Loading

Kronisk otitis

Kronisk suppurativ otitis media er diagnostisert i akutt otitis media, som varer lenger enn 4-6 uker.

Kronisk otitis media er preget av et brudd på trommehinnen, frigjøring av pus fra øregangen, og hørselstap.

Ved type betennelse klassifiseres kronisk purulent otitis media:

  • mesotympanitt - betennelse i slimhinnet i mellomøret, bristning av membranen ligger nær midten;
  • epitimpanit - prosessen med betennelse inkluderer slimhinnet i den øvre tromlehulen, benvevet. Bryting av den tympaniske membranens marginale.

Mezotimpanit

Kronisk mesotympanisk otitis media betraktes som godartet. Betennelse dekker mellomøret, trommemembranen. Membranen er perforert, fortykket, dekket med mucus, pus.

Store endringer i det submukosale laget mettet med blodkar. Volumet av submukosalaget øker, polypper dannes i slimhinnen.

I tympanisk hulrom akkumuleres pus. Polyps begynner lett å bløde, farging av det purulente innholdet i tympanisk hulrom i rødt. Prosessen fører til arrdannelse.

Kronisk betennelse påvirker de hørselsgjennomgangene, solger dem hverandre, bryter med lydbølger, forårsaker hørselstap.

Kronisk epitanken

Den purulente betennelsen i epitimpanalformen utmerker seg ved et alvorlig kurs og forårsaker komplikasjoner.

Betennelse i mellomøret tar av beinvev. Prosessen er lokalisert i rebarrommet, mastoidprosessen til den tidsmessige bein.

Epitimpanitt er preget av kolesteatom - formasjoner som dannes når epidermis vokser.

Et stort antall komplikasjoner forårsaket av kompleksiteten av utstrømningen av pus fra området på loftet i det trommede rommet, fylt med slimhinner, viklingskanaler.

Den marginale rupturen i trommehinnen fører til dannelsen av kolesteat, ofte er loftet fylt med dem. I over-trommelhulen er det ofte polypper som ser ut som en uviform tumor, bløder lett, ekspanderer og når den hørbare kanalen, fyller hele passasjen og til og med utstikker fra den.

Ved membranets marginale brudd sprer seg betennelse mot de mellomliggende øreens bonyvegger med forekomst av karies, frigjøring av skatole og indol med en ubehagelig lukt.

Alvorlig med kolesteatom i trommelen. Det ytre lag av kolesteatom, som består av epidermis, er i live. Det vokser aktivt, på grunn av hvilken utdanning øker i størrelse, fyller hele rommet.

Inne kolesteatom døde celler. Stadig voksende, cholesteatoma vokser inn i beinvevet, vaskulære tubuli. Cholesteatoma akselererer rotting av de benete veggene - karies.

Patologien resulterer i ødeleggelsen av labyrintens vegger, mastoidprosessen, beinkanalen i ansiktsnerven.

Det er tilfeller av inntrengning av kolesteatom i skallen og veksten av utdanning mellom hjerneflatene.

Årsaker til kronisk otitis

De årsaksmessige midlene til kronisk purulent otitt i mellomøret er flere mikroorganismer samtidig.

I kontrast til akutt otitis media, i kronisk er det ikke streptokokker som hersker, men stafylokokkinfeksjon.

Årsaken til kronisk otitis media er oftest Staphylococcus aureus og Staphylococcus epidermidis, Proteus mirabilis, Klebsiella lungebetennelse, Streptococcus pyogenes, Pseudomonas aeruginosa.

Når kolesteatom anaerobe mikroorganismer er funnet fra slægten Peptostreptococcus og Bacterioides.

Hovedårsaken til kronisk suppurativ otitt i mellomøret er underbehandlet akutt otitis.

Bidra til transformasjon av akutt otitis media til kronisk:

  • vedheft i midtørets hulrom;
  • nedsatt lydighet av hørselsrøret;
  • motstand av forårsakende middel til otitis media til antibiotika;
  • langsiktig kjemoterapi;
  • hormonell mangel - diabetes, skjoldbrusk sykdom.

Den høye risikoen for overgang av akutt otitis media til kronisk form er notert under graviditet, blodsykdommer, HIV-infeksjon, betennelse i nasopharynx.

Symptomer på mesotympanisk

Kronisk gjennomsnittlig purulent otitt av mesotympanisk type er ledsaget av følgende symptomer:

  • frigjøring av pus med luktfritt blod;
  • smerte, støy i det berørte øre;
  • tyngde i hodet;
  • hørselstap

Symptomer forverres i perioder med forverring forårsaket av hypotermi, vanninntrenging i øret og smittsomme forkjølelser. Under eksacerbasjoner øker suppuration, det er en bankende smerte i øret, temperaturen stiger, det oppdages noen ganger svimmelhet.

Hørsel i kronisk purulent otitis media reduseres med gjennomsnittlig 25 dB i ledende type - med brudd på lyden i hulrommet i mellomøret.

Lydmottaksfunksjonen er litt svekket. Den første som lider er nevroner som oppfatter høyfrekvente lyder. Graden av neurosensorisk hørselstap avhenger av alvorlighetsgraden av kronisk suppurativ otitis media på personens alder.

Ved kronisk mesotympanisk otitt i mellomøret er blandet hørselstap mer vanlig, bestående av ledende og neurosensorisk hørselstap.

Den purulente otitis media av mesotympanic type kan vare i mange år, og suppuration med en gunstig sykdomskurs stopper.

Symptomer på kronisk suppurativ epitimpanitt

Hovedfunksjonen i den karøse prosessen, ødeleggelsen av beinvev, er den skumle lukten av purulente sekresjoner. Akkumuleringen av pus forårsaker hodepine, utstråler til templet, parietalregionen, trykk i øret.

Akkumuleringen av pus smelter veggene i halvcirkelformet kanal, noe som fører til svimmelhet.

Typiske symptomer i kronisk otitis epitimpanalnogo form er suppuration, hørselstap. I tillegg til disse symptomene, kan pasientene ikke bli plaget i årevis av andre manifestasjoner av sykdommen.

Faren for tilstanden er at, i fravær av eksterne symptomer, kan den purulente prosessen ødelegge de benete veggene, nærme seg de faste membranene i hjernen.

På scenen av alvorlig ødeleggelse av beinveggene i kronisk middels epitankitt, vises ørepine og hodepine. Utledning fra øret er ostetisk, med en blanding av blod.

Høringen er kraftig redusert, både den ledende og lydopplevende funksjonen er svekket. Forverringen av løpet av kronisk suppurativ epitankitt er indikert ved vestibulære lidelser, alvorlig hodepine og delvis lammelse av ansiktsnerven.

diagnostikk

Kronisk suppurativ otitis media diagnostiseres i henhold til otoskopi, kliniske tester, undersøkelse av pasienten.

