Loading

Purulent tonsillitt hos voksne - symptomer og behandling, foto

Angina kan med rette bli kalt en av de ganske vanlige sykdommene som påvirker voksne. De årsaksmessige midlene til denne smittsomme sykdommen er stafylokokker, streptokokker, pneumokokker og adenovirus, det viktigste "slag" som alltid faller på mandlene.

Avhengig av spesifikkene til vevskader, er sår halsen delt inn i katarral, nekrotisk, purulent, herpetic.

Hver av disse varianter har lignende symptomer, men varierer i noen funksjoner, inkludert behandlingsmetoder. Toppen av angina sykdommen faller vanligvis i høst og vår - sesonger preget av høy luftfuktighet.

klassifisering

Ved klassifisering er det ikke slikt som purulent tonsillitt. Tonsillitt (ondt i halsen) i henhold til klassifiseringen av I. I. Soldatenko er delt inn i:

  1. Akutt tonsillitt (dette inkluderer catarrhal, lacunar, follikulær, ulcerativ-nekrotisk angina).
  2. Kronisk tonsillitt (det er to former, en komprimert og dekomprimerende form for kronisk tonsillitt).

Purulent tonsillitt innebærer primært akutt tonsillitt (lacunar eller follikulær form). Dette skyldes det faktum at når man inspiserer mandlene, kan man på overflaten se purulente filmer, samt flytende pus i lununaen av mandlene.

Hva er de forskjellige typer purulent tonsillitt fra hverandre?

Det er 3 former for denne sykdommen:

  1. Follikulær. Den mildeste formen av purulent tonsillitt er når akkumuleringer av pus er gjennomskinnelige gjennom epitelet i form av små prikker. Vanligvis oppstår follikulær tonsillitt sjelden uten feber.
  2. Lacunar. I dette tilfellet er lacunae fylt med pus, så et merkelig mønster av lyse striper, ikke poeng, er dannet på mandlene.
  3. Abscess. Det er en av de alvorligste sykdomsformene, da her er purulent fusjon av mandelen i seg selv, noe som krever behandling av pasienter.

Hvordan behandle en purulent tonsillitt hos en voksen vil være direkte avhengig av symptomene og sykdomsformen.

årsaker til

I det overveldende flertallet av tilfeller er purulent tonsillitt en smittsom sykdom forårsaket av β-hemolytisk streptokokker gruppe A. Dette patogenet finnes i ca. 60-80% tilfeller av purulent tonsillitt. De fleste eksperter pleier fortsatt å tilskrive angina for streptokokker infeksjonssykdommer. Muligheten for en purulent tonsillitt av stafylokokker og pneumokok opprinnelse er imidlertid ikke utelukket. Det er også beskrivelser av angina listerellae etiologi.

Kilden til infeksjon er sår hals eller sunn folk som bærer streptokokker. Er purulent tonsillitt smittsom? Selvfølgelig, ja, hvis du ikke overholder hygienevilkårene og ikke bruker beskyttende bandasje når du er i kontakt med pasienten.

I de spesielle depressioner av mandlene (lacunae) er det alltid mikrober. Med normal immunitet, forårsaker de ikke sykdom. Det er imidlertid en rekke faktorer som forårsaker lanseringen av en smittsom prosess:

  1. Hypotermi, plutselige endringer i temperatur, kalde drikker og mat.
  2. Mekanisk skade på mandlene med videre infeksjon.
  3. Avitaminose, tilstedeværelsen av tilknyttede inflammatoriske sykdommer i nærliggende strukturer.
  4. Overføringen av streptokokkinfeksjon i hele kroppen.
  5. Immundefekt sykdommer, provoserer en reduksjon i immunitet.
  6. Svelger en sopp eller bakteriell infeksjon i munnen.

I disse tilfellene er forsvaret av hele kroppen redusert og fremfor alt forekommer det i mandlene. Når prosessen er startet, penetrerer den patogene mikrofloraen dypt inn i mandlene, noe som forårsaker akutt betennelse - ondt i halsen. Hvordan behandle denne sykdommen, og om antibiotika er nødvendig for dette, ser vi litt lavere.

Symptomer på purulent tonsillitt

I tilfelle av purulent tonsillitt kan symptomene hos voksne ha varierende grad av alvorlighetsgrad, avhengig av form og forsømmelse av den smittsomme prosessen. Også en sår hals kan fortsette uten en betydelig temperaturstigning. I dette tilfellet er de viktigste og definerende tegn smerte i halsen, endringer i utseende av mandler: rødhet, hevelse i slimhinner, pustler og plakett på mandlene.

