Loading

Lacunar angina - symptomer og behandling hos voksne

Lacunar angina er en form for akutt tonsillitt, som er preget av purulent betennelse i lacunae, det vil si foldene av mandlene. Denne sykdomsformen er mer alvorlig enn follikulær tonsillitt. I sin rene form er det sjelden. Oftest utvikler den seg på bakgrunn av follikulæret.

Hovedrisikogruppen for forekomsten av denne typen av ondt i halsen inkluderer barn i alderen 5 til 12 år. Hos voksne er denne typen sår hals oftest funnet i kombinasjon med en annen variant av sykdommen, det vil si at det er en blandet type. Behandling av lacunar tonsillitt hos voksne, som hos barn, utføres ved hjelp av antibiotika som eliminerer de ubehagelige symptomene på angina.

Voksne har en tendens til å tolerere sykdommen lettere enn barn, men i fravær av riktig og rettidig behandling kan selv voksne utvikle uønskede komplikasjoner, inkludert myokarditt, akutt otitis media, pyelonefrit, reumatisme, lungebetennelse etc.

årsaker til

Hvorfor forekommer lacunar tonsillitt, og hva er det? Streptokokker er det viktigste årsaksmedlet, men det kan også skyldes adenovirus og stafylokokker. Det er derfor denne sykdommen anses smittsom. Det overføres av luftbårne dråper ved nysing, hoste en syke person eller ved å kontakte barn - gjennom leker og andre infiserte gjenstander.

Også en rekke kirurgiske inngrep i munnhulen og tannssykdommene kan forårsake ondt i halsen. Eksterne faktorer kan også forårsake sykdom. Disse inkluderer - hypotermi, utkast, skarp forandring i lufttemperatur, fuktighet, luftforurensning.

Funksjoner av denne sykdomsformen

Denne kliniske form for angina fikk navnet på grunn av det faktum at den purulent-inflammatoriske prosessen med den er lokalisert i lununaen av mandlene. Det er mange av disse lacunae i tykkelsen av mandlene, og når avfallsprodukter fra patogene streptokokker, sammen med nekrotiske masser og desquamated epitel, stiger til toppen, opptrer store plaster av plakk på lymfatiske formasjoner.

Dette skiller lacunar tonsillitt fra follikulæren (en annen klinisk form for angina), hvor bare noen av folliklene i mandlene er betent, som ser ut som små pustler på overflaten av lymfatiske formasjoner.

Symptomer på lacunar tonsillitt

Inkubasjonsperioden for lacunar tonsillitt varer 1-2 dager, og symptomene utvikles raskt og kan oppstå om et par timer.

De viktigste tegn på lacunar angina hos voksne og barn inkluderer:

  • en kraftig økning i kroppstemperatur til høye tall (38,5-40) s
  • Vanlige manifestasjoner av den smittsomme prosessen i form av svakhet, ubehag, tretthet og hodepine;
  • tilbakevendende kulderystelser, noe som er vanlig hos barn;
  • smerter i leddene;
  • lokale manifestasjoner i form av alvorlig sår hals og forstørrede submandibulære lymfeknuter.

Ved undersøkelse vil legen finne typiske manifestasjoner av den inflammatoriske prosessen i halsen:

  • rødhet i strupehodet
  • hevelse av vev i halsen;
  • gulaktig-hvitt plakk, som opptar det meste av overflaten på begge palatin-mandler, som lett fjernes med en spatel.

Den inflammatoriske prosessen kan påvirke både en og begge mandler. Den gjennomsnittlige varigheten av sykdommen er 5-9 dager, og full ytelse gjenopprettes til 14-17 dager. Hos barn, lacunar tonsillitis har en mer alvorlig kurs, ledsaget av kramper, astma, magesmerter, kvalme, oppkast, diaré, smerte i magen.

effekter

Ytterligere spredning av infeksjonen gjennom luftveiene forårsaker ofte tilsetning av bronkitt og jevn lungebetennelse. Utilstrekkelig behandling kan provosere utseendet til en kronisk form av sykdommen, ofte med komplikasjon av andre typer tarmbetennelse, faryngitt.

Tilstedeværelsen av infeksjon og purulente prosesser som oppstår forårsaker separasjon av bakterier gjennom hele kroppen, deponert på hjertet, lungene, beinene. Konsekvensene av dette fenomenet er svært farlige - Nyresvikt (pyelonefritis, glomerulonephnitis), revmatisme, leddgikt, myokarditt, stafylokokkbetennelse, generalisert lymfeknieskade, abscesser, sepsis.

Lacunar angina: bilde

Hva denne form for sår hals ser ut, tilbyr vi for å se detaljerte bilder.

Behandling av lacunar tonsillitt

I de fleste tilfeller er konservativ behandling indikert, og i fravær av effekt, i tilfelle av en akutt økning i mandlene, med pusteproblemer, er kirurgisk fjerning av mandlene indikert.

Når de første symptomene på lacunar tonsillitt dukker opp, må pasienten være isolert fra andre og forsynt med hvilestøtte. Det kan ikke føre til ondt i halsen, det fører ofte til komplikasjoner. Spørsmålet om sykehusinnleggelse er avhengig av alvorlighetsgraden av patogenesen.

Behandlingsforløpet bør utpeke en spesialist. Han vil intervjue pasienten, undersøke halsen, bestemme sykdomsfremkallende stoffet og følsomheten for antibiotika ved hjelp av tester, hvoretter han vil foreskrive de nødvendige legemidlene i dette tilfellet.

For å kurere ondt i halsen anbefaler vi følgende:

  1. Godkjennelse av antibakterielle legemidler foreskrevet av lege.
  2. For å lindre den generelle tilstanden kan antipyretiske eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler tas. Dette er den velkjente Aspirin, Ibuprofen, Paracetamol. Essensen av denne avtalen er å lindre pasientens tilstand ved å redusere temperaturen og redusere larynx-ødem.
  3. Det er svært viktig, spesielt i de første 2 dagene av sykdommen, gurgling med antiseptiske løsninger - Miramistin, Chlorophyllipt, Iodinol, Furacilin (2 tabletter per glass vann), en svak løsning av kaliumpermanganat. På gjenopprettingsstadiet kan du forandre dem til infusjoner og avkok av medisinske urter - kamille, calendula, eikebark, salvie. For lokal behandling kan du bruke forskjellige sprayer - Ingalipt, Geksoral, Tantum Verde.
  4. Under behandlingen er det viktig å legge stor vekt på å drikke, slik at det ikke er dehydrering.

Det er også viktig etter syklusens sluttperiode å gjennomgå et vitaminbehandlingstilbud og probiotika, fordi purulente prosesser, langvarig forgiftning svekker immunforsvaret, og behandling med antibiotika bryter mot den naturlige intestinale mikrofloraen.

antibiotika

Antibakteriell terapi er indikert for den mikrobielle etiologien av lacunar angina. Antibiotika brukes som medisiner, og sulfanilamidpreparater er mye mindre vanlige. Formålet med å foreskrive narkotika - utryddelse (ødeleggelse av patogenet).

Riktig utvalg av antibiotika gir:

  • fullstendig ødeleggelse av patogenet;
  • eliminering av bivirkninger i ulike sykdommer forbundet med angina;
  • Effektbalanse og sikkerhet for antibiotika.

De første linjene med purulent ondt i halsen er moderne penicilliner, kombinert med deres forsterkende komponenter, da de mest omhandler streptokokker. Slike rusmidler inkluderer Augmentin, Flemoklav, Ecoclav og mange andre. Det er også tillatt å ta penicilliner i monoform (Ampicillin, Amoxicillin).

Hvis du er allergisk mot penicilliner, behandles de med makrolid antibakterielle stoffer (Sumamed, Azithromycin, Zitrolide, Klacid). Cefalosporiner antibiotika er foreskrevet for tilbakevendende angina eller alvorlig sykdom. Disse inkluderer Cefalexin, Ceftriaxone, Cefazolin, som på sykehuset ofte legger i form av injeksjoner.

Det er nødvendig å drikke et fullstendig kurs av antibiotika foreskrevet av en lege for å unngå å komme tilbake av sykdommen og utvikle komplikasjoner. Forløpet for å ta antibiotika for lacunar tonsillitt er vanligvis 7-10 dager. Hvis du føler deg bedre etter 2-3 dager, og du bestemmer deg for at du er helbredet, må du ikke avbryte det foreskrevne legemidlet.