Av særlig betydning for valget av riktig behandlingsregime er differensialdiagnosen av mesotympanitt fra kronisk suppurativ epitititt.

Til dette formål brukes en røntgenmetode til å studere Schueller og Meier tidsmessige ben. Et mer nøyaktig bilde av beinskade kan oppnås ved bruk av computertomografi.

Nøyaktig fastslå lokaliseringen av trommehalsbrudd muliggjør bruk av et medisinsk mikroskop.

Det er også eksterne pålitelige tegn som indikerer et ugunstig sykdomsforløp. Med karies av midterørets benete vegger, oppnår purulent utslipp en avstøtende lukt.

behandling

Kronisk suppurativ otitis media behandles ved konservative, kirurgiske metoder. I tilfelle akutte komplikasjoner av kronisk purulent otitis media, er akuttvakt gitt til pasienten.

Livstruende komplikasjoner inkluderer meningitt, ansiktsnervespares, hjerneabsess.

Med slimhinnens nederlag er foreskrevet medisinering og fysioterapi prosedyrer. Hvis betennelsen påvirker beinvevet, utføres en radikal operasjon.

Mesotympanitt behandles oftere med konservative metoder, i tilfelle epitankitt, er kirurgisk behandling nesten alltid valgt.

Hvordan behandle kronisk suppurativ mesotympanisk

For å stoppe utslipp av pus, blir pasienten daglig vasket øre med løsninger av borsyre, hydrogenperoksid, furatsilinom i en fortynning på 1: 5000, oppløsninger av legemidler.

Vaskløsninger inkluderer antibiotika, i tilfelle allergiske manifestasjoner av betennelse, blir hydrokortison tilsatt til vaskevæsken som en suspensjon.

Før du vasker med medisinske løsninger, blir øret rengjort, til dette formål:

  • utfør toalettens ytre øre, fjern forsiktig pus fra øret;
  • bruk en spesiell sonde, fjern pus av den hørbare kanalen;
  • furatsilin blir introdusert i mellomøret i hulet gjennom loftet kanylen;
  • tørk øregangen med et vev.

Etter forrensing fortsetter øret til introduksjonen av medisinske løsninger. Legemidlene injiseres i øret gjennom en kanyle eller med en stor sprøyte uten en nål. Hell oppløsningen i øregangen.

Ved behandling av kronisk suppurativ otitis media, tetraolean, oksykort, dimexid, quinozol, decamethoxin og athoma er effektive. Aktuell antibiotikabehandling anses å være mer effektiv enn bruk av legemidler i piller, injeksjoner.

For en bedre tilførsel av rusmidler i tympanic cavity resort til metoden for injeksjonsløsninger. For å gjøre dette, er stoffet hellet i øregangen, trykk på bøylen til inngangen. Deretter trykker du på brystet og frigjør det, injiser medisinen inn i hulet i mellomøret i 15 sekunder.

Etter behandling tørkes øret med et serviett og fint malt pulver av antibiotika, sulfa-legemidler injiseres. Laget bør litt pulver det tympaniske hulrommet for ikke å forstyrre utstrømningen av pus fra tympanisk hulrom.

Aktuell behandling av mesotimpanal suppurativ otitis media inkluderer innpilling av protargol, collargol, sinksulfat i øret.

Behandling av kronisk otitis media med antibiotika er foreskrevet for eksacerbasjoner, med økte symptomer på betennelse.

Antibiotika brukes i injeksjoner, injisert gjennom et kateter. I tillegg til antibiotika i perioder med forverring av helsen, foreskrives pasientene astringente, hormonelle midler.

Noen ganger gir konservativ behandling ikke et positivt resultat. Slike pasienter behandles kirurgisk - tympanisk hulrom åpnes, etterfulgt av trommehindeplastikk.

Komplekset av fysioterapeutiske prosedyrer inkluderer ultrafiolett stråling av ørehulen, laserterapi og behandling med høyfrekvente strømmer.

Egenskaper ved behandlingen av kronisk suppurativ epitonititt

En kronisk suppurativ otitis media epitimpanal otitis behandles med en kirurgisk hørselsbevarende operasjon. Indikasjonen for operasjonen er tilstedeværelsen av kolesteatom, utseendet på tegn på komplikasjoner.

Kontraindikasjoner operasjoner:

  • alderdom;
  • hjerte, nyresvikt.

Operasjonen på ørehulen utføres under generell anestesi. Hulrommet trengs gjennom mastoidprosessen, snittet er laget i øreområdet.

Under operasjonen blir benvævet berørt av karies fjernet, trommhulen renses av pusakkumulering, kolesteat og polypper. De hørbare elliklene bevare, gjennomføre plastikkirurgi av herdens vegg.

Funksjoner av kronisk suppurativ otitis media hos barn

Den anatomiske og fysiologiske utviklingen av høreapparatet hos barn under 3 år er ikke ferdig, noe som forårsaker noen trekk ved sykdomsforløpet i denne alderen. Ofte er otitis media i et barn forbundet med ekstern otitis, spiseforstyrrelser og manifestasjoner av diatese.

Ufullkommenheten til immunbeskyttelsesmekanismen fører til en særlig alvorlig løpet av kronisk suppurativ epitonyponitt.

Forekomsten av kolesteatom i et barn forårsaker en alvorlig løpet av kronisk suppurativ otitis. Hos barn, raskere enn hos voksne, blir mastoidprosessen av den tidlige beinet ødelagt, cholesteatom trenger inn i det myke vevet.

komplikasjoner

Mesotympanisk otitis media fortjener det meste trygt, intrakraniale komplikasjoner, karies av skallen bein blir sjelden observert.

Forløpet av epitimpanal kronisk purulent otitis fører til døvhet, forårsaker intrakranielle komplikasjoner.

outlook

Ved kronisk otitt av mesotympanisk type er prognosen gunstig. Det er mulig å stoppe den inflammatoriske prosessen, forbedre tilstanden til pasienten. Hørselstap er imidlertid irreversibel, det er ikke mulig å gjenopprette hørselen.

Hvordan kurere kronisk suppurativ otitis media: otolaryngologist råd

Kronisk suppurativ otitis media er en kompleks ENT forstyrrelse som, hvis feil behandlet eller ikke, resulterer i betydelig hørselstap og komplikasjoner. Statistikk hevder at sykdommen blant voksne når 1% blant alle sykdommer. Denne høye hastighet er forbundet med problemene med selvmedisinering av akutte former av sykdommen, noe som, hvis det er feil terapi blir svak og kan motta egenskaper ved kroniske manifestasjoner. Behandler kronisk suppurativ otitis otolaryngologist.

