av viral opprinnelse. Phlegmonous ondt i halsen kan manifestere seg i form av tre former:

  1. Edematous. Sjelden diagnostisert, fordi ledsaget av kun mindre sår hals, som for eksempel kan forklares ved enkel hypotermi. Derfor kan sykdommen enkelt gå inn i det neste vanskelige stadiet.
  2. Infiltrasjon. Dette skjemaet er preget av utseende av rusforgiftninger: hodepine, feber, tretthet og lokale tegn - halsrødhet, smerte ved svelging. Som regel er den viktigste behandlingen for pasienter med peritonsillitt foreskrevet på dette stadiet.
  3. Abscessed. Utvikler hos 80% av pasientene med flegmonisk sår hals, om ikke rettidig behandling. De viktigste symptomene på dette stadiet er deformasjon av svelget på grunn av svingende massive fremspring.

Paratonsillary abscess lokalisert purulent hulrom er delt inn i 4 typer:

  1. Den bakre. Formet mellom bakre bue og amygdala. Det er den andre i frekvensen - i 16% av tilfellene.
  2. Anterior (supratonsillary). Ligger over amygdala eller mellom den og den fremre buen. Det er den hyppigste typen - det observeres hos 70% av pasientene.
  3. Lateral (ekstern, lateral). Ligger mellom strupehodet og midtdelen av mandlen. Det er en sjelden lokalisering som forekommer i 4% av tilfellene. Samtidig er sidevisningen den tyngste siden dette arrangementet har dårlige forhold for å bryte og rense en abscess. Ofte begynner purulent exudat å samle seg i en gitt plass og ødelegger det omgivende vevet.
  4. Lavere. Formet mellom den laterale delen av strupehinnen og den nedre polen av mandlene. Observeres hos 7% av pasientene.

Symptomer på peritonsillar abscess

Det første tegn på paratonsillar abscess er ensidig skarp smerte ved svelging. Bare i 10% av tilfellene vises en bilateral lesjon av mandlene. Smertsyndrom blir raskt permanent, kraftig økende, selv når du prøver å svelge spytt. Gradvis intensiverer de ubehagelige symptomene, smerten begynner å spre seg til underkjeve og øre. I tillegg er tegn på en abscess:

  • søvnforstyrrelser;
  • høy temperatur (38-39 ° C);
  • generell svakhet;
  • refleks hypersalivasjon (rikelig salivasjon);
  • en økning i de fremre, mandibulære, bakre gruppene av livmorhalsk lymfeknuter;
  • kvalme, svimmelhet;
  • diaré;
  • spredt åndedrag;
  • migreneangrep, kortpustethet.

Videre fremgang av sykdommen fører til en forverring av pasientens tilstand av helse og utseendet av trisisme, en tonisk spasme av tyggemuskulaturen gruppen. Dette symptomet er ledsaget av uhørlighet av tale, nasal. Flytende mat ved svelging kan komme inn i strupehode, hule i nesopharynx. Smerten intensiverer med rotasjon av hodet, tvinge pasienten til å holde henne tiltet til siden. Mange pasienter tar en halv sittende eller liggende stilling. Hvis sykdommen ikke blir behandlet, kan det føre til alvorlige konsekvenser - lungebetennelse, pusteproblemer, infeksjon av naboorganer.

komplikasjoner

Paratonzillary abscess med rettidig behandling slutter med utvinning, selv om det med høy patogenitet av patogene bakterier, som svekker kroppens forsvar, kan det oppstå en alvorlig komplikasjon - flegmon (akutt suppurativ betennelse) i parafaryngealområdet. Hvis peritonsillar abscessing utvikler seg raskt, kan pasienten møte døden fra blodforgiftning etter å ha åpnet en abscess. Potensielle helserisiko for abscess er:

  • blødning av nakkekar
  • tromboflebitt (venebetennelse);
  • septiske (alvorlige smittsomme) prosesser med spredning av pus gjennom hele kroppen;
  • nekrose (død) av vev;
  • mediastinitt (mikrobiell inflammatorisk prosess), hvor både luftveiene og myokardiet og lungene påvirkes;
  • stenose (innsnevring av de rørformede karene) av strupehodet, hvor pasienten kan dø av asfeksjon (kvelning);
  • smittsomt toksisk sjokk.

diagnostikk

Hvis en person ikke har alvorlig smerte i halsen i flere dager, bør du umiddelbart kontakte en spesialist. Ofte er anonymisering av data ikke nok for en endelig diagnose, så legen kan dessuten forskrive følgende diagnostiske metoder til pasienten:

  • Generell inspeksjon. Legen kan visuelt identifisere pasienter med paratonsillar abscess, fordi pasienter kommer til klinikken med en tvunget helling av hodet. Legen ved undersøkelse avslører en økning i lymfeknuter, begrensning av nakkemobilitet, høy kroppstemperatur.
  • Laboratorietester. Fullstendig blodtelling kan vise ikke-spesifikke betennelsesendringer - økt ESR (erytrocytt sedimenteringshastighet), nøytrofilisk høy leukocytose (15,0 × 109 / l). Bakteriell såing utføres for å identifisere patogenet og bestemme bakteriens følsomhet for legemidler.
  • Maskinvare metoder. Ultralyd (ultralyd) i nakken, CT (computertomografi), radiografi av hodevev i hodet. Utnevnt for å forhindre spredning av sykdommen til andre organer.
  • Pharyngoscope. Den mest informative metoden. Hjelper med å bestemme tilstedeværelsen av sfærisk fremspring rundt fordøyelsessystemet. Ofte er det et lite gult område på den infiserte overflaten - sonen av fremtidens gjennombrudd av absessen. Utdannelse kan forårsake push palatine tonsil, forskyvning av tungen på en sunn måte.

Behandling av peritonsillar abscess

Etter diagnosen peritonsillitt, basert på hvilket stadium av sykdommen pasienten har, kan otolaryngologen eller terapeuten foreskrive behandling. Som regel bruker en spesialist kompleks terapi, inkludert:

Paratonsillar abscess - symptomer, foto, behandling og obduksjon

Rask overgang på siden

I det moderne samfunnet tvinger en slik sykdom (eller, nærmere bestemt en komplikasjon) som en paratonsillar abscess, vanligvis pasienten til å tilbringe flere dager med ubehagelig og smertefull sår i halsen, med generelle symptomer på sykdom.