Lacunar angina - symptomer og effektiv behandling

Lacunar angina er en skarpt begynnende akutt form for infeksjonell betennelse i lakuner av palatinmassiller (lymfoide formasjoner som ligger i oropharynx et par). Hele overflaten av kjertlene består av små fordybninger (lacunae) som forgrener seg i kroppen av lymfoid vev som blir infisert og betent.

Årsaker til lacunar tonsillitt

Den primære formen av sykdommen er forårsaket av:

Den sekundære form for tonsillitt er forårsaket av:

  • tuberkulose;
  • skarlagensfeber;
  • andre sykdommer av smittsom natur med hyppig spredning av inflammatoriske prosesser i munnhulen og kjertlene.

Infeksjon med denne form for ondt i halsen kan oppstå ved kontakt med en infisert person (luftbårne dråper) under daglig kontakt med gjenstander som brukes av en smittet person og med mat.

Hvordan begynner sykdommen

Svært ofte begynner denne sykdommen plutselig. Inkubasjon av patogen-infiserende mikroorganismer varer fra 1 til 3 dager. Alle symptomer på angina begynner å manifestere seg raskt og nå en topp innen 2-3 timer.
Vanligvis er det første tegnet ubehag i halsen og munnen. En person føler en økning i lymfeknuter, "tickling" og ondt i halsen, noe ømhet når svelget, og en klump i mandlene.

Kan jeg fange lacunar angina

Sykdommen overføres lett av luftbårne dråper og innenlandske veier, slik at du kan bli veldig lett smittet.

Når du er i samme rom syke og friske mennesker, må det alltid luftes. Du kan ordne rundt i rommet og hakkede hvitløk dyppet i vann eller vikle brikkene i gasbind. Den har gode antiseptiske egenskaper. I stedet for hvitløk kan du smøre neseborene med oksolinsalve eller dryppflupferon.

Forskjell av lacunar tonsillitt fra andre typer angina

  • Manifestasjonen av alle symptomer skjer raskt;
  • gul-hvitt purulent sår vises på mandlene;
  • plakk på mandlene er lett fjernet med en spesiell medisinsk spatel, uten spor eller blod;
  • alvorlig sykdomssykdom, i motsetning til andre typer angina. Dette gjelder spesielt for små barn;
  • barn har ofte astmaangrep;
  • forårsaker farlig for menneskekroppen komplikasjoner.

Symptomer på sykdommen

  • Klump, stående i mandler, konstant kittende, hovne lymfeknuter, som er perfekt følt;
  • trykk i halsen og smerte, forverret av kjertelenes virkning på hverandre og fremmedlegemer (svelging, palpasjon);
  • En kraftig feberfeber (opptil 38-39 grader), ledsaget av symptomer på rusforgiftning i kroppen (alvorlig kuldegysninger, kvalme, oppkast, hodepine, ingen appetitt);
  • smerter i alle ledd og muskler (myalgi);
  • takykardi;
  • søvnløshet er mulig.

De viktigste symptomene på lacunar tonsillitt er en svært rask økning i de oppførte symptomene innen 2-3 timer og smerter i mandlene når de svelges.

Diagnostiske metoder

Hvis symptomer på sykdommen vises, bør en lege bli kalt på huset, fordi en person som lider av lununar tonsillitt er smittsom.
Den viktigste diagnostiske metoden er visuell inspeksjon og palpasjon. Hvis legen ikke kan bestemme typen av ondt i halsen, fjerner en medisinsk spatel plakk på kjertlene.
Den primære undersøkelsen utføres av en lege-terapeut, som må sende pasienten til ENT-senteret for å bekrefte diagnosen.
Deretter tas en smøring (seeding) og en blodprøve for analyse. Sår hals manifesteres av en økning i leukocyt teller, lymfocytose og en akselerert respons på ESR. Bakteriologisk kultur og blodprøve er nødvendig for å identifisere årsaken og metoden for behandling av lacunar tonsillitt.

Måter å behandle lacunar tonsillitt

Metoder for behandling av lacunar angina er delt inn i stoff og ikke-medikament. I alvorlige tilfeller av sykdommen, blir pasienten forgiftet til behandling av pasientene. Når du behandler hjemme, bør du følge alle anbefalinger fra den behandlende legen og ikke endre dosen av legemidler.

De viktigste behandlingsmetodene

  • Overholdelse av regimet. Isolering fra friske mennesker er nødvendig (med gasbind, lufting, separate retter og personlig pleieprodukter - håndklær, såpe, vaskekluter etc.).

Overholdelse av sengen hviler med akutt strøm, når de fleste symptomene går over, er halv sovende (mer hvile, ta korte spaserturer).
Maten skal være varm og mest flytende. Det er nødvendig å begrense forbruket av stekt, salt og feit mat. Viser rikelig å drikke rent vann. Avvisning av dårlige vaner. Røyking irriterer slimhinnen, som er så irritert.

  • Tar antibiotika Behandlingsforløpet er ikke mindre enn en uke. Cephalexin, Amoxicillin, Ampicillin er oftest foreskrevet;
  • preparater som inneholder probiotika (Acipol, Bifiform, Linex, etc.) for å unngå problemer med intestinal mikroflora og diaré;
  • smertestillende midler og antiinflammatoriske legemidler (Ibuprofen, Ibuklin, Nimesulide);
  • antipyretisk (aspirin, paracetamol, nurofen);
  • hvis alvorlig hevelse i svelget dannes og lymfeknuter forstørres, er antihistaminer noen ganger foreskrevet (Suprastin, Diazolin);
  • faller med urtepreparat for sykdommer i oropharynxen (for eksempel Tonsilgon);
  • skyll urter med infusjoner (salvie, eikebark), samle, furatsilinom, brus minst 3 ganger om dagen. Ved starten av symptomer, hver time;
  • sprøyter med halspreparater (Igalipt, Hexaral, Kameton, Tantum Verde, etc.) etter måltider, minst 3-4 ganger om dagen;
  • vodka kompresser, laget på nakken, holdes etter at temperaturen faller;
  • fysioterapi. Behandlingen utføres ved hjelp av Tonsilor medisinsk utstyr. Det påvirker de betente mandlene med ultralydbølger. Resultatet - ødem avtar og pus forlater.

Etter fullført behandlingsforløp er pasienter foreskrevet medikamenter som bidrar til å øke immuniteten - immunmodulatorer (Immunal, Imudon).

Kirurgisk inngrep

Kirurgisk behandling er indikert når sykdommen blir kronisk med vedvarende komplikasjoner. Lacunotomi letter tilstanden til pasienten med en alvorlig form for sykdommen. Et lite snitt er laget med en kirurgisk skalpell i overflatevevene av de betente kjertlene, gjennom hvilke purulente utslipp kommer ut. En annen mer komplisert operasjon er tonsillektomi. Det innebærer fjerning av mandlene. Denne metoden for å behandle angina brukes i tilfelle av den kroniske formen av sykdommen og den permanente mislykket behandling.

Behandling av folkemidlene

Bruk av folkemessige rettsmidler kan bare være i forbindelse med en konservativ metode. Samtidig er samråd med ledende behandlende lege obligatorisk. Komponenter som inngår i enkelte produkter som er tatt for å lindre tilstanden, kan være uforenlige med medisiner.

Midler av tradisjonell medisin:

  1. Drikker svart og grønn te med bringebær, sitron, honning, tranebær og lingonberries;
  2. Klem bitene av 3 år gammel skarlet og bland med honning. Legg presset juice. Smør blandingen av mandler 3-5 ganger om dagen i 7-10 dager;
  3. sitronsyre på toppen av en kniv blandet med et glass varmt vann. Skyll 3 ganger om dagen;
  4. i et apotek, kjøp en infusjon av Hypericum og Calendula på alkohol eller lag dem selv (fyll beholderen med blomster, fyll den med alkohol og insister 14 dager på et mørkt sted). Tilsett 40 dråper til et glass vann og skyll hver 3. time.
til innhold ↑

Mulige komplikasjoner

I fravær av riktig behandling kan infeksjonen spre seg dypt inn i kroppen, noe som forårsaker livstruende komplikasjoner. En av disse komplikasjonene som kan oppstå mot bakgrunnen av lacunar mangelbetennelse er betennelse i lungene og andre indre organer (lungebetennelse, bronkitt, faryngitt, etc.).
Hvis pasienten har en synlig forbedring, og deretter en skarp og enda verre forverring - dette er et sikkert tegn på paratonsillar abscess. Etter en dag blir svelging umulig, salivasjon øker, smerten blir uutholdelig.
Komplikasjoner som kan forårsake ondt i halsen:

Forebygging av lacunar tonsillitt

  • Kle på været;
  • ikke spis kald mat og væske;
  • opprettholde immunitet (spesielt i løpet av den kalde årstiden);
  • besøke legen rettidig.