Imidlertid er oftest purulent tonsillitt hos voksne preget av følgende symptomer (se bilde):

  • akutt utbrudd av sykdommen: feber opp til 40 ° C og enda høyere;
  • feber,
  • alvorlig forgiftning (hodepine, mangel på appetitt, alvorlig svakhet);
  • akutt sår hals, føltes sterkest når du svelget mat og spytt;
  • ømhet og betennelse i submandibulære lymfeknuter
  • hevelse og rødhet av mandlene, bakre faryngealvegg og små tunger;
  • hevelse i nakken;
  • hudutslett;
  • smerter i magen;
  • Tilstedeværelsen av purulent foci, raids på mandlene, som lett fjernes med en medisinsk spatel, uten å skade slimhinnen.

Inkubasjonsperioden for purulent tonsillitt kan være fra 2 til 5 dager. Tegn på sykdommen virker ganske raskt, og en av de første tegnene er som regel frysninger, etterfulgt av intens feber. Et karakteristisk trekk er det faktum at smerten i halsen gradvis øker, begynner å forstyrre seg fra en enkel følelse av ubehag til alvorlig smerte, assosiert eller ikke forbundet med svelging.

Behandlingen av den purulente formen av sykdommen er mottagelig for regelen som er felles for alle plager: jo raskere den er startet, jo raskere utvinning kommer og jo mindre komplikasjon vil være. Det er derfor, for å raskt kurere en purulent quinsy, må tiltak tas når de første tegnene på det ser ut.

Purulent tonsillittfoto

Hva ser purulent tonsillitt, vi tilbyr å se detaljerte bilder.

effekter

Purulent tonsillitt er farlig for komplikasjoner, som kan være både sent og tidlig.

Tidlig inkluderer:

Senere kan utvikle seg:

Prognosen for rettidig og høy kvalitet behandling av sykdommen er gunstig.

Behandling av purulent tonsillitt

I tilfelle av purulent tonsillitt er det ekstremt viktig å starte behandlingen i tide for å unngå mulige komplikasjoner i form av cellulitt og abscesser i nakken, patologier i kardiovaskulærsystemet, nyresykdommer og ledd.

Omtrentlig behandling av angina hos voksne er som følger:

  1. I den akutte perioden av sykdommen blir pasienten vist på hvilemodus med begrenset kontakt med andre og overholdelse av stemmestilling.
  2. Behandling går sjelden uten antibiotika. Voksne er foreskrevet antibakterielle legemidler av penicillin gruppen: amoksicillin, første, andre eller tredje generasjon cefalosporiner (cefadroxyl, cefalexin, cefuroxim, cefixime), amoxiclav og makrolider (klaritromycin, azitromycin).
  3. Utnevnelse av et lokalt antibiotika Bioparox med purulent tonsillitt er ikke mindre viktig enn å gjennomføre systemisk antibiotikabehandling. Dette stoffet virker direkte på stedet for betennelse, og dræper bakterier umiddelbart, lokalt.
  4. Ved høy temperatur eller alvorlig smerte for å lindre pasientens tilstand anbefales det å bruke smertestillende midler som inneholder ibuprofen og paracetamol i deres sammensetning.
  5. Du kan forsiktig gurgle med løsninger av vandige antiseptika i form av væsker eller spesialsprayer (lugol, klorhexidin, ingalipt, hlorofillipt, trachisan, yoks, oseptis, munnspas, etc.).
  6. Antihistaminer. Deres bruk vil redusere ødem og ondt i halsen, samt redusere de samlede giftige manifestasjonene. De vanligste er claritin, tavegil, Erius, mefenaminsyre, paracetamol, nurofen.
  7. Mat bør være variert, rik på vitaminer, men hovedregelen er fraværet av irriterende faktorer. Alle rettene serveres varm, pureed, halvflytende, uten krydder og varme sauser.
  8. Viser rikelig varm drikke.

Husk at hvis du starter sår hals, kan du få svært alvorlige komplikasjoner.

Hvordan gargle?

Pasienter anbefales å gurgle med spesielle antiseptiske løsninger. Til disse formål, en egnet løsning furatsilina, givalex. Prosedyren bør utføres opptil 5-6 ganger om dagen i flere minutter. Du kan også bruke sprøyter med samme sammensetning: hexoral, ingalipt, tantum verde.

Et par folkelige måter:

  1. Infusjon av kamille, calendula blomster, eukalyptus er et mirakel kur for gurgling. Ta 1 ss. l. samling av 1 ss. kokende vann. Den resulterende blanding skal infunderes, avkjøles og skylles med purulent tonsillitt.
  2. I et glass varmt vann, tilsett en teskje salt, en natron og 5 dråper jod, bland godt til ingrediensene er fullstendig oppløst.
  3. En annen likeverdig infusjon av kamille, johannesurt, kalendula har blitt brukt i lang tid. Trenger å ta 1 ss. samling på 1 kopp kokende vann. Deretter insisterer du, kjølig og skyll.