Kronisk suppurativ otitt i mellomøret - Betennelse i høreapparatet, som har en kronisk form

Årsaker og typer sykdom

Kroniske manifestasjoner av sykdommen begynner etter at pasienten har hatt vondt på akutt otitis media, som er forsinket av mange årsaker til mer enn en måned. Denne overgangen er forbundet med patologiske forandringer i kroppen, hvor intensiteten avhenger av infeksjonens art, menneskelig immunitet og samtidige sykdommer.

Kronisk inflammatorisk prosess utløses av patologiske forhold i andre systemer i nasopharynx, som påvirker funksjonen til hørselsrøret. Disse sykdommene inkluderer:

  • adenoids;
  • skader på nesen, som førte til forvrengning av organets septum;
  • anomalier av neseseptumet;
  • purulent bihulebetennelse med hyppige eksacerbasjoner;
  • rhinitt.

Otolaryngologer står overfor tilfeller hvor infeksiøs otitis media umiddelbart oppnår egenskapene til et kronisk forløb av sykdommen. Dette skjer ved nekrotisk otitis, tuberkulose, betennelse i den svekkede delen av membranen.

Svak form for kronisk otitis er forbundet med reduserte immuntilstander, som ledsages av inflammatoriske prosesser i andre organer.

I følge det kliniske bildet av sykdommen og alvorlighetsgraden av prosessen skiller otolaryngologer to typer sykdommer.

  1. Mesympimpanitt (tubotimpanal kronisk purulent otitis media) er en godartet kronisk form av sykdommen. Samtidig er det tegn på perforering av trommehinnen, og selve betennelsesprosessen går ikke til andre områder. Mesotympanitt går enkelt, og behandlingen tar mindre tid.
  2. Loft sykdom (kronisk antral epitimpano purulent otitis media) - alvorlig betennelse i mellomøret, karakterisert ved manifestasjon av karies tilstøtende bein. Denne sykdommen anses som ondartet.

Purulent kronisk otitis media i mellomøret kan ha to former - mesotympanitt og epitimpanitt.

En slik deling av sykdommen er av fundamental betydning, siden taktikken til videre terapi avhenger av den. Behandling av den første typen av sykdommen holdes konservativt og gir sine positive resultater, og epitankitt krever kirurgisk inngrep i det berørte området.

Tegn og symptomer

Purulent otitis i kronisk stadium har lite utprøvde symptomer. Pasienten klager over intermittent purulent utladning fra auricleen og en reduksjon i ørehørfunksjonen. Av og til lyder er kjent - symptomer på perforering av trommehinnen. Pasienten kan oppleve hodepine eller svimmelhet, men forbinder dem ikke med betennelse i øret.

Etter undersøkelsen bestemmer otolaryngologen arten av utslippet. De er:

  • purulent med mucus;
  • blodig purulent.

Sistnevnte er karakteristiske for kronisk otitis media i mellomøret, som er forårsaket av polypøse svulster. Utladning uten en karakteristisk lukt, deres volum er forskjellig.

Symptomene på perforert trommehinde er hørselstap hos en pasient. Det er forbundet med aktiviteten av betennelse, graden av skade på labyrintvinduene og de hørbare eggene. En liten perforering av trommehinnen reduserer hørbarheten med ikke mer enn 30 dB. Med en betydelig feil i denne delen av orgel faller hørelsen under disse indikatorene.

Kronisk otitis media forstyrrer ikke pasienten med alvorlige smerter som han opplevde under den akutte sykdommen. Derfor blir enkelte manifestasjoner av sykdommen oppfattet av pasientene selvsagt og forblir ubemerket til forverring. Hypotermi, nasopharyngeal sykdommer fører til neste bølge av sykdommen. På disse øyeblikk blir kronisk purulent otitt i mellomøret økende symptomer:

  1. økning i mengden utslipp;
  2. temperaturøkning;
  3. en følelse av bankende i ørene, lyder;
  4. kjedelig smerte i det betente området.

Gjenkjenne sykdommen kan være på dette symptomet, som overbelastning i ørene

Hvis behandlingen er foreskrevet riktig, går mesotympanitt raskt, suppurasjonen stopper og trommehinnen cicatrizes. Men det er tilfeller når relaterte faktorer forstyrrer sykdommens normale løpetid, spreder betennelsen videre og bryter de benige veggene.

Diagnostisering av inflammatorisk prosess

Etter pasientens behandling undersøker en otolaryngologist et sett med undersøkelser som hjelper ham med å identifisere sykdommen og bestemme på hvilket stadium av utvikling kronisk akutt purulent otitt i mellomøret. Legen tar hensyn til pasientens klager og gjennomfører en undersøkelse for å bestemme egenskapene til det otoskopiske bildet. Det hjelper å finne ut mengden og egenskapene til det utskilles væsken, graden av mukosalendringer, tilstanden til vinduene i labyrinten.

Endoskopi brukes til å differensiere betennelse i hørselens munn. Den samme metoden brukes til å evaluere provokerende faktorer og inspisere nasopharynx.

Graden og naturen til den auditive oppfatningen er kontrollert ved hjelp av Rinne, Weber-tester, samt tonal terskel audiometri.

Hvis pasienten klager over svimmelhet som oppstår, er en omfattende nevrologisk undersøkelse foreskrevet. Det bidrar til å skille mellom mulige komplikasjoner.

Symptomer på otitis media i kronisk stadium gir otolaryngologen muligheten til å foreskrive en pasientradiografi eller tomografi av det tidsmessige benet. Det er nødvendig å avklare lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen, tilstanden og mulige endringer i beinvev.

Behandling av purulent otitis media i kronisk manifestasjon er umulig uten bakteriologisk analyse av utsöndrede sekreter fra øret til flora. Det hjelper å identifisere patogenet og velge et effektivt legemiddel som det er følsomt for.

En otolaryngologist foreskriver også kliniske studier (blod og urintester). Resultatene bidrar til å bestemme immunbelastningen på kroppen og effekten av infeksjonskilden på den.

Stol på Laura og koordinere alle behandlingstrinnene med ham.

Behandling og forebygging

Etter å ha gjort den riktige diagnosen, er legen fast bestemt med behandlingens taktikk. Til å begynne med blir pasienten omorganisert:

  • fjerning av adenoider (i nærvær av en inflammatorisk prosess i dem);
  • restaurering av nasalpustens funksjon (hvis den er forstyrret).

Legen sjekker lydhørens patenter, sikrer normalisering av utløpet av purulent innhold fra øret (fjerning av polypper) og renser hulrommet og trommehinnen fra det separerte stoffet. Dette gjør at narkotika bedre kan trenge inn og handle. Behandlingen av purulent kronisk otitis media med mellomøret blir utført ved innånding av vasokonstriktormedisiner, samt narkotika som lindrer hevelse og reduserer betennelse. En rekke antibakterielle antiseptiske stoffer brukes til å undertrykke aktiviteten til mikroflora.