For at lacunar tonsillitt ikke skal bli kronisk, må du hele tiden overvåke helsen din, ha moderat trening og gi opp dårlige vaner.

Lacunar angina

Lacunar tonsillitt er en akutt inflammatorisk prosess med overveiende bakteriell etiologi, som er preget av lesjoner av mandlene lacunae og manifesteres av et utprøvd brudd på den generelle tilstanden, ondt i halsen, forverret av svelging. Ved fysisk undersøkelse er mandlene forstørret, hyperemisk, purulent ekssudat sett i lununens munn. På palpasjon av regionale lymfeknuter, er smerte notert. For å identifisere årsaksmidlet utføres bakteriologisk analyse av pharyngeal swab. Behandlingen innebærer overholdelse av sengestøt i den akutte perioden, reseptbelagte antibiotika, antiinflammatoriske legemidler, gurgling med antiseptiske midler og fysioterapi.

Lacunar angina

Lacunar ondt i halsen - en klinisk form for akutt primær tonsillitt, hvor den purulent-inflammatoriske prosessen utvikler seg i hullene med den påfølgende overgang til overflaten av mandlene. Den amerikanske foreningen av otorhinolaryngology bruker diagnosen tonsillopharyngitis, noe som gjenspeiler det faktum at lesjonen samtidig fanger bakvannets bakvegg. I europeiske land, inkludert Russland, har uttrykkene "angina" og "akutt tonsillitt" (primær) blitt vanlige. Dermed skilles patologi fra sekundære endringer som følger med ulike infeksjoner (skarlet feber, difteri, infeksiøs mononukleose) og blodsykdommer (med leukemi, agranulocytose).

Årsaker til lacunar tonsillitt

Dette er en akutt smittsom sykdom, hvorav de viktigste årsaksmidlene som hos barn under 5 år er adenovirus, Coxsackie, meslinger og skarlagensfebervirus hos ungdom og voksne (i 80% tilfeller) - streptokokker, stafylokokker, hemophilusbaciller og andre bakterielle midler. Patogener trenger inn i øvre luftveier med innåndet luft, sjeldnere - ved kontakt-husholdningsvei og er lokalisert på mandlene. Med en reduksjon i immunbeskyttelse oppstår aktivering av patogene mikroorganismer, akkumulering i hullene og utvikling av den patologiske prosessen i lymfoide formasjoner av pharyngeal ring. Det er mulig spredning av streptokokker og andre bakterier fra blodstrømmen til andre organer og vev (hjerte, nyrer, ledd), som sammen med en reduksjon i kroppsforsvar, utilstrekkelig antibiotikabehandling fører til ulike komplikasjoner: myokarditt, endokarditt, polyartrit, glomerulonefrit.

Symptomer på lacunar tonsillitt

Kliniske symptomer kjennetegnes av en kombinasjon av lokale endringer i svelget og lymfoidvevet med nedsatt generell trivsel. Sykdommen begynner akutt med utbruddet av symptomer på rusmidler: hypertermi med kuldegysninger, kroppssmerter og hodepine. I 2-3 dager er det sår hals, som blir mer intens når man svelger mat og spytt. På grunn av økningen i de maksillære og livmorhalske lymfeknuter, er det vondt når man åpner munnen og snu hodet. Fra munnen er det en ubehagelig lukt, talen er dempet ("nasal skygge"). Ved å undersøke munnhulen kan man merke rødhet og hevelse av mandlene, gulaktig-hvitt innhold i form av separate øyer, som raskt kombineres for å dekke overflaten med purulente filmer.

Sår hals hos barn er ledsaget av mer alvorlig rus, som manifesteres av feber, alvorlig hodepine, gjentatt oppkast, synkopale tilstander med bevissthetstab, nedsatt appetitt, rastløs søvn, svakhet, irritabilitet. Ofte er det tegn på lidelser i fordøyelseskanalen med magesmerter, kvalme, diaré. Klager på ubehag i halsen ved svelging av mat og vann i de første 1-3 dagene kan være fraværende.

komplikasjoner

Purulent betennelse med utilstrekkelig behandling og reduksjon av immunitet kan bli årsaken til paratonsillar eller pharyngeal abscess, samt spre seg til paranasale bihuler og mellomøret. Samtidig vedvarer hypertermi, sår halsen blir pulserende, det kan utstråle til øret, åpningen av munnen blir vanskelig, så vel som å spise. Gjentatt angina fører til utvikling av kronisk betennelse i lymfoidvev i svelget og omgivende vev - kronisk tonsillitt, samt skade på fjerne organer og vev: hjertemuskulatur, nyrer, ledd.

diagnostikk

Å tolke kliniske symptomer observert i lakunære betennelse i mandlene, og betennelse å skille primære fra videregående, behovet for nøye undersøkelse av leger med ulike spesialiteter: barnelege, indremedisiner, otolaryngologist, infeksjonssykdommer, revmatologi og nefrologi. Inspeksjon av svelget viser tegn som er typiske for lacunar tonsillitt: uttalt infiltrering og hevelse av palatinmassiller, akkumulering av purulent innhold og filmer som dekker overflaten av mandlen i hullene i de gulaktige øyene. Når du fjerner filmer med en spatel, er de relativt enkle å bevege seg bort uten å skade det underliggende vevet og uten å forårsake blødning.

For å identifisere årsaksmidlet, er det nødvendig å undersøke innholdet i strupehinnen og mandelsprit ved å utføre bakteriologisk eller virologisk analyse. Tilordnet klinisk blod og urin ved hvilke prosessen er bestemt av aktiviteten (leukocytose og øket erytrocytt sedimenteringshastighet i blodanalyse) og tilstedeværelsen av komplikasjoner i urinveiene (leukocytter, erytrocytter, protein urinanalyse nefritt). Det er nødvendig å ekskludere komplikasjoner (spesielt revmatisme) under den biokjemiske analysen av blod (endringer i nivået av C-reaktivt protein, antistreptolysin-O, reumatoid faktor). Differensiell diagnose av lacunar tonsillitt utføres med andre sykdommer i øvre luftveier, sekundære prosesser av infeksjonssvikt (faryngeal difteri, scarlet feber, mononukleose, etc.).

Behandling av lacunar tonsillitt

I den akutte perioden av sykdommen er det nødvendig å observere sengestil, i tilfelle alvorlig kurs og tilstedeværelse av komplikasjoner, er sykehusinnleggelse nødvendig.

  • Etiotropisk terapi. Grunnlaget for terapeutiske tiltak for bakteriell etiologi - antibakteriell terapi i 8-15 dager i tilstrekkelig dosering, under hensyntagen til patogenes følsomhet. Antibiotika fra penicillin gruppen (benzylpenicillin, amoxicillin), samt cefalosporiner og makrolider er ofte brukt. For sekundær angina av viral og sopp-etiologi, brukes passende medisiner (acyklovir, flukonazol, etc.).
  • Symptomatiske virkemidler. Utpekt av de ikke-steroide anti-inflammatoriske medikamenter (aspirin, ibuprofen, diclofenac), vitaminer, immunomodulatorer og legemidler som normaliserer nedsatt funksjon av det kardiovaskulære system, fordøyelseskanalen, urinveiene og nervesystemet.
  • Lokal behandling. Lokalt anvendte antiseptiske løsninger, dekoksjoner av medisinske urter. Etter å ha avlivet de akutte manifestasjonene, får pasienten en henvisning til fysioterapi.

Med utviklingen av lokale komplikasjoner (paratonsillar abscess) er kirurgisk inngrep nødvendig med åpning av et suppurativt fokus. Terapeutiske tiltak for reumatisk carditt og glomerulonephritis utføres på et spesialisert sykehus ved bruk av antibakterielle midler, glukokortikosteroider og andre legemidler.

Prognose og forebygging

Gjennomsnittlig behandlingstid er 8-15 dager. Dette er tilstrekkelig for utbruddet av full utvinning, gitt tilstrekkelig tidsriktig behandling. Å bli med i tidlig og sen komplikasjoner forverrer prognosen og kan føre til langsiktig funksjonshemming. De viktigste forebyggende tiltakene er å begrense kontakten med sykeforkjølelse og tonsillitt, bruk av personlig verneutstyr, lufting av lokaler, riktig arbeid og hvile, herding av kroppen, vanlig trening og idrett.

Lacunar angina - hovedårsakene, symptomene og behandlingstaktikken

Lacunar angina er en akutt smittsom sykdom med lokal betennelse i en og noen ganger flere komponenter av lymfadenoidringen i svelget. Oftere er palatin mandler involvert i prosessen, og sår hals er strupehinne, strupehode. Patogener av tonsillitt er svært forskjellige: streptokokker, pneumokokker, virus, meningokokker, hemophilus baciller.