Deretter er det en sykehusinnleggelse i ENT-avdelingen. På samme dag (eller neste) utføres en liten operasjon, pasienten er umiddelbart lettet. Etter en antibiotikabehandling går pasienten ut.

Overraskende, allerede i den nye tiden, i de XVII-XVIII århundrer, utførte britiske og nederlandske leger med suksess kirurgiske inngrep for peritonsillar abscess, og prosentandelen gjenvunnet var ganske høy, til tross for fravær av antibakteriell terapi. Hva slags sykdom er det, hvordan oppstår det, forekommer og blir behandlet, og hva skal pasienten gjøre?

Paratonsillar abscess - hva er det? (Foto)

Paratonsillar abscessfoto hals

Som alltid, la oss analysere dette sammensatte begrepet, som inneholder et komplett og nøyaktig svar. En abscess er en begrenset akkumulering av pus, og paratonsillar betyr "nær-pharyngeal" og for å være helt nøyaktig, "nær-mandel er lang", siden det betyr tonnilla palatina eller tonsil palatine. Det er to av dem, høyre og venstre. De kalles kollokvist som ordet "kirtler".

Paratonsillary abscess er en begrenset mengde pus, omgitt av betent vev, som akkumuleres i vevet som omgir tonsillene, eller rettere mellom tonsillen og musklene - constrictors som klemmer strupehodet og presser maten videre inn i spiserøret.

  • Derfor svelger med en abscess er en veldig smertefull og smertefull handling.

En abscess oppstår ikke av seg selv. Det ser vanligvis ut som en komplikasjon av peritonsillitt, eller peritonsillitt. Såkalt betennelse okolomindalkovo fiber, som oftest er en komplikasjon av angina.

Parathonsillitt kan også utvikle seg umiddelbart, omgå sår halsen - dette skjer når kroppens immunforsvar minker. Men det bør ikke redusere for mye: for at utprøvd betennelse og dannelse av pus skal oppstå, må det være en evne til intens betennelse fordi pus er en opphopning av cellulære elementer som "skyndte seg til redning." En uttalt immunbrist, for eksempel med HIV-infeksjon, tillater ikke en slik reaksjon.

Tror ikke at paratonsillitt, som "forløperen" til en abscess, er en sjelden sykdom. Akk, det utvikler seg ofte. I hver tredje pasient med hyppig angina, er det minst en gang i sitt liv enten en pharyngeal eller retropharyngeal (retropharyngeal) abscess - hans "kollega" i ulykke.

Pasienter som utvikler denne form for paratonsillar abscess er unge og ufrivillige. Gjennomsnittsalderen er 15 til 40 år. Forskjellen mellom nederlaget for den mannlige og kvinnelige befolkningen er ikke avslørt.

Hvorfor kommer infeksjonen inn i fiberen?

Tonsils er ikke faste formasjoner, men består av krypter, eller sprekker som dypt trenger inn i vevet. Spesielt dype krypter ligger nær de øvre polene i disse små organene, og det er der at betennelse er mest uttalt.

Ved kronisk tonsillitt, er lesjonen i kryptene i overpolen "smolders" nesten konstant. Som et resultat oppstår cicatricial endringer av mandler, pigger vises. Palatinbuene er "adherent" til amygdalaen. Og det er veldig vanskelig drenering krypter.

  • Som et resultat sprer det akkumulerte innholdet, som ikke finner en utgang til utsiden, gjennom amygdala kapsel dypt inn i vevet.

Dermed vises det infiserte innholdet allerede i dybden av paratonsillarvevet.

I noen sjeldnere tilfeller er infeksjonen i fiber forbundet med vondt tenner. Som praksis viser, er de bakre tennene på underkjeven og noen ganger "visdomstennene" skyldige for dette.

Mikrober som forårsaker abscessdannelse er aldri av samme type. Nesten alltid er det en blandet flora, som består av stafylokokker, E. coli eller anaerob flora i tilfelle av abscesser av odontogen etiologi.

Det kan være at betennelsen ikke har gått inn i stadiet av suppuration, og det avtar på scenen av inflammatorisk infiltrering. I andre tilfeller, i tillegg til paratonsillar abscess, er det også en dyp nekrose, noe som til og med kan påvirke musklene og krever utvidet kirurgisk inngrep.

Noen ganger brenner betennelse fra paratonsillar vev i større grad - til peripharyngeal plass som en helhet. Da er parafaryngeal fiber involvert i prosessen.

Når det gjelder lokalisering, blir de øvre delene av abscess oftest funnet (70% av tilfellene), bakformen utvikles hos 15% av pasientene. En abscess oppstår fra under hos 7-8% av pasientene.

Den mest ugunstige er lateral abscess, eller sentrum for lateral lokalisering. Det er diagnostisert i hver tjuefem pasient, og dets særegenhet er at den ikke kan åpne munnhulen (til drenering) alene: den forhindrer tonsillet i å forstyrre. Derfor bryter den inn i dypet og forårsaker diffus purulent betennelse i faryngevevet.

Stadier av paratonsillar abscess

Vi kan si at disse stadiene er også varianter av paratonzillitt, fordi (hvis pasienten er heldig), kan betennelsen ende og gå bakover, og en abscess vil ikke oppstå:

  • Edematøs stadium av utvikling av paratonsillar abscess. En lege blir sjelden konsultert på dette stadiet, siden smerten og generell reaksjon i kroppen ikke er veldig uttalt. Tilstanden er ikke forskjellig fra den vanlige sår halsen, som er vanlig for pasienten, det kan bare være litt vanskeligere å svelge enn vanlig. Det er en klar ensidig lokalisering av smerte.
  • Infiltrative scenen. Det varer 4-6 dager, og etter det er det allerede tilstede suppuration og abscessdannelse. Som statistikk viser, ved hver femte pasient på infiltreringsstadiet stopper prosessen, det er ingen suppuration. Dette resultatet skyldes full og rettidig behandling.
  • Abscess stadium. Det er den siste i utviklingen av et purulent fokus. Både venstre sidet paratonsillar abscess og høyresidig suppuration kan utvikle seg. Ifølge statistikk er det ingen spesiell preferanse i lokalisering av abscess. Omtrent 80% av alle pasientene kommer til dette stadiet.