Slike behandlingstakter vil være effektive for mesotympanitt. Hvis betennelsen har mer alvorlige manifestasjoner, vil de tiltakene som er nevnt ovenfor, forberede seg på det kirurgiske inngrep. Behandling av purulent otitis media i epitimpanittstadiet krever kirurgi. Cure det med terapeutiske metoder vil ikke fungere.

Full gjenoppretting av hørsel etter purulent otitt forekommer raskere hvis den otolaryngologist, sammen med medisiner, foreskriver visse typer fysioterapi.

Dette bidrar til rask arrdannelse av membranen. Behandlingen av purulent otitis media foreskrives av legen etter undersøkelsen og for resultatene av de utførte diagnostiske testene.

Kronisk otitt vil ikke oppstå hvis tiden utføres for å behandle den akutte perioden av denne sykdommen og å behandle den til enden. Det er svært viktig å konsultere en lege i tide for råd og avtaler. Dette vil beskytte mot mulige komplikasjoner.

Akutt suppurativ otitis media

Akutt suppurativ otitis media (otitis media purulenta acuta) - er en akutt suppurativ betennelse i slimhinnet i tympanisk hulrom, hvor alle delene av mellomøret er involvert på en eller annen måte i katarral betennelse.

Denne sykdommen med noen symptomer ligner på forkjølelse. Så med otitis, feber og hodepine er også karakteristiske.

I tillegg oppstår otitis ofte samtidig med forkjølelse. Men det er andre otitis-relaterte symptomer som indikerer utviklingen av en inflammatorisk prosess i øret.

En forkjølelse kan "overleves" uten å ta hjelp av leger, men når tegn på otitis oppstår, er det nødvendig å søke hjelp fra en otolaryngolog. Fordi hvis du ikke starter rettidig behandling av purulent otitis hos voksne, kan denne sykdommen føre til en merkbar nedgang i hørselen og til og med føre til utvikling av meningitt.

årsaker

Årsaken til sykdommen er en kombinasjon av faktorer som en reduksjon av lokal og generell motstand og infeksjon i tympanisk hulrom. Purulent otitis oppstår som et resultat av betennelse i auricleen, som påvirker mellomøret i ørene, slimhinnen og trommehinnen.

Årsakene til gjennomsnittlig purulent otitis media:

  • komme inn i øret av bakterier, virus, sopp;
  • komplikasjoner av sykdommer i nesen, bihulene, nasopharynx;
  • alvorlig øreblod;
  • sepsis;
  • konsekvenser av meningitt, meslinger, tuberkulose;
  • hypotermi.

Den hyppigste infeksjonsruten er den tubogene - gjennom hørselsrøret. Mindre vanlig kommer en infeksjon i mellomøret gjennom et skadet trommehinnen når det er skadet eller gjennom et mastoid sår. I dette tilfellet snakker om traumatisk otitis media.

Symptomer på purulent otitis

Det er flere tegn som hjelper deg med å bestemme at du bare har akutt purulent otitis, og ikke en annen hørselsforstyrrelse. Men de viktigste symptomene i ulike sykdommer i otolaryngologi sfæres vanligvis sammen.

Tradisjonelle symptomer på otitis media:

  • bankende smerter i øret;
  • smerte bak øret
  • høy feber;
  • frysninger;
  • lyder i øret;
  • Redusert hørsel.

Disse symptomene er karakteristiske for den første fasen av sykdommen, når betennelse blir årsaken til omfattende suppurasjoner. Vanligvis tar denne prosessen 2-3 dager. Deretter kommer akutt purulent otitis media i mellomøret inn i fasen av perforert skade på trommehinnen, hvorved pus strømmer ut av ørehulen til utsiden gjennom hullet i membranen, og pasienten er lettet, smerten reduseres.

Den tredje fasen er endelig, kroppen bekjemper infeksjonen, betennelsen minker gradvis, pus stopper utskiller, trommelen gjenoppretter integriteten.

Tegn på otitis media i et barn

Hvert stadium av sykdommen er preget av visse symptomer.

Symptomer på purulent otitis hos et barn i 1. trinn:

  • øresmerter;
  • høy feber;
  • hørselstap.

Symptomatologi av 2. trinn:

  • temperaturfallet;
  • smerte reduserer
  • hørselstap fortsetter;
  • purulent utslipp begynner å gå fra øret.

Symptomer på 3. trinn:

  • temperaturfallet;
  • smerten forsvinner;
  • hørsel er gjenopprettet;
  • utslipp stopper;
  • perforering av trommehinnen er arret.

Denne sykdommen krever tidlig diagnose og reseptbelagte antibiotikabehandling.

Kronisk suppurativ otitt

Dette er en betennelse i mellomøret, som er preget av et relapsing forløb av pus fra ørehulen, vedvarende perforering av trommehinnen og progressivt hørselstap (hørselstap kan nå 10-50%).

Denne otitis manifesteres av følgende kliniske bilde:

  1. Konstant, purulent utslipp fra øret, med uhyggelig lukt;
  2. Støy i det berørte øre;
  3. Hørselshemmede.

Det utvikles med tidlig eller utilstrekkelig behandling av akutt otitis media. Det kan være en komplikasjon av kronisk rhinitt, bihulebetennelse, etc., eller en konsekvens av et traumatisk brudd i trommehinnen. Kronisk otitt lider 0,8-1% av befolkningen. I mer enn 50% av tilfellene begynner sykdommen å utvikle seg i barndommen.

Kronisk suppurativ otitis media uten bein ødeleggelse og komplikasjoner kan behandles med medisinske metoder under poliklinisk tilsyn av en otolaryngologist.

komplikasjoner

Mangel på egnet behandling fører til uopprettelig skade på helsen. Konsekvensene av otitis hos voksne er resultatet av en strukturell overgang av ytterligere betennelse i det tidlige beinet eller inn i skallen.

Komplikasjoner kan omfatte:

  • brudd på integriteten til trommehinnen;
  • mastoiditt - betennelse av celler i beinet;
  • lammelse av ansiktsnerven.
  • hjernehinnebetennelse - betennelse i hjernens forside;
  • encefalitt - betennelse i hjernen;
  • hydrocephalus - akkumulering av væske i hjernebarken.

For å unngå disse ubehagelige sykdommene, må du vite hvordan du behandler purulent otitis media hos voksne.

Behandling av akutt purulent otitis media

Hos voksne omfatter behandling av purulent otitis media utnevnelsen av slike prosedyrer og rusmidler:

  • antibiotika;
  • smertestillende midler, antipyretiske legemidler;
  • vasokonstrictor øre dråper;
  • varme pakker (før utseendet av pus);
  • fysioterapi (UHF, elektroforese);
  • protivogistaminnye legemidler;
  • kirurgisk rensing av øregangen fra pus.

Det skal bemerkes at etter utseendet av purulente utladninger, må det i ingen tilfelle oppvarmes. I det kroniske løpet av sykdommen kan det være nødvendig å punktere eller dissekere trommehinnen.