Hvordan overføres lacunar tonsillitt?

I bildet lacunar type angina

Sykdommen kan oppstå som følge av en luftbåren infeksjon eller på grunn av uønskede ytre forhold. Ofte utbrudd av lacunar ondt i halsen oppstår i høst-vinterperioden, når lufttemperaturen synker, reduseres kroppens motstand. Kilden til sykdommen kan være en syk person, og noen ganger gjenstander som han bruker i hverdagen. Den typiske form for sår hals er vanligvis helbredet i syv til ti dager. Spesielt frigjør patogenet ved nysing eller hoste. Derfor er det stor sannsynlighet for infeksjon i transport, i store grupper.

Er en person syk med angina smittsom?

Lacunar angina er smittsom, så det er behov for hensiktsmessige forebyggende tiltak. Forutsetninger for utseendet er endringer i lufttemperatur, hypotermi, fall i kroppens beskyttende funksjoner, mangel på vitaminer og uønskede levekår.

Ofte oppstår infeksjon fra svelget og munnhulen: med karige tenner, kronisk betennelse i mandlene og med purulente sykdommer i paranasale bihuler. Det skjer at en tilsynelatende helt frisk person på bare noen få timer kan vise karakteristiske symptomer.

Symptomer hos voksne

  • Ubehag i halsen;
  • Forstørrede, stivnede og ømme regionale lymfeknuter;
  • Smerter ved svelging, følelse av klump i halsen;
  • Symptomer på rusmiddel er uttalt: kulderystelser, hodepine, vondt ledd, feber;
  • Temperaturen øker opp til 38-39 grader;
  • Vesentlige endringer i blodet. Høy leukocytose og ESR observeres (40-50 mm / time).

For lacunar tonsillitt hos voksne er preget av dannelsen av gulhvide raid på mandlene. De er lokalisert i munnen av lacunae. Raidene kan fusjonere med hverandre og dekker den frie overflaten av mandlene. Disse raidene fjernes lett med en medisinsk spatel.

Kan det være lacunar tonsillitt uten temperatur?

Lacunar form av tonsillitt kan være uten temperatur, selv om det er sjeldent

Dette er sjeldent, men det er ganske mulig, fordi hver persons kropp er individuell og reagerer i sin egen vei mot en infeksjon.

Smert i halsen og sår i halshulen er preget av alvorlige kliniske symptomer og er fasene av en enkelt smittsom prosess. Fordelingen av angina i lacunar og follikulær betinget. Den samme pasienten kan ha lacunar og follikulær tonsillitt.

Når follikulært sår hals er en dyp skade på vevet av mandlene. I den patologiske prosessen involvert follikler - glandulære komponenter av mandlene. Undersøkelse viser suppurative follikler som vises gjennom slimhinnen gjennom små gulhvite blærer i form av plakk.

Med gjennombrudd av follikkelen inne i mandelen, kan paratonsillar abscess oppstå. Med forringelsen av pasienten truer mer alvorlige komplikasjoner: flegmonøs sår hals, sepsis, streptokokk-meningitt.

Lacunar angina hos barn

Symptomene på lacunar tonsillitt hos barn er noe forskjellig fra symptomene på angina hos voksne. Barnas kropper er spesielt vanskelig å takle infeksjonen. Med en sen og utilstrekkelig start på behandlingen, kan barnet oppleve kvalme, magesmerter, smerte ved svelging med bestråling i øret, svakhet, hodepine, fordøyelsesbesvær, kramper, astmaanfall, konjunktivitt. Denne tilstanden varer i ca tre dager. Det er nødvendig å vite og huske at i tilfelle sykdom hos barn, er det nødvendig å ringe en barnelege så snart som mulig.

Lacunar eller purulent tonsillitt i et barn kan forårsake utseendet av falsk croup. I dette tilfellet begynner barnet å bli blå hud, barnet begynner å kvakke. Årsaken til dette er hevelsen av de betente mandlene, som blokkerer luftveien. Derfor bør lacunar quinsy hos barn gis spesiell oppmerksomhet.

Behandling av angina hos barn

Type palatin mandler i raids

Utført med obligatorisk bruk av antibiotika. Dette tar nødvendigvis hensyn til alder og vekt av barnet. For det riktige valget av et stoff, er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse av følsomheten til det forårsakende middel til flere grupper av antibiotika. Prescribing antibiotika til barn er et veldig viktig poeng. Feil behandling kan føre til funksjonshemming, og noen ganger til og med døden.

En forsømt sykdom kan føre til alvorlige komplikasjoner av lacunar tonsillitt. En av dem kan være en mer alvorlig form for angina, flegmonøs, noe som kan føre til alvorlig hjerneskade. Andre komplikasjoner er mulige: lungebetennelse, revmatisme, myokarditt, pyelonephritis, akutt betennelse i mellomøret, nakkeslim, laryngitt.

Differensialdiagnosen av lacunar tonsillitt er etablert på grunnlag av kliniske symptomer, bakteriologisk undersøkelse, faryngoskopi og kliniske tester.

Hvordan kurere lacunar tonsillitt?

Pasienten er tildelt sengestøtte. For behandling av lacunar tonsillitt hos voksne brukes sulfa-legemidler, acetylsalisylsyre. Antipyretika bør gis dersom temperaturen stiger til 38 grader eller mer. Vedtaket av antihistaminer (Suprastin, Diazolin, Diphenhydramin) vil bidra til å lindre den generelle tilstanden - for å eliminere hevelse av mandlene, og dette vil forbedre pusten og svelge.

Antibiotika for ondt i halsen

Behandlingskomplekset inneholder også antibiotika: Cefalexin, Sumamed, Gramoks, Ampicillin, etc. Taking antibiotika for lacunar quinsy varer i minst 7 dager, selv om pasientens tilstand forbedrer seg betydelig. Det er nødvendig å beskytte tarmene når du tar antibiotika. I dette tilfellet kan stoffet Linex hjelpe, som vil fjerne den negative effekten av antibiotika på mikrofloraen av indre organer.

Du kan gurgle med brusoppløsning, en svak løsning av borsyre, varmt vann med sitronsaft. Lokal vanning med antiseptiske væsker er svært effektiv - Orasept, furatsilina-løsning. Senere kan du koble til skylldekk av urter: salvie, eikebark, calendula, kamille. Det er nødvendig å vaske ut purulent plakk som dannes på mandlene.

For å forhindre dehydrering er det viktig å være oppmerksom på væskeinntaket. For å lette prosessen med å svelge mat, er det ønskelig å bruke det i en loslitt form. Du kan anbefale oppvarming av komprimerer, tørr varme på området av lymfeknuter. Ved alvorlig lymfadenitt foreskrives UHF-strømmer og mikrobølgebehandling.

Ved å observere pasientens tilstand må du gjenta blod- og urintestene. Det er nødvendig å lage et EKG etter behandlingen. Dette vil tillate rettidig behandling av mulige komplikasjoner.

forebygging

For å forebygge lacunar tonsillitt er det viktig å i tide rehabilitere infeksjonsfokus og eliminere årsakene som gjør det vanskelig å puste gjennom nesen.

Lacunar angina - foto, behandling hos barn og voksne, symptomer og prognose

Rask overgang på siden

Lacunar angina er en av de alvorligste formene av tonsillitt - sykdommen utvikler seg raskt og blir oftest diagnostisert hos barn. Behandling av lacunar tonsillitt bør være rettidig og korrekt, ellers er risikoen for å utvikle farlige komplikasjoner høy.

Lacunar angina - hva er det?

Lacunar sår hals er en akutt purulent form av tonsillitt som oppstår med betydelig hevelse og rødhet av mandlene, utslipp av pus på dem og moderat betennelse i nærliggende lymfeknuter.

De forårsakende midlene er oftest hemophilus baciller og streptokokker bakterier, mindre vanlig pneumokokker, ulike virus, meningokokker.

Denne form for tonsillitt fikk navnet på grunn av det faktum at den inflammatoriske prosessen er lokalisert i hullene (forgrenede hulrom) av mandlene - pus akkumuleres i dem under sykdommen. I tillegg kan tubal, pharyngeal, lingual mandler påvirkes.

Lacunar quinsy er smittsom, og måtene for overføringen er:

  • luftbårne (bakterier overføres når hoste, nysing, snakker);
  • kontakt (gjennom leker i barn, håndklær, andre forurensede ting);
  • muntlig (med mat, hvis den er smittet, når du kysser).