Hvordan er de kliniske stadiene av abscessutvikling? Vi vil fortelle om dette i mer detalj, slik at hvis denne ubehagelige komplikasjonen utvikler seg, kan du ta tidlige tiltak i de tidligste stadiene og ikke ta saken til operasjonen.

Symptomer på paratonsular abscess, de første tegnene

foto symptomer på peritonsillar abscess

Symptomer på paratonsal abscess kan først være generell eller bilateral, og deretter bli klar lateralisering (ensidig), hvis komplikasjonen oppsto mot bakgrunnen av angina. Hvis absessen har utviklet seg i "kald periode", oppstår klager umiddelbart ensidig:

  • Det første tegn på paratonsillar abscess er utseendet av smerte når du svelger på den ene siden;
  • Så begynner smerten å bryte seg og i ro, blir konstant. Når strupehodet er "tomt" og spyttet svelges, oppstår det også en kraftig økning.
  • Smerten intensiverer, skaffer seg en "gnistrende og tåre" karakter, pasienter nekter å drikke og mat på grunn av smerten som gir til øret, til kjeften;
  • Drooling oppstår fra et hjørne av munnen på den berørte siden;
  • Det er en ubehagelig lukt fra munnen, og det er en trisisme eller refleksspenning av masticatory musklene. På denne måten reagerer de på et nært fokusert betennelse.

Når en trisisme oppstår, er det vanskelig å prøve å åpne munnen. Man bør ikke forveksle trisme med smerte: I tilfelle smerte, kan munnen fortsatt åpnes, og under turen er det motstand, som om noen utenfor løfter kjeven og prøver å lukke den.

Forekomsten av trisisme er nesten et patognomonisk tegn på at et volum fylt med pus allerede har dukket opp, og den tredje fasen av sykdommen er begynt.

Symptomer på peritonsillar abscess synes akutt, noe som betyr at alvorlig hevelse, rødhet, alvorlig smerte og lokalisert varme utvikler seg. I tillegg har pasienten:

  • Indistinkt, uskarpt og nesaltal;
  • Det er alvorlig smerte når du bøyer og vender hodet og nakken. Pasienten prøver å slå seg, som en statue. Dette er også et tegn på en "modnet" abscess;
  • Spise og drikke forårsaker fysiske vanskeligheter. Slimhinnen svelget på den ene siden forstyrrer fremdriften av mat, og væske kan strømme gjennom nesen;
  • Høy feber oppstår, sykdom oppstår, nøytrofile høye leukocytose oppdages i blodet;
  • Hvis du åpner munnen og ser i speilet, vil tilstanden til strupehodet være sterkt asymmetrisk, og i fremspringet nær amygdala vil du se skarp rødhet. Når du føler deg med en finger, vil dette området bli mye varmere enn på neste side.

En slik smertefull tilstand varer i gjennomsnitt fra 4 dager til en uke. I løpet av denne tiden kan pasienten utvikle dehydrering, fordi han ikke kan drikke, og alvorlig nevrotisme under rus og feber.

I 25% av alle tilfeller åpnes abscessen alene, noe som gir dramatisk lindring, med en lytisk (rask) reduksjon i temperatur og faktisk gjenoppretting. Men oftest er paratonsillar abscess plassert slik at dette ikke skjer, og pasienten krever kirurgi.

Hvordan behandle en umodig abscess, og er det mulig å unngå kirurgi?

Behandling av peritonsillar abscess, narkotika og nekropsy

Behandling av paratonsillar abscess bør begynne så snart du mistenker en mild, men ensidig sår i halsen. Du vil ha minst 2-3 dager før infiltrasjonen begynner, og 3 dager etter infiltrasjonen før suppuration. Nesten en hel uke, som du kan forhindre utseendet på en abscess. Så følger:

  • Ofte gurgle (5-6 ganger om dagen), helst med saltet varmt vann. Salt vil "trekke hevelsen";
  • Skyll med salt bør skiftes med skylling med furatsillin, klorhexidin, miramistin, andre lokale antiseptika;
  • Du kan bruke sugende antiseptiske pastiller;
  • Rikelig vitamin drikke, flytende mat som mekanisk spare en svulm er utnevnt;
  • Hvis du har en fysioterapi hjemme, kan du varme opp strupehinnen, for eksempel med ultrafiolett eller en blå lampe;
  • Du må se en lege, og hvis smerten utvikler seg i 2-3 dager, må du begynne å ta antibiotika. I de tidlige stadier brukes orale preparater av et bredt spekter av virkninger, for eksempel amoksiklav eller amoksicillin, og for eksponering for anaerob flora kan tanngeler med metronidazol påføres topisk, eller det kan brukes innvendig.

All antibiotikabehandling bør koordineres med ENT, eller hos den lokale legen. I tilfelle at konservativ terapi ikke ga et resultat, er det nødvendig å fortsette med kirurgisk behandling: En obduksjon av paratonsillar abscess utføres.

Kirurgisk behandling (åpning av abscess)

Dette skjer vanligvis på scenen av suppuration, "i prime" av det kliniske bildet. Men det er også tilrådelig å utføre operasjonen ved slutten av infiltrasjonstrinnet, da dette forhindrer suppuration.

  • Operasjonen utføres etter sykehusinnleggelse i ENT-avdelingen, det vil si i stasjonære forhold.

For det første, i stedet for det største fremspringet, utføres anestesi av slimhinnen (sprøyting av sprøyting, eller bare smurt med en bedøvelsesløsning), og deretter blir infiltreringsanestesi med novokain, trimecain utført. Som et resultat blir trisismen eliminert, og munnen åpner seg godt.

Deretter gjøres et snitt med en skalpell, vanligvis i stedet for svingning i absessen, eller i området med størst fremspring, for ikke å skade de relativt store fartøyene. Vanligvis er skjærebredden 1,5 - 2 cm, og lengden - opp til 3 cm.

Dette vil tillate deg å trygt navigere i abscesshulen, slippe ut alle pusene, og også introdusere spesielle faryngepincer i såret og utvide det godt: tross alt kan absessen være flerkammer og inneholde hoppere.