Hvordan behandle purulent otitis hos voksne

Diagnose er vanligvis ikke vanskelig. Diagnosen er laget på grunnlag av klager og resultatene av otoskopi (visuell inspeksjon av øret med et spesielt verktøy). Hvis en destruktiv prosess er mistenkt, utføres en radiografi av det temporale beinet i beinvevet.

Hos voksne krever purulent otitis media ambulant behandling. Ved høy feber anbefales sengelast i kombinasjon med feber. Hospitalisering er nødvendig hvis mastoid er mistenkt.

For å redusere smerte i begynnelsen av sykdommen brukes:

  • paracetamol (4 ganger daglig, en tablett);
  • Otipax øredråper (4 dråper to ganger om dagen);
  • Tsitovich-vattpinne (en maskepinne, proppet med en løsning av borsyre og glyserin i tre timer, settes inn i ørekanalen).

For å fjerne hevelse i vevet i hørselsrøret tilordnes:

Antibiotika brukt til purulent otitis media:

Hvis det etter flere dager med behandling ikke oppstår forbedring eller fenomenene øker, utføres kirurgisk behandling, det vises raskt når det er tegn på irritasjon av indre øret eller meningene. Etter parasentese eller uavhengig perforering er det nødvendig å sikre utstrømning av pus fra mellomøret: tørk ørekanalen med sterile gasbind tamponger 2-3 ganger om dagen eller vask øret med en varm løsning av borsyre.

Kronisk suppurativ otitis media

Kronisk suppurativ otitis media er en inflammatorisk prosess av kronisk form av mellomøret, fortsetter med frigjøring av pus og hørselstap.

Kronisk suppurativ otitis media er en inflammatorisk prosess i mellomøret. Kronisk suppurativ otitis media er permanent og er ledsaget av blandet eller ledende hørselstap. Kanskje utseendet på suppuration av de hørbare passasjer, forekomsten av smerte i ørene og utseendet av hodepine som har et nagende tegn. Sykdommen er diagnostisert i henhold til utført otoskopi.

Studien av hørsel og bakteriologisk såing utføres. Legen utfører tomografi og røntgenundersøkelser i temporal bein. Også en analyse av de vestibulære funksjonene og pasientens nevrologiske status. Kronisk suppurativ otitis media involverer både konservativ og kirurgisk behandling. Sistnevnte behandlingsmetoder inkluderer sanitiseringsoperasjoner, antrotomi, mastoidotomi, lukning av labyrintfistelen etc.

årsaker

Progresjonen av denne sykdommen er mulig i nærvær av infeksjon i trommehulen. Det kan komme inn i øret som et resultat av skade, som er ledsaget av betydelig skade på trommehinnen. Utseendet til sykdommen kan skyldes følgende årsaker:

  • Høy patogenitet av ulike patogener;
  • Deformasjon av de auditive rørene;
  • Aerotrit;
  • adenoids;
  • Kronisk bihulebetennelse;
  • Adhesiv otitis media;

I tillegg til disse faktorene kan forskjellige immunbristtilstander bidra til utviklingen av sykdommen. Blant dem er HIV, bivirkninger av behandling med cytostatika og radioterapi, fedme, diabetes, etc.

De viktigste kliniske indikatorene for kronisk suppurativ otitis media er hørselstap, støy, smerte og nærvær av purulens fra ørekanaler. Det siste tegnet kan være periodisk eller permanent. Under en forverring av sykdommen, kan den totale mengden pus produsert øke betydelig. I tilfelle at vekst av granulasjonsvev forekommer i trommehulen, kan utslippet være blodig.

forskning

Ved hjelp av studier av auditive analysatorer og endoskopi kan en spesialist diagnostisere kronisk suppurativ otitis media. Mikrotoskopi og otoskopi er bare mulig etter grundig rengjøring av ytre øret og øregangen. Kronisk suppurativ otitt, som oppstår i form av mesotympanitt, har en forskjell, noe som uttrykkes av tilstedeværelsen av perforeringer i spenningsområdet av trommehinnen. For epitimpanit er preget av plasseringen av perforeringen i det løse området. Sykdommen er ledsaget av en betydelig reduksjon i høreevne, som kontrolleres av audiometri. Under inspeksjonen vil fagpersonen vurdere graden av patentering av Eustachian-rørene.

Sykdommen kan helbredes ved hjelp av medisinske metoder eller under utilsiktet tilsyn av spesialister. Drogbehandling vil redusere betennelse. Hvis sykdommen ikke er ledsaget av skade på beinvevet, kan terapi med ulike legemidler påføres. Det bør bemerkes at løpet av en sykdom må være under oppsyn av en lege. Han kan foreskrive et kompetent og effektivt behandlingsregime for pasienten.

Hvis sykdommen er preget av tilstedeværelse av knivvevskader, vil bruken av medisiner være ineffektiv. Deres bruk kan bare være en preoperativ forberedelse for pasienten. Tidlig henvisning til en spesialist vil forhindre videre utvikling av sykdommen.

Kronisk tubotympanisk purulent otitis media

Kronisk toubimpimpanal purulent otitis media faller inn i kategorien farlige sykdommer. Det medfører skade på mellomøret, som er ledsaget av purulente sekresjoner over en viss tidsperiode. Denne typen otitis forekommer som en komplikasjon av andre inflammatoriske prosesser. Sykdommen har en episodisk form, og det er veldig vanskelig å eliminere. I noen tilfeller kan behandlingsprosessen ta mer enn en måned. Samtidig kommer utgivelsen av pus gjennom hele perioden. Ca 2% av tilfellene fører til kronisk form. Ifølge statistikken står 55% for mesotympanisk, og resten utgjorde epitimpanit.

De viktigste symptomene på kronisk suppurativ otitis er som følger:

  • Temperaturøkning;
  • svimmelhet;
  • Følelse av oppblåsthet i øregangen;
  • Lyden av klapping;
  • spotting;
  • Blandet hørselstap;
  • Å oppnå smerte i ørene.

Tubotympanisk purulent otitis media hva er det? Dette spørsmålet blir spurt av folk som står overfor denne typen sykdom. Sykdommen er en konsekvens av avanserte former for akutt otitis media eller utilstrekkelig behandling. For å eliminere sykdommen ved hjelp av konservative metoder og kirurgi. Konservativ terapi er tilrådelig å bruke i de tidlige stadiene av sykdommen. Narkotikabehandling inkluderer innpodning av antibakterielle midler i ørekanalen, gjennomføring av uttørking av de eksterne passasjer med en spesiell løsning, behandling med antiinflammatoriske legemidler.

Også en spesialist kan foreskrive aktiv antibiotikabehandling. Formålet med stoffene er i samsvar med de angitte testresultatene for å identifisere typen av patogen. Bruken av kirurgisk inngrep er mulig i senere stadier av utviklingen av sykdommer, eller i komplikasjonsperioden.