Under inkubasjonsperioden for lacunar tonsillitt, som varer fra 3-4 timer til 2 dager, er pasienten også kilden til sykdommen, og risikoen for infeksjon er høy hvis de forårsakende midlene er virus.

Infeksjon er mottakelig for barn og personer med nedsatt immunforsvar. Hypotermi, karies og andre patologier i munnhulen, plutselige endringer i lufttemperatur, fysisk og mental utmattelse og forurenset luft kan være en provokerende faktor.

  • For lacunar tonsillitt er ICD 10-koden J03.

Tegn på lacunar tonsillitt (foto)

Tegn på lacunar tonsillittfoto

Lacunar tonsillitt utvikler seg raskt, dets manifestasjoner er akutte, og sykdommen begynner med symptomer på generell forgiftning:

  1. Chills og feber opp til 39-40 ° C;
  2. Stor svakhet;
  3. Aches, smerter i bein og muskler;
  4. Hodepine.

lacunar sår hals nærbilde

En person blir raskt trøtt, takykardi vises, appetitten forsvinner. I de første 1-2 dagene er det vanskelig å bringe temperaturen ned, et konvulsivt syndrom kan utvikle seg.

Lokale tegn på lacunar tonsillitt:

  • smerte og tørr hals;
  • forstørrede cervical og submandibular lymfeknuter, til berøring de er myke og smertefulle;
  • slimhinnen i rødmen i halsen;
  • mandler hovne, på overflaten er synlige områder med purulent gulaktig-hvit blomst, som lett kan fjernes.

Når lacunar tonsillitis mandler kan dekkes i pus, helt eller delvis, er slimhinnen under patina ikke skadet. Sykdommen kan være ensidig eller påvirke begge sider av halsen.

Symptomer på lacunar tonsillitt hos barn

Den latente perioden med lacunar tonsillitt hos barn varer fra flere timer til dager. Sykdommen utvikler seg raskt ved en kraftig temperaturstigning, noe som er vanskelig å redusere på den første dagen.

Barnet blir whiny, stygg, nekter å spise, hans aktivitet er markert redusert. Det er en sterk smerte i halsen, under inspeksjonen viste hevelse og rødhet av mandler og palatinbuer. Barn har mer pus på mandlene enn voksne.

I barndommen er manifestasjoner av lacunar tonsillitt mer uttalt. Barn lider av denne sykdommen - de legger ofte til diaré og magesmerter til symptomer på rus og lokale endringer i halsen. I vanskelige tilfeller utvikler meningeal syndrom med nedsatt motorisk koordinering og svimning - alvorlig oppkast, hodepine, stivhet i nakke og nakke muskler.

Lesjonen er ofte bilateral, det skjer også at mandlene påvirker både lacunar og follikulær tonsillitt. Når man går med en herpesinfeksjon til den mikrobielle quinsyen, ses ikke bare purulent plakett på slimhalsen, men peker også på blødninger.

Sykdommen varer opptil 10 dager og med tilstrekkelig behandling slutter med full gjenoppretting. På barn under ett år blir lacunar tonsillitt sjelden diagnostisert, siden mandlene dannes kun i 6-8 måneder.

Taktikk for behandling av lacunar tonsillitt

Ved behandling av lacunar tonsillitt brukes tre typer legemidler:

  1. Etiotropisk - det er antimikrobielle midler (antibiotika og sulfonamider).
  2. Symptomatisk - antipyretisk, smertestillende, antihistamin, antiinflammatorisk medisin.
  3. Patogenetisk - lokale midler for å bekjempe patogener (skylløsninger, sprayer, pastiller).

Når lacunar sår hals antibiotika eller antimikrobielle midler fra gruppen sulfonamider danner grunnlag for behandling, siden deres handling er rettet mot ødeleggelse av patogener som forårsaket betennelse.

I alvorlige tilfeller, når den purulente foci befinner seg dypt i hullene og ondt i halsen på grunn av dette, oppstår ofte kirurgisk åpning av lacunaen for å frigjøre dem fra pus. Til dette formål benyttes metoder for galvanisk kaustisk, diatermokoagulering, kryokirurgi. Med deres ineffektivitet foreskrevet tonsillektomi - fjerning av mandler.

Behandling av lacunar tonsillitt hos voksne, rusmidler

Forløpet av antibiotikabehandling varierer fra 7 til 10 dager. Hvis løpet av tonsillitt ikke er alvorlig, foreskrives sulfonamider - Biseptol, Oriprim, Sulfadimethoxin, Groseptol, Sulfalen. I alvorlige tilfeller er antibiotika indikert - Amoxiclav, Ciprofloxacin, Erytromycin, Cyfran, Sumamed. De brukes i form av tabletter, kapsler eller intramuskulære injeksjoner.

Lokal behandling av lacunar tonsillitt hos voksne utføres ved bruk av gargler, samt bruk av sprayer, aerosoler (Kollustan, Ingalipt, Geksoral, Yoks), godteri og pastiller for suging som inneholder antiseptika (Stop Angin, Septolet, Trahisan, Falimt).

Under antibiotikabehandling og ytterligere 3-4 dager etter ferdigstillelse er det viktig å gurgle 5-6 ganger om dagen. Det er nødvendig å fjerne akkumuleringer av pus, fordi forfallsproduktene fra døde bakterier og hvite blodlegemer absorberes i blodet og fremkaller sterk forgiftning. Det er best å gjøre dette før du bruker spray- eller resorpsjonspiller.

For å forberede skylløsningen kan du bruke:

  • Propolis-tinktur, jodinol eller mikroksid (med en hastighet på 30-50 dråper per 200 ml vann);
  • Furacilin (2 ampuller per glass vann);
  • Klorofyllipt eller rotocan (1 ts. Per glass vann).

Fjern purulent plakett fra mandlene ved hjelp av gasbind eller en skje er umulig - det kan overføre infeksjonen til sunne områder eller skade slimhinnen.

Av symptomatiske virkemidler ved behandling av lacunar tonsillitt blir brukt:

  • Antipyretiske legemidler - Panadol, Aspirin, Efferalgan.
  • Midler til lindring av hodepine - Citramon, Analgin, Solpadine.
  • Antihistaminer for å redusere hevelse av mandlene - Zirtek, Loratadin, Pipolfen.
  • NSAIDs for å bekjempe betennelse - Ibuprofen, Indomethacin, Nimesulide.

Behandling av lacunar tonsillitt hos barn, spesielt

Ved behandling av lacunar tonsillitt hos barn for destruksjon av smittsomme stoffer er det nødvendig å bruke antimikrobielle midler - antibiotika eller sulfonamider. Viktigheten av disse stoffene i barndommen skyldes at full bruk av patogenetiske metoder (gurgling, bruk av antiseptiske pastiller for resorbsjon) for et lite barn, er umulig.

Ved antibiotikabehandling bør nærmer seg nøye og aldri velge stoffer på egen hånd. Alle midler til behandling av barn bør ordinere en lege:

  • Med relativt mild ondt i halsen er sulfanilamidtabletter tilstrekkelig - Co-trimoxazol, biseptol, sulfadimetoksin.
  • I alvorlige tilfeller brukes bare antibiotika. Eksempler på produkter til barn - Sumamed, Amoxiclav, Augmentin, Ampicillin, Roxithromycin.

Hvis det er mulig, sørg for å bruke lokale metoder for å behandle et barn - skylling, spray, pastiller for suging. De vil øke hastigheten på utvinning og lette sykdomsforløpet.

For små barn på slike måter er de mest egnede medisiner i form av en aerosol eller spray - Kameton, Ingalipt, Camfomen. De må brukes hver 2-3 timer daglig sammen med antibiotikabehandling.

Ved eldre barn vil lokal behandling av lacunar tonsillitt hos barn være mer effektiv hvis du må vaske halsen hver 3. time daglig - prosedyren skal utføres under oppsyn av foreldrene. Du kan bruke de samme verktøyene som for voksne - løsninger av jodinol, rotokan, propolis, mikroksid, klorofyllipt, dioksidin.

Disse verktøyene brukes til å avlaste alvorlige symptomer og rense mandlene fra purulent plakk. Etter det kan du bytte til decoctions av urter - calendula, eik bark, bringebær blader, yarrow, salvie, kamille.

  • Hvis det er mulig å bruke antiseptiske pastiller eller pastiller, kan det være Antiangin, Septolete, Strepsils, Faringosept og andre midler.