  • I dette tilfellet kan bare en del av absessen tømmes, og et større volum vil forbli i sjødybden, noe som vil føre til sykdomsprogresjon.

Radikal alternativ

I tilfelle at ved inntak av en pasient viser det seg at angina er hans faste følgesvenn i livet, da under operasjonen "tre fugler med en stein drep", nemlig:

  • en abscess åpnes;
  • tonsillektomi utføres på denne siden, det vil si fjerning av mandel;
  • utførte tonsillektomi fra motsatt side.

All. Nå er tilbakefall av abscessparatonzillitt i pasienten utelukket. Denne metoden for behandling forårsaker ikke en betydelig lengre driftstid, og kompliserer det ikke veldig mye. Men de langsiktige resultatene med slike radikale inngrep er mye gunstigere enn ved den enkle dreneringen av en abscess.

Etterpå foreskrives pasienten intramuskulære injeksjoner av antibakterielle legemidler, skylling, og når man normaliserer det generelle trivsel, får de gå hjem, foreskrive skylling og mild, varm, pastaaktig mat.

Komplikasjoner og prognose for behandling

Vi har allerede snakket om hvilke komplikasjoner som kan oppstå med utviklingen av paratonsillar abscess i halsen. Disse inkluderer pharyngeal og pharyngeal abscesser.

Men infeksjonen kan bryte enda dypere. Det kan være phlegmon av gulv i munnen med en strøm av pus ned, utvikle purulent mediastinitt, i tilfelle at purulent lekkasje faller inn i mediastinumet, hvor hjertet, lungrotene, store kar og nerver er lokalisert.

  • Under disse forholdene er sykehusdødeligheten fortsatt høy.

Derfor, for å takle paratonzillitt og abscess på egenhånd - begynn kraftige handlinger allerede når du føler en obsessiv sår hals når du svelger på den ene siden.

Paratonsillar abscess - årsaker, symptomer og behandling

Paratonsillar abscess er en opphopning av pus i vev i halsen, ved siden av en av mandlene. Utviklingen av denne sykdommen oppstår på grunn av penetrering av smittsomme patogener (streptokokker, stafylokokker og andre) inn i amygdala og cellulært vev. Parathynsillar abscess oppstår ofte som en av komplikasjonene av kronisk tonsillitt eller tonsillitt.

Denne lesjonen er relativt vanlig blant voksne, og er svært sjelden hos spedbarn og barn. I milde tilfeller kan en abscess forårsake smerte og hevelse i vevet, og i alvorlige tilfeller kan det blokkere halsen. I slike tilfeller er det problemer med å svelge, tale og til og med puste.

Hva er farlig paratonsillar abscess?

Denne sykdommen er ekstremt farlig på grunn av den høye sannsynligheten for at pus kommer inn i dypere vev i nakken. Som et resultat kan phlegmon (purulent betennelse i neses myke vev), mediastinitt (betennelse i brysthulenes vev), sepsis (blodinfeksjon), akutt stenose i strupehodet (innsnevring av lumen i strupehodet og kvelning) utvikles; Dødsrisiko er ikke utelukket. Alle disse konsekvensene er en god grunn til sykehusinnleggelse av pasienter.

årsaker

Hvorfor forekommer paratonsillar abscess, og hva er det? De viktigste patogenene til peritonsillitt og peritonsillary abscess er gruppe A Streptococcus pyogenes og Staphylococcus aureus; Anaerob mikroorganismer er også viktige. I tillegg kan paratonsillar abscess ha en polymikrobiell etiologi.

Paratonsillitt og paratonsillar abscess utvikler seg når patogenet trenger inn i krypter av den berørte palatinmandsillen gjennom kapselen i det omkringliggende paratonsillarvev og intermuskulære rom. Som et resultat dannes et infiltrat som, i fravær av adekvat terapi, går inn i et stadium av purulent fusjon og en paratonsillar abscess dannes (se bildet).

Vanligvis tar det flere dager etter en sår hals, pasienten kan til og med føle seg litt lett, men igjen plutselig stiger kroppstemperaturen til ganske høyt antall (38-39) grader Celsius, han føler seg en skarp smerte i halsen når han svelger. Ofte er smerten lokalisert bare på en side. I fremtiden er det to mulige utfall av situasjonen, eller denne betennelsen går uavhengig av hverandre under påvirkning av behandling, eller om 3-4 dager dannes den såkalte paratonsillarabsessen.

klassifisering

Det er tre typer paratonsillar abscess, som hver har sin egen særegne egenskaper:

  1. Anterior-Upper - forekommer i 90% av tilfellene. Dette skyldes dårlig utstrømning av pus fra amygdalaens øvre pol, som fører til akkumulering og videre spredning til fiberen.
  2. Bak - oppdaget i hver tiende syke. Det kan være komplisert av laryngealt ødem og som et resultat, respiratorisk svikt.
  3. Bunn - er ganske sjelden. Dens utvikling er som regel forbundet med odontogen årsak. Brystet ligger i vevet bak den nedre tredjedel av palatinbuen mellom palatal og lingual mandler.

Symptomer på peritonsillar abscess

I tilfelle en paratonsillar abscess, symptomene er svært lik manifestasjoner av en sår hals. Det første advarselsskiltet er en alvorlig sår hals. Men når vi åpner munnen ser vi en hovent hals med endringer som ligner sår.

Symptomer på peritonsillar abscess utvikler seg oftest i følgende rekkefølge:

  • kroppstemperaturen stiger kraftig til 38-39 ° C;
  • problemer med å svelge;
  • sår hals, som regel er ensidig (men bilateral abscess utvikling ikke utelukket);
  • Når du svelger, kan du få smerte på øret, tennene eller baksiden av hodet på siden som har ondt i halsen;
  • smerte øker dramatisk når du prøver å åpne munnen din;
  • Det er umulig å åpne munnen fullt ut på grunn av spasmer av mastisk muskler;
  • svakhet, ømme muskler;
  • tilstanden til pasienten i fravær av behandling forverres raskt, tegn på mikrobiell forgiftning observeres: hodepine,
  • kvalme, svimmelhet, diaré;
  • hovne lymfeknuter under underkjeven, på baksiden av hodet.