Avhengig av klinisk kurs og alvorlighetsgraden av sykdommen, er det to hovedformer av kronisk suppurativ otitt: kronisk epitympano antralpurulent otitis media og tubotympal purulent otitis media. I tilfelle av epitelitet forekommer lokalisering av inflammatoriske prosesser i det trommede området.

Sykdommen kan imidlertid spre seg til andre avdelinger. Sykdommen er preget av en kompleks utvikling. Utviklingen av purulente prosesser skjer i et område som er fylt med tortuous og svært smale lommer. De er dannet fra foldene av slimhinner og auditiv ossiklene. Det kan også observeres skade på de øreformede midterørets strukturer. Det er en utvikling av karies i de bony murene av antrum, aditus og loft. Pasienten klager ofte på dannelsen av purulent utladning fra øreåpningene. De har en ubehagelig lukt og påvirker hørselstapet betydelig.

Smertsyndrom er ikke typisk for ukomplisert epitimpanitt. Tilstedeværelsen av smerte assosiert med den resulterende komplikasjonen av sykdommen. Svimmelhet kan oppstå som følge av karies lesjoner av kapselen i den laterale halvcirkelformede kanalen. Deformering av de beinveggene i ansiktsgangen kan påvirke ansiktsnerven. Umiddelbar sykehusinnleggelse er nødvendig for parese av ansiktsnerven eller vestibulære lidelser.

Epitimpanit har et ganske komplisert sykdomsforløp i motsetning til mesotympanitt. Kronisk suppurativ otitis media kan være ledsaget av bein deformitet. Som et resultat av denne prosessen kan filtrering og andre kjemikalier dannes, noe som kan gi en ubehagelig lukt til øret sekresjoner. I løpet av perioden med spredning av destruktive prosesser på det laterale halvcirkelformede rør i det indre øre, kan pasienten oppleve konstant svimmelhet. Epitankitt kan også føre til utviklingen av ulike purulente komplikasjoner.

I mange tilfeller forekommer kolesteatomutslipp med en sykdom som epitimpanitt. Det er en epidermal formasjon som har en perlefarge og har en bindevevskjede. Cholesteatoma er dannet under påvirkning av innfødningen av epidermiene til de eksterne hørteseksjonene i mellomøraområdet gjennom perforering av trommehinnen. Som et resultat dannes en kolesteatom-membran. Det er en konstant økning i det øvre laget, som eksfolieres, som et resultat av den irriterende virkningen av forskjellige nedbrytningsprodukter og pus produsert.

Utdannelse begynner å utøve press på alle omkringliggende vev og gradvis har en skadelig effekt. Loftet formasjoner bestemmes ved perforering eller tilbaketrekning i trommehinnen. De kan spre seg direkte til aditus, loft eller antrum. Sinus kolesteatom kan detekteres ved bakre øvre perforeringer eller tilbaketrekking av den spenne delen av trommehinnen. Retraksjon kolesteatomer detekteres under tilbaketrekking eller perforeringer av hele strukket del.

Derfor er det nødvendig å observere en streng sekvens av handlinger i diagnosen og behandlingen av denne sykdommen.

Sykdommen kjennetegnes av et ugunstig kurs, siden det preges av overgangen av inflammatoriske prosesser til beinvevet, kan dette føre til begrenset osteomyelitt. Mange pasienter klager over alvorlig hodepine. Dette skjer som et resultat av deformasjonen av veggene i den laterale halvcirkelformede kanalen. Alle oppstår komplikasjoner er forbundet med destruktive prosesser i beinet.

Hvis cholesteatom dannes, vil nedbrytingen av beinvev være mer aktiv. Ved diagnostisering av epitankitt, bruker en spesialist rotgenografi av de tidlige delene. Pasienter som lider av denne sykdommen siden barndommen har sklerotiske mastoidstrukturer.

behandling

Avhengig av sykdommens form, velges riktig behandling. For å eliminere betennelse og gjenopprette hørsel, bør ryktesenkende operasjoner utføres. Ved mesotympanitt brukes konservativ terapi. Det innebærer fjerning av de resulterende granuleringer og polypper fra slimhinnene. Små granuleringer blir cauterized, og store lesjoner fjernes ved kirurgisk inngrep.

Mottak av antibiotika er foreskrevet med hensyn til graden av følsomhet for den interne mikrofloraen. Langvarig bruk kan føre til spredning av granulasjonsvev og dannelse av dysbiose. Det anbefales ikke å bruke ottoksichesky antibiotika. Du kan oppnå et positivt resultat ved bruk av næringsstoffer og antibakterielle midler som er av naturlig opprinnelse. Også en spesialist vil foreskrive vasokonstriktormedikamenter.

En av de medisinske teknikkene vasker ved hjelp av et loft gjennom perforering. Dette gjør at du kan vaske pus og skalerer kolesteatom. Dette bidrar til å eliminere spenning på loftet og reduserer smerte. For å effektivt vaske loftet ved hjelp av alkoholløsninger. Behandlingen kan suppleres med fysioterapeutiske prosedyrer.

Det er en oppfatning at hovedtegnet på purulent otitis er ledende hørselstap. Det bør huskes at et langvarig sykdomsforløp kan ha en blandet form for hørselstap.

I inflammatoriske prosesser er det en signifikant reduksjon i blodstrømmen i cochlea. Histamin kan påvirke efferent avbrudd av ytre hårceller. Samtidig skader frie radikaler hårceller. På dette tidspunkt blokkerer de dannede endotoksinene Na-K-ATPasen og endrer den ioniske sammensetningen av endolymfen.

diagnostikk

Hvis en sykdom som kronisk toubimpanal purulent otitis media oppdages, bør en kvalifisert spesialist foreskrive behandling. Suksessen av behandlingen og den videre prognosen for pasienten vil avhenge av riktig diagnose. Symptomene på sykdommen ligner manifestasjoner av andre ørepatologier, derfor er det ganske vanskelig å diagnostisere det. Legen tar hensyn til resultatene av undersøkelsen, og først etter det kan gi en endelig konklusjon om arten av den inflammatoriske prosessen.

Under den første undersøkelsen utfører spesialisten en undersøkelse av pasienten om arten av sykdomsforløpet og ulike inflammatoriske prosesser. Detaljert informasjon vil tillate deg å nøyaktig diagnostisere og foreskrive passende behandling for pasienten. Otoskopisk undersøkelse kan være nødvendig, som vil gi informasjon om tilstanden til trommehulen og trommehinnen. I løpet av studietiden vil legen nøye undersøke ørekanalen.