For å lindre symptomer, vises antipyretiske, smertestillende medisiner, om nødvendig, antihistaminmedikamenter. Temperaturen i lacunar quinsy er alltid høy, så den må reduseres, da tallene på termometeret 38,5 ° -40 ° kan provosere kramper og andre komplikasjoner.

For å redusere temperaturen hos spedbarn, kan du bruke rektal suppositorier eller sirup, til eldre barn - pastiller eller tabletter. Med den bakterielle naturen av ondt i halsen, foretrekker leger oftere ibuprofenbaserte antipyretiske legemidler - Nurofen, Motrin for barn. Hvis forårsakelsesmiddelet er et virus, bruk deretter medisiner med paracetamol - Calpol, Panadol, Cefecon D.

Advarsel! Bruk aldri analgin eller acetylsalisylsyre for å redusere barnets temperatur. Acceptasjon av aspirin kan føre til utvikling av Reye syndrom, som, hvis ubehandlet, er fulle av døden.

Antihistaminer brukes til å redusere hevelse av mandlene og lette å svelge. Babyer er egnede dråper Fenistil, Suprastin, Cetirizin. For spedbarn eldre enn ett år kan legen foreskrive Erius, Zyrtec, etter to år - Claritin, Astemizol.

Generelle anbefalinger:

  • Gi barnet ditt fullstendig hvile og hvilemodus.
  • Gi ham mer varm væske - compotes fra bærene, svak buljong i hofter eller lime blomst, te med bringebær. Temperaturen på drikkene bør være nær kroppstemperaturen.
  • Maten bør være myk, pureed, for ikke å irritere sår halsen - flytende pap, grønnsak og fruktpuré, varm kjøttkraft. Maten bør ikke være tørr, grov, sur, krydret, varm eller kald.
  • Ikke tving barnet til å spise hvis han spiser eller kvalme.

Komplikasjoner og prognose

Med rettidig behandling av lacunar tonsillitt hos voksne og barn, er prognosen gunstig - etter 7-10 dager gjenoppretter personen helt uten negative konsekvenser.

Hvis behandling er startet sen og purulent tonsillitt er alvorlig, kan tidlige komplikasjoner være laryngitt, lymfadenitt av submandibulære og livmoderhalshinner, eller dannelse av cellulitt eller abscess. Med penetrasjon av infeksjon i blodet er det risiko for hjernehinnebetennelse og sepsis, samt inflammatoriske sykdommer i mediastinumorganene.

Sent komplikasjoner av lacunar tonsillitt kan være:

  • inflammatoriske patologier i hjertet (myokarditt, perikarditt);
  • encefalitt;
  • glomerulonephritis og akutt pyelonefritis (nyrebetennelse);
  • hemorragisk vaskulitt;
  • revmatisk feber, som strømmer inn i kronisk revmatisme - dette fører ofte til hjertesvikt og hjertesykdom;
  • trombocytopenisk purpura.

For å unngå slike konsekvenser, søk tidlig medisinsk hjelp og vær oppmerksom på deg selv og dine barns helse.

Lacunar angina

Lacunar tonsillitt er en sykdom av bakteriell etiologi som er smittsom, som forekommer med kjærlighet av mandlene og involvering av lymfeknuter i den patologiske prosessen, som ligger rett i nakken.

Akutt lacunar ondt i halsen tilhører en ganske farlig bakterieinfeksjon, som med sin tidlige diagnose og ikke-bruk av spesielle legemidler, kan sykdommen føre til dannelse av ganske alvorlige komplikasjoner. Sykdommen påvirker en person i alle aldersintervall, som manifesterer seg med ganske typiske symptomer.

Antibiotika for lacunar tonsillitt er referert til som essensielle legemidler som umiddelbart kan påvirke det patologiske patogenet. Et ganske viktig skritt i å organisere forebygging av lacunar tonsillitt av personen selv er rettidig rehabilitering av ethvert fokus på kronisk infeksjon, som ligger i kroppen og også den konstante aktive styrken av immunforsvaret.

Årsaker til lacunar tonsillitt

Purulent lacunar tonsillitt tilhører gruppen av smittsomme patologier av bakteriell opprinnelse. Oftest er hemolytiske streptokokker som tilhører gruppe A, et årsaksmessig middel. Det er ganske sjeldne, men ikke mindre, noen typer stafylokokker eller den såkalte blandede infeksjonsfloraen, som består av både streptokokker og stafylokokker, forårsaker infeksjonen. Det er tilfeller av utslipp fra mandler med allerede diagnostisert follikulær lacunar tonsillitt av et slikt patogen som gonokokker, som forårsaker gonoré, henholdsvis. Imidlertid registreres slike tilfeller ganske sjelden, på grunn av deres store likhet med den aktuelle patologi, og er forbundet med en tidlig begynnelse av seksuell aktivitet, for det meste uorden.

Infeksjon med hemolytisk streptokokker type A forekommer som regel av luftbårne dråper, noe som er ganske vanlig. Dette gjelder særlig i barnas grupper, samt i et lengre opphold i et lukket rom uten å lufte, samtidig med pasienten. Smaksveiene for infeksjon, som utføres ved å spise mat smittet med patogenet, samt når man spiser mat fra dårlig vasket retter eller ved bruk av bestikk, som tidligere ble brukt av smittebæreren, er ikke utelukket. Fordel og overføring av smitte i husholdningen ved bruk av felles med forurenset håndklær, leker, hygieneartikler.

Follikulær lacunar tonsillitt refererer til svært smittsomme smittsomme sykdommer og er aktivt favorisert av overkjøling av kroppen til et barn eller en voksen, forbruket av kald mat eller drikke og spesielt den reduserte immunresponsen til kroppen til effekten av patogenet. Pasienten betraktes som smittsom og virker som en kilde til sykdommen for hele perioden av tilstedeværelsen av hemolytisk streptokokker eller stafylokokker i kroppen, og hvis ikke behandlet, blir akutt lacunar tonsillitt kronisk, og med hver av sine eksacerbasjoner aktiveres patogenet og frigjøres i miljøet.

Direkte, hemolytisk streptokokker som tilhører gruppe A, er en gram-positiv mikroorganisme som ikke danner en spore, en fast, avrundet form, ofte lokalisert i form av lange kjeder. Det bør bemerkes at det er preget av allestedsnærværende forekomst, da den befolker hud og slimhinner i menneskekroppen. Hemolytisk streptokokker har evnen til aktiv vekst på blodagar, hemolytisk aktivitet, produserer toksiner som streptolysin, hemolysin, streptokinase A og hyaluronidase.

Symptomer og tegn på lacunar tonsillitt

Inkubasjonsperioden for lacunar quinsy er oftest kort og varer bare noen få timer, men noen ganger kan det være så lenge som 2-3 dager. Enhver klinikk for ham er ikke typisk, ofte opplever det ikke en syk person noen symptomer på sykdommen.

Purulent lacunar tonsillitt utvikler seg alltid veldig raskt og er preget av manifestasjonen av følgende typiske symptomer:

- En kraftig økning i kroppstemperaturen til maksimalt 39 ° C, utviklingen av samtidige symptomer på forgiftning i form av svakhet, kulderystelser, muskelsmerter.

- Nesten på samme tid begynner pasientene å bli forstyrret av alvorlig sår hals, spesielt manifestert ved svelging av spytt, vann eller forbruk av mat. Ofte kan smerte irradiere i øret, noe som gir klinikken en imaginær otitis.

- Det er en økning i lymfeknuter i den submandibulære regionen, i nakken, som er godt tilgjengelig for palpasjon, smertefull og til og med synlig for det blotte øye.

- Noen ganger, som et samtidig symptom, spesielt hos barn, er det en kvalme med kvalme, magesmerter, oppkast, oppstramming og tynning av avføring.

- Når man undersøker pasientens munnhule, oppdages et typisk og viktigste tegn på lununær tonsillitt umiddelbart - dette er et angrep på mandlene. Det skal huskes at med lacunar tonsillitt, er sårene formløse foci, utslipp av en off-white farge i regionen av begge mandler. Nederlaget for palatinbuene, ganen selv og den bakre faryngealveggen under diagnosen purulent lacunar tonsillitt er ikke typisk. Tonsils seg betydelig økning i volum, ser sterkt hyperemisk. Også, slik hyperemi strekker seg til ganen med palatinbuer, men bakveggen til strupehodet, som regel, er ikke involvert i den patologiske prosessen. I området av tungen er det en tydelig synlig skurf med skitten grå farge.

Stadiet av konvalescens eller gjenoppretting etter en sykdom er karakterisert ved en signifikant reduksjon i halsbetennelse, en reduksjon i temperaturresponsen, kanskje en følelse av svakhet, samt ubehag. Raidene ved undersøkelse i tonsilregionen er ikke bestemt, det er mulig å bevare deres lette hyperemi. Den totale varigheten av sykdommen er vanligvis fra 1 uke til 12 dager.