Paratonsillar abscess, hvis ikke behandlet, kan føre til svært alvorlige konsekvenser - pusteproblemer, infeksjon i nabolandene, lungebetennelse. Derfor, hvis du ser tegn som indikerer en abscess, bør du snarest gripe til handling.

Paratonsillar abscess: foto

Hva denne sykdommen ser ut, tilbyr vi å se detaljerte bilder.

komplikasjoner

Vanligvis slutter paratonsillar abscess i utvinning, med den patogene floraens høye virulens og svakhet i kroppens forsvar, kan en forferdelig komplikasjon som flegmon av parafaryngealområdet utvikle seg, for eksempel:

  • forgiftning av kroppen;
  • pasienten opplever alvorlig salivasjon
  • problemer med å åpne munnen
  • høy kroppstemperatur;
  • det blir vanskelig for pasienten å puste, og han kan neppe svelge.

Spesielt farlig er omdannelsen av cellulitt til purulent mediastinitt, noe som fører til følgende konsekvenser av paratonsillar abscess:

  • tromboflebitt;
  • blødning av livmorhalsbeholdere;
  • septiske prosesser;
  • smittsomt toksisk sjokk;
  • vevnekrose.

Hvordan behandle paratonsillar abscess

Det bør forstås at paratonsillar abscess ikke kan helbredes hjemme. Alle midler som brukes til å behandle angina er ineffektive. Selv om absessen har modnet, og det virket som om du ble sprengt ut - dette er langt fra saken. De fleste av de patologiske purulente innholdene forblir i dybden av det myke vevet. Over tid vil den patologiske mikrofloraen bidra til dannelsen av purulente masser. Pus i abscessen vil akkumulere til den når en kritisk masse, og dens utstrømning oppstår.

Avhengig av symptomene, behandles paratonsillar abscess ved tre hovedmetoder:

  1. Kombinert terapi er den mest effektive behandlingsmetoden, som er basert på en kompetent kombinasjon av ulike behandlingsmetoder.
  2. Konservativ terapi - bruk av narkotika av lokal og generell tiltak, fysioterapi. Effektiv i tidlig påvisning av inflammatorisk sykdom hos mandlene.
  3. Kirurgisk behandling - er en radikal behandlingsmetode, som innebærer fjerning av skadet vev.

Hvis behandling av peritonsillar abscess startes raskt, er prognosen for utfallet av sykdommen gunstig. Ellers er det mulig å utvikle mer alvorlige komplikasjoner, inkludert sepsis. Tradisjonell medisin er også mye brukt i behandling av abscess: mandler skyll avkok av kamille, eukalyptus, gjør dampinnånding. Det er også nødvendig å følge kostholdet. Pasienten anbefales å spise varm og flytende mat.

forebygging

Grunnlaget for forebygging av sykdommen er et rettidig besøk til legen, behandling av kronisk infeksjon, rehabilitering av munn- og nesehulene, styrking av immunsystemet, herding, ernæring og idrett. Tidlig diagnose og rettidig behandling gir en sjanse til en komplett og rask gjenoppretting.

Paratonsillar abscess

Paratonzillary abscess er en akutt suppurativ betennelse i aluminiumcellulose. De viktigste symptomene på sykdommen er ensidige smertefulle opplevelser av "tåre" karakter, forverret ved å svelge, økt salivasjon, trismus, sterk lukt fra munnen og rusksyndrom. Diagnosen er basert på innsamling av anamnestiske opplysninger og klager fra pasienten, resultatene av faryngoskopi, laboratorie og instrumentelle metoder for forskning. Det terapeutiske programmet inkluderer antibakteriell terapi, vasking av munnhulen med antiseptiske midler, kirurgisk tømming av absessen, og om nødvendig abscessstonelysilektomi.

Paratonsillar abscess

Begrepet "paratonsillar abscess" brukes til å referere til sluttfasen av betennelse - dannelsen av et purulent hulrom. Synonyme navn er "flegmonøs ondt i halsen" og "akutt paratonsonit". Sykdommen anses som en av de mest alvorlige purulente lesjonene i svelget. I mer enn 80% av tilfellene oppstår patologi mot bakgrunn av kronisk tonsillitt. Oftest forekommer hos mennesker i alderen 15 til 35 år. Representanter for mann og kvinne lider av samme frekvens. Denne patologien er preget av sesongmessighet - forekomsten øker sent på høsten og tidlig på våren. I 10-15% paratonsillitt kjøper et relapsing kurs, i 85-90% av pasientene, observeres eksacerbasjoner oftere enn en gang i året.

Årsaker til peritonsillar abscess

Hovedårsaken til utviklingen er penetrering av patogen mikroflora i vevet som omgir palatinmandiller. Paratonzillary abscess er sjelden diagnostisert som en uavhengig sykdom. Startfaktorer er:

  • Bakterielle lesjoner i svelget. De fleste av abscessene i sirkulasjonsvæv oppstår som en komplikasjon av akutt tonsillitt eller forverring av kronisk angina, mindre ofte akutt faryngitt.
  • Tannpatologi. Hos noen pasienter har sykdommen en odontogen opprinnelse - årsaken er karies av de øvre molarene, periostitt i alveolære prosesser, kronisk gingivitt, etc.
  • Traumatiske skader. I sjeldne tilfeller oppstår dannelsen av en abscess i vevene ved siden av amygdala etter infeksjon av sårene i slimhinnen i dette området.