Otoskopet lar deg se alle perforeringer som er dannet og gi dem nøyaktige egenskaper. Spesialisten vil nøye undersøke trommehinnen og kantene. Med deres sikkerhet kan det konkluderes om forekomsten av mesotympanisk. I tilfelle at kantene deformeres eller er helt fraværende, kan vi snakke om tilstedeværelsen av en purulent form for kronisk epitankitt.

Tubotanal otitis media

Derfor bør behandlingen av kronisk purulent otitis gjennomføres i tide. Venstre sidet kronisk suppurative tubotympanisk otitis media er preget av inflammatoriske prosesser som forekommer i mellomøret. Forløpet av sykdommen er ledsaget av betennelse i det myke vevet og tilstedeværelsen av purulente og svovelsyre sekreter. Tubotympanisk otitis media er dannet som et resultat av skade på mellomørets hulrom ved patogen mikroflora.

Predisponerende faktorer for utviklingen av sykdommen er:

  • Inflammatoriske prosesser i hørselsrørene, sår og koker;
  • Immundefekt etter luftveissykdommer;
  • Diabetes mellitus;
  • Hypertyreoidisme, skjoldbruskbetennelse;
  • Lupus erythematosus og andre autoimmune sykdommer;
  • Predisposisjon til ulike typer kroniske infeksjoner.

symptomer

Alvorlighetsgraden av en sykdom som kronisk venstre sidet epitympano antral purulent otitis media vil avhenge av scenen og varigheten.

Blant de viktigste kliniske manifestasjonene er følgende:

  • Tilstedeværelsen av smertestillende karakter;
  • Ulike støyfenomener som skyldes en økning i blodstrømshastigheten;
  • Tendensen til å redusere hørselsevnen forbundet med akkumulering av ekssudat i ørene;
  • Ubehagelig lukt fra ørekanalen;
  • Vesentlig økning i temperaturen.

På grunnlag av anamnese og data fra undersøkelsen kan diagnostikk utføres. Spesialisten vil trenge resultatene av laboratorieblodprøver og pus utsatt fra ørehulen. For å diagnostisere tubobantalititt, brukes instrumentelle undersøkelser, som inkluderer magnetisk resonansbilder, røntgenbilder og databehandlingstomografi.

Typer av otitis

Kronisk suppurativ otitis media krever kompetent og rettidig behandling. Hvis sykdommen ikke påvirker beinformasjonen og ikke kan forårsake en rekke andre komplikasjoner, kan du bruke medisiner. Men hvis sykdommen er preget av rolig utvikling, bør behandlingen utføres under tilsyn av en otolaryngolog. Hvis sykdomsforløpet oppstår med beindestruksjon, bør preoperativ forberedelse av pasienten utføres.

Hvis den patologiske prosessen er ledsaget av alvorlig hodepine, vestibulære lidelser og ansiktsnervesparese, kan det konkluderes med at sykdommen har forårsaket alvorlige komplikasjoner. Derfor må pasienten straks sykehus og gjennomgå operasjon. Det vil være rettet mot fullstendig restaurering av høreapparatets funksjonalitet.

Otitis media kan herdes på 1 uke hvis det er uneventful. Pasienten blir daglig vasket ørepassasjer med antibakterielle løsninger og fjerner patogenesekresjoner. Under behandling brukes dråper: norfloxacin, rifampicin, ciprofloxacin.

Kronisk suppurativ otitis media

Kronisk suppurativ otitis media - en purulent inflammatorisk prosess i mellomøret, med kronisk kurs. Kronisk suppurativ otitis media er preget av ledende eller blandet hørselstap, suppuration fra øregangen, smerte og støy i øret, noen ganger svimmelhet og hodepine. Kronisk suppurativ otitis media diagnostiseres i henhold til otoskopi, hørselstester, bakteriologisk sådd av øreutslipp, røntgen- og tomografiske undersøkelser av temporal bein, analyse av vestibulær funksjon og pasientens nevrologiske status. Pasienter med kronisk suppurativ otitis media behandles med både konservative og kirurgiske metoder (sanitering kirurgi, mastoidotomi, antrotomi, labyrint fistel lukning, etc.).

Kronisk suppurativ otitis media

I henhold til WHO-definisjonen er kronisk purulent otitis media otitis, mer enn 14 dager ledsaget av konstant suppuration fra øret. Imidlertid indikerer mange eksperter innen otolaryngologi at kronisk otitis media skal anses kronisk med suppuration som varer mer enn 4 uker. Ifølge WHO er kronisk purulent otitis media observert hos 1-2% av befolkningen og i 60% av tilfellene fører det til et vedvarende hørselstap. I mer enn 50% av tilfeller begynner kronisk purulent otitis media å utvikle seg i en alder av 18 år. Kronisk suppurativ otitis media kan forårsake purulente intrakraniale komplikasjoner, som igjen kan føre til pasientens død.

Årsaker til kronisk suppurativ otitis media

Patogener med kronisk suppurativ otitis media, som regel, er flere patogene mikroorganismer. Oftest er det Staphylococcus, Proteus, Klebsiella, Pseudomyia; i sjeldne tilfeller streptokokker. Hos pasienter med lang tid med kronisk suppurativ otitis media, sammen med bakteriell flora, blir patogener av otomykose ofte sådd - gjær og muggsvepp. I det overveldende flertallet av tilfellene er kronisk purulent otitis media resultatet av overgangen til kronisk form av akutt otitis media. Utviklingen av sykdommen er også mulig med infeksjon i trommehulen som et resultat av øreskade, ledsaget av skade på trommehinnen.

Forekomsten av kronisk suppurativ otitis media skyldes patogenens høye patogenitet; dysfunksjon av hørselsrøret i Eustachitis, aerotitt, adenoider, kronisk bihulebetennelse; utvikling av adhesiv otitis media som følge av gjentakende akutt otitis. Bidra til utvikling av kronisk suppurativ otitis media fra akutte ulike immunsviktstilstander (HIV-infeksjon, bivirkning ved behandling med cytostatika eller radioterapi), endokrinopati (hypothyroidisme, fedme, diabetes mellitus), irrasjonell antibiotikabehandling eller en uberettiget reduksjon i varigheten av behandling av akutt purulent otitt.

Klassifisering av kronisk suppurativ otitis media

Kronisk suppurativ otitis media har 2 kliniske former: mesotympanitt og epitimpanitt. Mesotympanitt (toubimpanal otitis) er ca 55% og preges av utviklingen av den inflammatoriske prosessen i slimhinnet i trommehulen uten å involvere beinformasjoner. Epitimpanitus (epitimpano-antraltitt) står for de resterende 45% tilfellene av kronisk suppurativ otitis media. Det er ledsaget av destruktive prosesser i beinvevet og fører i mange tilfeller til dannelsen av øre kolesteatom.