Follikulær lacunar tonsillitt blir aldri manifestert av slike symptomer som nasal overbelastning med rikelig slimutslipp, dannelse av sår, sår eller raid, papules i ganen og utbredelse av utslett over kroppen.

Komplikasjoner av lacunar angina kan være så lokale i naturen, representert som paratonsylar abscesser, samt faryngeal eller faryngeal otitis, samt generelt når kardiovaskulærsystemet, urinveiene, leddene kan være involvert i den patologiske prosessen. Sjelden, men det er en formidabel konsekvens av en feilaktig behandling av lacunar tonsillitt, som streptokokkjokk, når infeksjonen trer inn i blodet, sprer seg over hele kroppen og påvirker alle slags organer og vev.

lacunar tonsillitt: et bilde i et barn

Lacunar angina hos barn

Behandling av lacunar tonsillitt hos barn skal alltid være rettidig, korrekt og nødvendigvis ved bruk av antibakterielle legemidler, siden sykdommen i dem alltid er ganske akutt, alvorlig og ofte med mulige uønskede komplikasjoner.

Inkubasjonsperioden for lacunar tonsillitt hos barn er kort og er bare noen få timer, kanskje en dag. Sykdommen utvikler seg akutt med en rask temperaturstigning, noen ganger til og med opptil 40 ° C, noe som er ganske vanskelig å redusere selv ved bruk av medisiner. Barnet klager over svakhet, blir treg, lunefull, nekter å spise eller til og med drikke. Nesten samtidig med temperaturen, er det en sterk utålelig sår hals, som hos barn manifesteres selv med inntak av mat. Ved undersøkelse av munnhulen er det en skarp hyperemi av palatinbuene og mandlene, som ofte vokser i størrelse og dekkes av ujevn foci av skitne gule, noen ganger hvite, fusjonerer med hverandre. Bakvegen i svelget er ikke involvert i prosessen, elementene av innskudd er lokalisert bare på mandlene. Når palpere veldefinerte forstørrede og ganske smertefulle lymfeknuter, plassert i nakken, samt under underkjeven. Barnet, som regel, vil ikke spise noe, sover ikke godt.

Sykdommen varer i ca 8 til 10 dager, og hvis foreskrevet tilstrekkelig, slutter den riktige behandlingen med utvinning.

Akutt lacunar tonsillitt hos barn er preget av utvikling av symptomer, noe som er noe atypisk for manifestasjon hos voksne. Dette skyldes den betydelige alvorlighetsgraden av infeksjonen. Barn kan oppleve kliniske symptomer som oppkast og diaré, magesmerter, i noen muskelgrupper, og også ganske sjelden, men det er fortsatt mulig for meningismsymptomer å oppstå, noe som kan føre til nedsatt motorisk koordinasjon, bevissthetstap. Også et karakteristisk tegn på sykdomsforløpet, i motsetning til den voksne befolkningen, er at barn alltid har en stor mengde pus på mandlene på begge sider, og øker i størrelse som et resultat av vævssvelling. Noen ganger er det mulig at hver mandel påvirkes av ulike typer angina, for eksempel, på den ene side utvikler lacunar tonsillitt, og på den annen side utvikler follikulære seg.

Utviklingen av lacunar tonsillitt opptil 1 års levetid observeres sjelden, på grunn av den gradvise dannelsen av mandlene bare nærmere 6 måneders levetid. Ofte er barn syk, som stadig er i overfylte grupper, som inkluderer en skole og barnehage.

Komplikasjoner av lacunar tonsillitt hos barn er ganske farlige for deres fremtidige helse. Oftest er de nyresvikt etterfulgt av utvikling av glomerulonephritis, skade på hjertemuskelen, leddene. For å forhindre deres utvikling, bør behandling av lacunar tonsillitt hos barn alltid utføres ved bruk av antibakterielle legemidler.

lacunar tonsillitis: et bilde i en voksen

Lacunar angina hos voksne

Lacunar tonsillitt hos voksne er relativt lettere sammenlignet med sykdomsforløpet i et barn.

Som kjent er susceptibiliteten til patogenet, alvorlighetsgraden av utviklingen av den patologiske prosessen, varigheten og omfanget av rusksyndrom i stor grad avhengig av en persons immunstatus. Ofte har en voksen en mer stabil immunitet, og derfor er inkubasjonsperioden for sykdomsutviklingen, de generelle symptomene og svaret på reseptbelagte antibiotika ganske raskt, og den patologiske prosessen er fortsatt litt, men lettere.

Inkubasjonsperioden for en voksen kan forsinkes opptil 4 dager, som hovedsakelig avhenger av tilstanden til immunsystemet. Temperaturreaksjonen kan ikke være veldig hard, den stiger ganske sjelden til 39-40 ° C, og balanserer ofte i det subfebrile området. Noen ganger er det diagnostiske tilfeller hvor den voksne kropp ikke reagerer på infeksjon med et patogen ved hjelp av temperatur. Ofte er en slik klinikk farlig fordi pasienten vil fortsette å lede sin vanlige livsstil, gå på jobb, møte og kontakte andre mennesker, og dermed smitte dem aktivt.

De viktigste faktorene som tyder på en mulig sykdom i lacunar ondt i halsen, inkluderer hypotermi, mangel på vitaminer i mat, nedsatt funksjon av immunsystemet. Det ble også funnet at sykdomsprosessen er aktivt fremmet av nærvær av karøse ubehandlede tenner i munnhulen, utviklingen av purulente prosesser i paranasale bihuler.

Typiske symptomer på lacunar tonsillitt hos en voksen pasient er:

- Den dramatiske utviklingen av symptomer på sykdommen med en økning i kroppstemperatur og dannelse av symptomer på forgiftning i form av svakhet, hodepine, tap av appetitt

- følelse av koma når du svelger i halsen, smerte når du spiser mat;

- Tilstedeværelsen av spildte purulente forekomster bare i mandlene med deres lyse hyperemi, samt rødhet av palatinebenene uten involvering i den patologiske prosessen til den bakre faryngealveggen;

- økning, synlig for det blotte øye, bakre livmorhalsen lymfeknuter, samt submandibulær, smertefull til palpasjon;

Som regel fortsetter sykdommen ganske sterkt, men likevel, i motsetning til barns alder, er klinikkens alvorlighetsgrad noe svekket, varigheten av temperaturstigningen er ca 2-3 dager, gjenopprettingsperioden forekommer også noe tidligere.

Ofte, når man undersøker oropharynx, kan forekomsten av ikke bare lacunar lesjon av mandlene, men også follikulær en bli notert.

Behandling av lacunar tonsillitt hos voksne bør også være nødvendigvis kompleks og rettet ikke bare mot ødeleggelse av smittsomt middel, men også for å redusere manifestasjonen av samtidige utviklingssymptomer. Men det er alltid verdt å huske at hva slags sår hals som er diagnostisert hos en voksen, uansett hvor lett sykdommen utvikler seg, er antibiotika for lacunar ondt i halsen et obligatorisk legemiddel.

De vanligste diagnosen komplikasjoner blant voksne med lacunar ondt i halsen inkluderer:

- Utviklingen av peritonsillitt, som kan oppstå under overgang av betennelse til paratonsillar fiber, som senere kan forårsake dannelse av paratonsillar abscess.

- Paratonsillary abscess krever ofte obligatorisk kirurgisk inngrep, men det er svært sjelden at det fortsatt kan åpnes på egenhånd, som det ofte er pharyngeal og oropharyngeal abscesser.

- Utvikling av otitis, i tilfelle spredning av inflammatorisk prosess i høreapparatets område.

- Utviklingen av revmatisk feber, som er forbundet med skade på hjertevev, og ofte blir årsaken til hjertefeil.

- Nyreskade med dannelse av glomerulonephritis.

- Inflammatoriske prosesser i leddhulen, så vel som andre lesjoner i ledd- og motorapparatet.

Det må huskes at det ikke var på tide å starte behandling, nekte å ta antibiotika og er en av årsakene til dannelsen av de ovennevnte komplikasjonene.

Diagnose av lacunar tonsillitt

Diagnose av lacunar tonsillitt i de fleste tilfeller er ikke vanskelig, siden når man undersøker en pasient, blir følgende typiske symptomer for denne infeksjonen avslørt, for eksempel:

- Bright hyperemi av begge mandlene med en økning i størrelse og identifikasjon på overflaten av purulente overlegger skitten gul eller off-white farge.