I patogenes rolle er vanligvis Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, mindre ofte - Escherichia coli, Haemophilus influenzae, ulike pneumokokker og Klebsiella, sopp av slekten Candida. Faktorer som øker risikoen for å utvikle patologi inkluderer generell og lokal hypotermi, en reduksjon i kroppens generelle beskyttende krefter, uregelmessigheter i utviklingen av mandler og strupehode og røyking.

patogenesen

Paratonsillar abscess i de fleste tilfeller kompliserer løpet av en form for tonsillitt. Dannelsen av et sår av den øvre lokaliseringen blir lettere ved tilstedeværelsen av dypere krypter i den øvre delen av amygdalaen og eksistensen av Weberkjertler, som er aktivt involvert i prosessen i kronisk angina. Hyppige eksacerbasjoner av tonsillitt fører til dannelse av arr i munnet av krypene og palatinbuene - amygdala kapselmasse. Som et resultat blir dreneringen av patologiske masser forstyrret, forholdene opprettes for aktiv reproduksjon av mikroflora og spredning av den smittefarlige prosessen inn i fiberen. Når sykdommen er av odontogen opprinnelse, penetrerer den patogene mikroflora inn i det aluminotiske vevet sammen med lymfestrømmen. I dette tilfellet kan tapet av mandlene være fraværende. Traumatisk paratonsillitt er et resultat av et brudd på integriteten til slimhinnen og penetrasjon av infeksjonsmidler fra munnhulen direkte inn i vevet ved kontakt.

klassifisering

Avhengig av de morfologiske endringene i oropharynx-hulet er det tre hovedformer av paratonsillar abscess, som også er suksessive stadier av sin utvikling:

  • Edematous. Det er preget av edematøse og dasal-dumbed vev uten merket tegn på betennelse. Kliniske symptomer er ofte fraværende. På dette stadiet av utvikling er sykdommen sjelden identifisert.
  • Infiltrasjon. Manifisert av hyperemi, lokal feber og smerte. Diagnose i dette skjemaet forekommer i 15-25% av tilfellene.
  • Abscessed. Formet på 4-7 dagers utvikling av infiltreringsendringer. På dette stadiet er det en uttalt deformasjon av svelget på grunn av massiv fluktuerende fremspring.

Gitt lokaliseringen av det purulente hulrommet, er det vanlig å skille mellom følgende former for patologi:

  • Front eller front topp. Det er preget av skade på vevene som ligger over amygdalaen, mellom kapselen og den øvre delen av palatin-lingual (anterior) buen. Den vanligste varianten av sykdommen forekommer i 75% av tilfellene.
  • Den bakre. I denne varianten dannes en abscess mellom palatopharyngeal (bakre) buen og kanten av amygdala, mindre ofte direkte i buen. Utbredelsen er 10-15% av det totale antall pasienter.
  • Lavere. I dette tilfellet er det berørte området begrenset av den nedre polen på amygdalaen og sideväggen til strupehodet. Det observeres hos 5-7% av pasientene.
  • Utendørs eller side. Manifisert en abscess mellom kantkanten av mandlen og pharyngeal veggen. Den mest sjeldne (opptil 5%) og alvorlig form for patologi.

Symptomer på peritonsillar abscess

Det første symptomet på den perifere celluloseskaden er en skarp, ensidig smerte i halsen ved svelging. Bare i 7-10% av tilfellene er det en bilateral lesjon. Smertsyndromet blir raskt permanent, øker dramatisk selv når man prøver å svelge spytt, noe som er et patognomonsymptom. Gradvis blir smerten "oppkast" i naturen, det er en bestråling i øret og underkjeven. Samtidig utvikler uttalt rusksyndrom - feber opp til 38,0-38,5 ° C, generell svakhet, vondt hodepine, søvnforstyrrelser. De mandibulære, fremre og bakre gruppene av livmorhalsk lymfeknuter er moderat forstørret. Det er en drenering av spytt fra munnhjørnet som følge av reflekshypersalivasjon. Mange pasienter har slitt lukt fra munnen.

Ytterligere progresjon fører til en forverring av pasientens tilstand og forekomsten av tonisk spasme av tyggemuskulaturen - trizma. Dette symptomet er karakteristisk for paratonsillar abscess. Observerte endringer i tale, nasal. Når du prøver å svelge, kan flytende mat komme inn i nasopharyngeal hule, strupehode. Smerte syndromet øker med rotasjon av hodet, tvinge pasienten til å holde henne lent mot lesjonen og snu hele kroppen. De fleste pasientene tar en halv sittestilling med hodet nedover eller liggende på en sårside.

Hos mange pasienter oppstår en spontan åpning av abscesshulen på dag 3-6. Klinisk manifesteres dette ved en plutselig forbedring i den generelle tilstanden, en reduksjon av kroppstemperaturen, en liten reduksjon av trisismens intensitet og utseendet av en blanding av purulent innhold i spyttet. Med et langvarig eller komplisert kurs, oppstår et gjennombrudd på 14-18 dager. Med spredningen av purulente masser i peripharynx-rommet, kan det ikke forekomme en absopsi av absessen i det hele tatt, pasientens tilstand fortsetter å forverres gradvis.

komplikasjoner

De hyppigste komplikasjonene inkluderer diffust flegmon i nakken og mediastinitt. De observeres mot bakgrunnen av perforering av svelgets sidevegg og involvering i den patologiske prosessen til paraflengialrommet, hvorfra de purulente massene spredte seg til mediastinum eller til basen av skallen (sjeldne). Mindre vanlige er sepsis og tromboflebitt i den cavernøse sinus, som oppstår når en infeksjon trenger gjennom cerebral blodstrøm gjennom tonsilvenene og pterygoid venøs plexus. På samme måte utvikles hjerneabser, meningitt og encefalitt. En ekstremt farlig komplikasjon er arrosiv blødning på grunn av purulent fusjon av blodkar i orofaryngealområdet.

diagnostikk

På grunn av tilstedeværelsen av et uttalt patognomonisk klinisk bilde, er det ikke vanskelig å lage en foreløpig diagnose. For å bekrefte otolaryngologen er det vanligvis tilstrekkelig datahistorie og resultatene av faryngoskopi. Det komplette diagnostiske programmet inkluderer:

  • Samle anamnese og klager. Ofte dannes en abscess 3-5 dager etter behandling av akutt spontan tonsillitt eller lindring av symptomer på kronisk form av sykdommen. Legen fokuserer også på mulige skader på oropharynx, tilstedeværelsen av infeksjonsfokus i munnhulen.
  • Generell inspeksjon. Mange pasienter er tatt inn på et medisinsk anlegg med tvungen helling av hodet mot den berørte siden. En begrenset mobilitet i nakken, en økning i regionale lymfeknuter, en skarp lukt fra munnhulen og febril kroppstemperatur oppdages.
  • Pharyngoscope. Den mest informative diagnostiske metoden. Lar deg visuelt avgjøre tilstedeværelsen av et svingende sfærisk fremspring av det peristalinale vev dekket av en hyperemisk slimhinne. Ofte er det et lite, gulaktig område på overflaten - en sone av fremtidig purulent massebrytning. Utdannelse kan forårsake asymmetri av svelget - fordøyelsen av tungen på en sunn måte, og skyver palatin mandel. Lokalisering av abscessen avhenger av den kliniske form av patologien.
  • Laboratorietester. I den generelle analysen av blodet registreres ikke-spesifikke inflammatoriske endringer - høy nøytrofil leukocytose (15,0 × 10 9 / l og mer), en økning i ESR. Bakteriell såing utføres for å identifisere patogenet og bestemme dens følsomhet overfor antibakterielle midler.
  • Maskinvaremetoder for visualisering. Ultralyd i nakken, CT i nakken, radiografi av det myke vevet i hode og nakke, foreskrevet for differensialdiagnose, for å forhindre spredning av den patologiske prosessen i parafaryngealområdet, mediastinum, etc.

Patologi skiller seg med difteri, skarlagensfeber, neoplastiske sykdommer, aneurysm i halspulsåren. Til fordel for difteri bevis på tilstedeværelsen av en skitten grå plakett på slimhinner, mangler trisisme og påvisning av Leffler pinner i henhold til tanken. såing. I skarlagensfeber oppdages små punkterte hudutslett, med en historie med kontakt med en syke person. For onkologiske skader er bevaring av normal kroppstemperatur eller en liten subfebril tilstand, fravær av markert smertesyndrom, og den langsomme utviklingen av symptomer karakteristisk. I nærvær av vaskulær aneurisme, er pulsasjonen synkronisert med hjertets rytme, visuelt og ved palpasjon.

Behandling av peritonsillar abscess

Hovedmålet med behandling på stadium av ødem og infiltrering er å redusere betennelsesendringer, mens en abscess dannes - drenering av hulrommet og rehabilitering av infeksjonskilden. På grunn av den høye risikoen for komplikasjoner utføres alle terapeutiske tiltak bare på sykehus. Behandlingsplanen inkluderer:

  • Narkotika terapi. Alle pasienter er foreskrevet antibiotika. De valgte stoffene er cefalosporiner II-III generasjon, aminopenicilliner, linkosamider. Etter å ha oppnådd resultatene av bakteriell såing, justeres behandlingsregimet for patogenes følsomhet. Som symptomatisk terapi, brukes antipyretisk, smertestillende og antiinflammatorisk medisin, blir infusjonsbehandling noen ganger utført. For skylling av munnen ved bruk av antiseptiske løsninger.
  • Kirurgisk inngrep. Hvis det er en formet abscess, er det obligatorisk å utføre en åpning av paratonsillar abscess og drenering av hulrommet under regionalbedøvelse. Ved gjentatt kronisk sår i halsen, tilbakevendende peritonsillitt eller ineffektiviteten til den forrige terapien, utføres abscessstinsilektomi - abscessen tømmes samtidig med fjerning av den berørte palatin-mandelen.

Prognose og forebygging

Prognosen for paratonsillar abscess avhenger av aktualiteten i starten av behandlingen og effektiviteten av antibiotikabehandling. Med tilstrekkelig terapi er utfallet av sykdommen gunstig - full gjenoppretting skjer etter 2-3 uker. Ved forekomst av intratorakale eller intrakraniale komplikasjoner er prognosen tvilsom. Forebygging består i rettidig rehabilitering av purulent foci: rationell behandling av angina, karige tenner, kronisk gingivitt, betennelse av adenoid vegetasjoner og andre patologier, gjennomføringen av et fullverdig forløb av antibakteriell terapi.

Paratonsillar abscess

Paratonsillary (okolomindalny) abscess er en betennelsessykdom der den patologiske prosessen er lokalisert i okolomindalnogo-fiberen. Ofte er sykdommen diagnostisert hos barn, så vel som hos ungdom og unge.

Årsaker og risikofaktorer

Paratontsillary abscess oppstår på bakgrunn av den inflammatoriske prosessen i oropharynx (ofte en komplikasjon av angina, utvikles sjeldnere på bakgrunn av tann- og andre sykdommer).

Risikofaktorene for utvikling av paratonsillar abscess inkluderer:

  • halsskader;
  • redusert immunitet;
  • metabolske forstyrrelser;
  • tobakk røyking.

Infeksiøse midler i paratonsillar abscess er ofte stafylokokker, gruppe A streptokokker (ikke-patogene og / eller betinget patogene stammer kan også være involvert), noe sjeldnere - hemofile og E. coli, gjærlignende sopp av slekten Candida etc.

Former av sykdommen

Sykdommen kan være ensidig (oftere) eller bilateral.

Avhengig av lokalisering av den patologiske prosessen, er paratonsillar abscess oppdelt som følger:

  • posterior (påvirker området mellom strupefaryngealbuen og kjertelen, det er stor sannsynlighet for at betennelse passerer til strupehodet);
  • anterior (den vanligste formen, den inflammatoriske prosessen er lokalisert mellom den øvre polen av mandlene og palatinbuen, åpnet ofte uavhengig);
  • lavere (lokalisert på den nedre polen av mandlene);
  • ekstern (den mest sjeldne form, den inflammatoriske prosessen er lokalisert utenfor kjertelen, det er en mulighet for at pus bryter gjennom i det myke vevet i nakken med den påfølgende utviklingen av alvorlige komplikasjoner).

Ofte blir peritonsillar abscess diagnostisert hos barn, så vel som hos ungdom og unge.

Symptomer på peritonsillar abscess

Symptomer på peritonsillar abscess, som regel, vises 3-5 dager etter en smittsom sykdom, i utgangspunktet tonsillitt.

Vanligvis klager pasientene på alvorlig smerte i halsen, som vanligvis er lokalisert på den ene siden og kan utstråle til tennene eller øret. Et av de karakteristiske tegnene på sykdommen er trisismen i de mastiske musklene, det vil si begrensning av bevegelse i den temporomandibulære ledd - vanskeligheter eller umulighet av brede åpne munner. I tillegg kan pasienter føle nærvær av et fremmedlegeme i halsen, noe som fører til problemer med å svelge, spise. Lymfeknuter under kjeveen øker, på grunn av hvilke hodebevegelser blir smertefulle. Disse symptomene hos pasienter med peritonsillar abscess er ledsaget av generell svakhet, hodepine, økning i kroppstemperatur til febrilverdier (39-40 ° C). Med progresjonen av den patologiske prosessen blir pusten vanskelig, kortpustet oppstår, en ubehagelig lukt fra munnen vises, og stemmen endres ofte (blir nasal). Mandlene fra pasienten på siden av lesjonen er hyperemiske, edematøse.