Symptomer på kronisk suppurativ otitis media

De viktigste kliniske tegnene på kronisk suppurativ otitis media er suppuration fra øret, hørselstap (hørselstap), ørelyd, smerte i øret og svimmelhet. Suppuration kan være permanent eller periodisk. I perioden med forverring av sykdommen øker mengden av utslipp som regel. Hvis granulasjonsvev utvikler seg i trommehulen eller det er polypper, kan det føre til blodutslipp fra øret.

Kronisk suppurativ otitis media kjennetegnes av en ledende type hørselstap forårsaket av nedsatt mobilitet av de auditive ossiklene. Langsiktig kronisk purulent otitis media er imidlertid ledsaget av blandet hørselstap. De resulterende forstyrrelsene i driften av den lydoppfattende delen av den auditive analysatoren skyldes at blodsirkulasjonen i cochlea reduseres som et resultat av langvarig betennelse og skade på labyrintens hårceller ved inflammatoriske mediatorer og giftige stoffer dannet under den inflammatoriske reaksjonen. Skadelige stoffer trer inn fra det tympaniske hulet inn i det indre øret gjennom vinduene i labyrinten, hvor permeabiliteten øker.

Smertsyndrom uttrykkes vanligvis moderat og forekommer kun i perioder når kronisk suppurativ otitis media går inn i den akutte fasen. En forverring kan utløses av ARVI, faryngitt, rhinitt, laryngitt, ondt i halsen, væske som kommer inn i øret. I perioden med eksacerbasjon er det også en økning i kroppstemperatur og utseendet av en følelse av pulsering i øret.

Epitimpanit har et mer alvorlig kurs enn mesotympanisk. Denne kroniske suppurative otitis media er ledsaget av bein ødeleggelse, noe som resulterer i dannelsen av skatole, indol og andre kjemikalier, noe som gir otic øret en fetid lukt. Når den destruktive prosessen sprer seg til det indre øres sidekantede tubule, har pasienten systemisk svimmelhet. Ved ødeleggelsen av bony ansiktskanals veggen er en parese av ansiktsnerven notert. Epitimpanit fører oftere til utvikling av purulente komplikasjoner: mastoiditt, labyrintitt, hjernehinnebetennelse, hjernebark, arachnoiditt etc.

Diagnose av kronisk suppurativ otitis media

Endoskopi, studier av den auditive analysatoren, bakteriologisk såing av utslippet fra øret, røntgen av skallen, CT-skanning og MSCT av skallen med en fokusert studie av temporal bein kan brukes til å diagnostisere kronisk suppurativ otitis media.

Otoskopi og mikroskopi utføres etter toalettet til ytre øret med forsiktig rengjøring av den eksterne hørskanalen. De avslører forekomsten av perforering i trommehinnen. Videre karakteriseres kronisk suppurativ otittmedium, som strømmer i henhold til typen mesotympanitt, av forekomsten av perforeringer i trange områder av trommehinnen, mens for epitimpanitter er plasseringen av perforeringene i det avslappede området typisk.

Kronisk suppurativ otitis media kjennetegnes av hørselstap i henhold til audiometri, ledende eller blandet hørselstap i henhold til terskel audiometri, nedsatt mobilitet av de auditive ossiklene i henhold til akustisk impedansemetri. Også evalueringen av patenteringen av Eustachian-røret, elektrokochleografi, otoakustisk utslipp. Kronisk suppurativ otitis media, ledsaget av vestibulære lidelser, er en indikasjon på studien av vestibulær analysator ved elektrostagmografi, stabilografi, videokolografi, trykkprøve, indirekte otolitometri. Hvis det er en nevrologisk lidelse i klinikken, er det nødvendig med konsultasjoner med en nevrolog og hjerteinfarkt.

Behandling av kronisk suppurativ otitis media

Kronisk suppurativ otitis media uten bein ødeleggelse og komplikasjoner kan behandles med medisinske metoder under poliklinisk tilsyn av en otolaryngologist. Slike legemiddelbehandling er rettet mot å fjerne inflammatorisk prosess. I tilfeller hvor kronisk purulent otitis media fortsetter med bein ødeleggelse, er det i hovedsak et preoperativt preparat av pasienten. Hvis kronisk purulent otitis media ledsages av ansiktsnervespares, hodepine, nevrologiske lidelser og / eller vestibulære lidelser, indikerer dette tilstedeværelsen av en destruktiv prosess i beinet og utviklingen av komplikasjoner. I en slik situasjon er det nødvendig å innlegge pasienten så snart som mulig og vurdere spørsmålet om hans kirurgiske behandling.

Kronisk suppurativ otitis media er vanligvis gjenstand for konservativ eller preoperativ behandling i 7-10 dager. I løpet av denne perioden blir det lavet toaletter daglig, etterfulgt av å vaske trommehulen med antibiotiske oppløsninger og instillasjon av antibakterielle dråper i øret. Gitt at kronisk purulent otitis media ledsages av perforering i trommehinnen, kan ototoksiske aminoglykosidantibiotika ikke brukes som ørepropper. Du kan bruke ciprofloxacin, norfloxacin, rifampicin, samt deres kombinasjon med glukokortikosteroider.

Med henblikk på fullstendig rehabilitering og funksjonell restaurering krever kronisk purulent otitis media med bein ødeleggelse kirurgisk behandling. Avhengig av forekomsten av den purulente prosessen er kronisk purulent otitis media en indikasjon på en sanitiseringsoperasjon med mastoidoplastikk eller tympanoplasti, aticoanthrotomi, mastoidotomi, labyrintotomi og labyrintfistelplast, fjerning av kolesteatom. Hvis kronisk suppurativ otitis media ledsages av diffus betennelse med trussel om komplikasjoner, utføres en all-eared øreoperasjon.

Prognose for kronisk suppurativ otitis media

Tidlig rehabilitering av kronisk purulent fokus i øret gir et gunstig utfall av sykdommen. Jo tidligere behandlingen utføres, desto større er sjansene for restaurering og bevaring av hørsel. I avanserte tilfeller, når kronisk purulent otitis media fører til betydelig bein ødeleggelse og / eller utvikling av komplikasjoner, er rekonstruktiv kirurgi nødvendig for å gjenopprette hørsel. I noen tilfeller trenger pasienter med mest ugunstige utfall høreapparat.

  • Del Med Vennene Dine

Flere Artikler Om Behandling Av Nesen

Antibiotika brukt i behandling av angina

Sikkert hver voksen var minst en gang i sitt liv syk med sår hals, og selv barna bærer det gjentatte ganger. Når de første symptomene oppstår, oppstår spørsmålet: "Hvor skal man starte behandlingen, hvilke antibiotika skal du drikke for halsont og er de virkelig nødvendige?"

Faryngitt: behandling hjemme

En akutt eller kronisk inflammatorisk sykdom i svelget kalles faryngitt. Dette er en svært vanlig patologi hos mennesker i alle aldre, frekvensen øker dramatisk i løpet av sesongperioden ARVI.