- Økt temperatur, ofte høyere enn febrilnummer.

- Samtidig alvorlig sår hals, som ikke bare oppstår ved svelging, men også i fullstendig hvile.

- Utvikling av sterk svakhet, tap av appetitt, vondt i hele kroppen.

- Også et ganske karakteristisk tilhørende symptom er en økning i størrelsen på lymfeknuter som ligger i nakken.

Sykdommen utvikler seg ofte raskt og kraftig med en kraftig økning i temperatur og en plutselig smerte i halsen. Plakk på mandlene vises også i de første dagene av symptomene.

Følgende laboratorietester brukes som hjelpediagnostiske metoder:

- Formålet med den generelle blodprøven gjør at du kan oppdage slike endringer som en økning i leukocytter, en økning i ESR opp til 30, og noen ganger til og med 50, et venstre skifte av leukocyttformelen.

- I studien av biokjemisk analyse av blod avslørte en økning i C-reaktivt protein.

- En ganske viktig diagnostisk studie inkluderer en kulturdiagnostisk metode, basert på hvilken den resulterende diagnosen bekrefter den forventede diagnosen, men denne teknikken er ikke rask, så den kan bare tjene som bekreftelse på sykdommens tilstedeværelse.

- Metoden for ekspres diagnostikk synes å være ideelt, fordi med søknaden kan du få resultatet av studien bare maksimalt 20 minutter, men metoden er dyr, lavfølsom og resultatet er i stor grad avhengig av korrektheten av analysen, noe som resulterer i, kan den også bare brukes som bekreftelsesalternativ, som en ekstra metode, og ikke den viktigste.

- Metoden for å utføre polymerase-kjedereaksjonen er relatert til pålitelige laboratorietester, men som ved bruk av bakteriologisk såing, kan resultatet bare oppnås etter noen dager.

Et viktig steg i diagnosen lacunar tonsillitt er en differensialdiagnose med et tilstrekkelig stort antall forskjellige smittsomme patologier. Først av alt må vi huske forekomsten av slike typer angina, som katarral og follikulær. Og til tross for at behandlingsmetoden for alle disse patologiene er den samme, må du kunne skille dem. Med catarrhal angina i mandlene kan pus ikke være, og med follikkel akkumuleres det på mandlene, men klare trafikkork, avgrenset av hverandre. Det er mulig at en follikulær tonsillitt vises på en mandel og en lacunar tonsill på en annen mandel, men dette er ganske sjelden.

I tilfelle av soppinfeksjoner i munnhulen og mandlene, er ikke-hvite flekker vanlig ikke bare på sistnevnte, men også på tungen, palatinbuene og ofte på baksiden av halsen.

Ved differensiering fra akutte respiratoriske virusinfeksjoner, bør det huskes at det ikke avslører pus i mandlene, også med denne patologien, en rennende nese, hoste oppstår ofte, og som du vet, forårsaker ikke lacunar angina en lesjon i luftveiene.

Det er viktig å huske om mulig utvikling av en slik sykdom som lacunar tonsillitt, som angina av Simanovsky-Vincent, som er preget av tilstedeværelse av pus, men bare en amygdala påvirkes, temperaturen stiger ikke i det hele tatt eller når subfebrile tall.

Når skarlagensfeber også observeres hyperemi i munnhulen, men det påvirker hele svelget, og ikke bare mandler og palatinbuer, i tillegg, når det oppdages punktlig utslett på kroppen.

I motsetning til lacunar tonsillitt, med difteri, kan plakk bare lokaliseres på en amygdala, den er svært dårlig fjernet med en spatel og etterlater blødende overflater, plassen kan dessuten også påvirke ganen.

Ifølge det kliniske bildet som er observert i halsen, er infeksiøs mononukleose veldig lik lacunar tonsillitt, men det viser også en økning i flertallet av regionale lymfeknuter på pasientens kropp og en økning i milten og leveren. Det endelige punktet i diagnosen infektiøs mononukleose er en fullstendig blodtelling med identifisering av mononukleære celler i den, samt plasmaceller.

Behandling av lacunar tonsillitt

Ved behandling av lacunar mangelbetennelse, i tillegg til de brukte stoffene, ikke glem de generelle anbefalingene basert på overholdelse av diett, riktig spising. Disse inkluderer:

- Under sykdommens høyde, det vil si med høy temperatur og svakhet, må du holde deg i sengen og utelukke fysisk anstrengelse.

- Forsøk å begrense muligheten for kontakt med familiemedlemmer og andre mennesker på grunn av at lacunar tonsillitt er smittsomt nok.

- Det er nødvendig å periodisk lufte pasientens rom, prøve å opprettholde den optimale temperaturen ikke mer enn 22 ° C og fuktighet opptil 70%, og også å utføre en våtrengjøring i det minst to ganger i løpet av dagen.

- Med hensyn til pasientens ernæring er det også anbefalinger, som er basert på overgangen til hyppige delte måltider, begrenser stekt, saltet, krydret og røkt, spiser varm mat, puree-lignende konsistens.

Behandling av lacunar tonsillitt hos barn som sådan er ikke forskjellig fra behandling hos voksne. Antibiotika for lacunar tonsillitt er de primære legemidlene og er forskjellig hos personer i ulike aldre, kun foreskrevet dose. Blant de effektive gruppene av antibakterielle legemidler som hjelper pasienten til å gjenopprette seg raskt, og, viktigst, unngår unødige komplikasjoner, som penicilliner, makrolider og cephalosporiner. Skjemaet av stoffet som tas er ikke noe som helst, det er bare å foretrekke at barn gir det i form av suspensjon. Som regel er det gjennomsnittlige hele løpet av å ta et antibakterielt legemiddel 1 uke. Det skal imidlertid alltid huskes at selv i tilfelle en betydelig forbedring i 2-3 dager etter reseptbelagte antibiotika, må det fortsette til full dose, for å fullstendig ødelegge patogenet og redusere risikoen for komplikasjoner.

Symptomatisk behandling av lacunar tonsillitt er svært viktig, spesielt når du behandler et barn, siden det er kjent at hos barn sykdommen alltid går hårdere og lysere i klinikken. Av den antipyretiske preferansen bør gis til rusmidler basert på paracetamol. Det er svært viktig å foreta lokal behandling av lacunar tonsillitt, anbefalt i form av gurgling, mottar spesielle absorberbare pastiller og candies, behandling med aerosoler, slik som Hexoral, Ingalipt. Når det oppdages kraftig forstørrede mandler, anbefales det å foreskrive antihistaminer, som Suprastin, Fenistil, Erius.

Gargling kan utføres ved sykdomsbegrepet litt oftere, opptil 4-5 ganger om dagen, i 2-3 minutter. For å utføre denne prosedyren er nødvendig med bruk av varme løsninger, ikke varm. Oftest i slike tilfeller bruker Furacilin, Miramistin, klorhexidin, et avkok av eikbark, kamille eller bare kokt vann. Du kan ikke prøve å fjerne pus fra overflaten av mandlene, for dette, og det er en prosedyre for gurgling. Alle slags manipulasjoner med mandler bringer kun smerte til pasienten, senker helingsprosessen av epitelvev og på ingen måte øker utvinningen.

Et svært viktig punkt i behandlingen av lacunar tonsillitt er å sikre maksimalt drikkevann, siden oppfyllelsen av denne tilstanden bidrar til rask gjenoppretting av personen, fjerning av alle toksiner produsert av streptokokker fra kroppen.

Behandling av lacunar tonsillitt hos voksne kan utføres på et sykehus dersom pasienten føler seg vanskelig nok eller hjemme. Hvis en syke pasient er et lite barn, anbefales det at sykehusinnleggelse til smittsomme sykehus for behandling og tilstrekkelig tilsyn.

Lacunar angina - hvilken lege vil hjelpe? Når de første symptomene på denne sykdommen dukker opp, bør du umiddelbart konsultere en lege, for eksempel en smittsomme spesialist og en otolaryngolog, for råd.

  • Del Med Vennene Dine

Flere Artikler Om Behandling Av Nesen

De viktigste symptomene på laryngitt og faryngitt

Laryngitt og faryngitt er de vanligste smittsomme sykdommene i halsen. Ofte følger de med andre virale og bakterielle sykdommer, så deres symptomer blir alltid kombinert.

Hvordan raskt avlaste sår hals

Sår hals er alltid et tegn på en eksisterende medisinsk tilstand, og derfor, når man snakker om hvordan man lindrer sår i halsen, er det nødvendig å forstå at dette ikke nødvendigvis betyr en kur.