Ved selvåpning av en abscess oppstår spontan forbedring i generell helse, forsvinner generelle og lokale symptomer vanligvis innen 5-6 dager. Imidlertid har sykdommen en tendens til å gjenta seg.

Diagnose av peritonsillar abscess

Diagnostikken av peritonsillar abscess er basert på data oppnådd som følge av innsamling av klager og anamnese, samt faryngoskopi og laboratorietester. Ved undersøkelse av svelget, observeres hyperemi, fremspring og infiltrasjon over kjertelen eller i andre deler av palatinbuene. Baksiden av amygdalaen skiftes til midtlinjen, mobiliteten til den myke ganen er vanligvis begrenset. Faryngoskopi (spesielt hos barn) kan være vanskelig på grunn av tricismen i mastisk muskler.

Bakteriologisk sådd av den patologiske utladningen bestemmes ved bestemmelse av det infeksiøse middels følsomhet for antibiotika.

I den generelle analysen av blod hos pasienter med paratonsillarabsess, er leukocytose (ca. 10-15 x 10 9 / L) med et leukocyttskifte til venstre, en signifikant økning i erytrocyt-sedimenteringshastigheten.

For å bekrefte diagnosen kan ultralyd og magnetisk resonansavbildning brukes.

Differensial diagnostikk utføres med tonsillitt, difteri, scarlet feber, erysipelas av svelget og maligne neoplasmer.

Behandling av peritonsillar abscess

Avhengig av alvorlighetsgrad av sykdomsforløpet, utføres behandling på poliklinisk basis eller i et otolaryngologisk sykehus.

I begynnelsen er behandlingen av paratonsillar abscess vanligvis konservativ. Antibakterielle legemidler av cefalosporiner eller makrolider er foreskrevet.

Med progresjonen av den patologiske prosessen er konservative metoder utilstrekkelige. I dette tilfellet er den mest effektive metoden for behandling kirurgisk åpning av paratonsillar abscess. Kirurgi utføres vanligvis under lokalbedøvelse (bedøvelsen påføres ved smøring eller sprøyting), generell anestesi brukes hos barn eller i engstelig pasienter. Kirurgi kan utføres ved hjelp av følgende metoder:

  • punktering av paratonsillar abscess med purulent infiltrate withdrawal;
  • åpner absessen med en skalpell etterfulgt av drenering;
  • abscessstropektomi - fjerning av en paratonsillar abscess ved fjerning av den berørte mandelen.

Ved åpningen av paratonsillarabsessen blir det inngått et snitt i området med størst bulging. Hvis det ikke finnes et slikt referansepunkt, blir snittet vanligvis gjort i området der hyppig spontan åpning av paratonsillarabsessen oppstår - ved skjæringspunktet mellom linjen som går langs den nederste kanten av den myke ganen fra den sunne siden gjennom uvulaens base og den vertikale linjen som går opp fra den nedre enden av den fremre buen berørt side. Deretter settes gjennom innsnittet Hartmann tanger for bedre drenering av abscesshulen.

I tilfelle paratonsillar abscess av den eksterne lokaliseringen, kan disseksjonen være vanskelig, spontan disseksjon av en slik abscess oppstår vanligvis ikke, derfor er det i dette tilfellet indikert en abscessestandestillevirkning. I tillegg kan det indikasjoner for abstsesstonzillektomii være tilbakevendende historie peritonsillar abscess, mangel på forbedring av pasientens etter åpning av abscess og fjerning av puss, utvikling av komplikasjoner.

Tilbakevendelser av paratonsillar abscess forekommer hos ca 10-15% av pasientene, og 90% av tilbakefall forekommer gjennom hele året.

I tillegg til kirurgisk behandling av paratonsal abscess, er pasienten foreskrevet antibakterielle legemidler, smertestillende, antipyretiske og dekongestive midler.

Hovedbehandlingen suppleres med gurgling med antiseptiske løsninger og avkok av medisinske urter. I noen tilfeller kan paratonsillar abscess brukes fysioterapi, først og fremst UHF-terapi.

Etter uttømming fra sykehuset, vises dispensaroppfølging til pasienter med paratonsillar abscess.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

I utviklingen peritonsillar abscess kontakt er sannsynlig puss i de dypere vev i halsen og den senere utvikling retrofaryngeal abscess, diffus purulent betennelse i det myke vevet i halsen (flegmone peripharyngeal plass), mediastinalt inflammasjon (mediastinitis), en vesentlig reduksjon eller fullstendig lukning av lumen av strupehodet (akutt stenose av larynx) nekrose av nærliggende vev, sepsis. Alle disse forholdene er livstruende.

outlook

Ved rettidig diagnose og tilstrekkelig behandling er prognosen gunstig. Om lag 10-15% av pasientene har tilbakefall, oppstår 90% av tilbakefall gjennom hele året.

forebygging

For å forhindre paratonsillar abscess anbefales det:

  • rettidig og tilstrekkelig behandling av sykdommer som kan føre til utvikling av paratonsillar abscess, avslag på selvbehandling;
  • styrke immunitet
  • avvisning av dårlige vaner.
  • Del Med Vennene Dine

Flere Artikler Om Behandling Av Nesen

Laryngitt: hvordan og hva å behandle?

Uten behandling gir laryngitt pasienten mye trøbbel: fra tap av stemme til manglende evne til å puste normalt. Startet laryngitt er vanskeligst å behandle når pasienten prøver å leve på en vanlig måte, ignorerer sykdommen.

Hvordan raskt kurere sår hals: stå opp på føttene i 1-2 dager

Sår hals... Hvert sekund person vet om denne sykdommen førstehånds. Denne piercing halsen smerte, svakhet, feber... Og jeg vil ligge i seng hele dagen uten å stå opp.