Gargling kan bidra til å lindre ondt i halsen.

antibiotika

Ofte foreskriver eksperter penisillinmedisinering. De absorberes perfekt i kroppen, har uttalt bakteriostatiske og bakteriedrepende egenskaper.

Pasienter er foreskrevet semi-syntetisk antibiotika Amoxicillin, et antibiotikum fra cephalosporins gruppen Cephalexin, kan bli foreskrevet Sumamed, Cephazamine eller stoffer fra gruppen av makrolider. Clindamycin, fenoksymetylpenicillin, erytromycin brukes også til behandling.

Bare en lege bør velge et egnet legemiddel, foreskrive doseringen og varigheten av mottaket. Det er viktig å fullføre et antibiotikabehandling til slutten, selv om symptomene på sykdommen er betydelig redusert.

Hvordan behandle purulent quinsy hjemme

Med etablerte streptokokkinfeksjoner av mandlene, bør behandling av purulent tonsillitt i hjemmet nødvendigvis omfatte antibiotikabehandling. Legemidlet og dosen er foreskrevet av lege.

  1. Naturlig propolis bør absorberes eller tygges etter hvert måltid og skylles. Spis ikke mer enn en teskje propolis daglig, og løs opp hver del av den i 20-30 minutter.
  2. Kokker med kamille, calendula. De beroliger slimhinnen, lindrer irritasjon, kløe, ubehag i halsen. De er rangert som folkemessige rettsmidler, men disse plantene er mye brukt og offisiell medisin. Skyll dem med buljonger bidrar til å tømme pus, noe som forbedrer pasientens tilstand, reduserer alvorlighetsgraden av angina.
  3. Salt, brusløsninger. Brukes til skylling, innånding, komprimering. De opptrer oppvarming, skaper et ugunstig miljø for patogene mikroorganismer, fjerner sputum fra veggene i svelgen i magehulen.
  4. Furatsilin. Brukes i form av en løsning for skylling, vanning i halsen. Aktiv mot de vanligste patogener av angina bakteriell natur.

Folk oppskrifter kan bare brukes til å lindre symptomer, de kan ikke kurere ondt i halsen.

forebygging

Spesifikk forebygging av akutt tonsillitt eksisterer ikke.

For å forebygge en sykdom, bør man ha maksimal oppmerksomhet mot sin egen helse: Spis rasjonelt, hvil resten og leve en aktiv livsstil. Viktig rettidig diagnose og rehabilitering av foki av kronisk infeksjon i kroppen, samt herding.

Kronisk tonsillitt og purulent tonsillitt

På nettstedet tonsillit.ru finner du nyttige artikler om symptomer, årsaker og behandling av tonsillitt og tonsillitt, både med generelle kliniske behandlingsmetoder og ved hjelp av folkemidlene.

Alle artikler er skrevet direkte av ENT-utøvere med lang erfaring i behandling av slike sykdommer.

Tonsillitt er en betennelse i overveiende palatin mandler, som forekommer (fra latin. "Tonsillae"). Sykdommen kan være akutt og kronisk, og den akutte sykdomsformen kalles også angina (purulent tonsillitt). Kronisk tonsillitt utvikler seg på grunn av hyppige inflammatoriske prosesser i området med mandlene.

Mer nylig, i klinikker, ga legene en anbefaling at for den radikale behandlingen av tonsillitt, er det nødvendig å fjerne mandlene. Men hver dag er det mindre og mindre av slike anbefalinger. Hvorfor?

Statistikk viser at i 80-tallet i forrige århundre, for å behandle tonsillitt, hadde 50% av barna i alderen 5 til 12 år hatt palatin-mandler fjernet. Disse barna ble ikke syke med forkjølelse mindre, men de hadde andre sykdommer, inkludert sykdommer i lungesystemet. Og saken er at fjerning av mandler reduserer beskyttelsesfunksjonen til oropharynx.

Hva er palatin mandler for?

Hvis vi ble født med et sett med mandler, som er en del av lymfatisk og pharyngeal ring, så var det noe fornuftig, ikke sant? Tonsils er normalt en del av immun- og lymfatiske systemer. Hvis den førstnevnte er i stand til å bekjempe infeksjon, fungerer den sistnevnte som en "kloakk", det vil si fjerner giftstoffer og andre farlige stoffer fra kroppen.

I tillegg beskytter lymfene og filtrerer blod fra bakterier, virus og deres metabolske produkter, og mandlene i sin tur beskytter kroppen mot oppføring av fremmede bakterier, virus og sopp fra innåndet luft og forbruk av mat. Hvis infeksjonen likevel kommer inn i kroppen, informerer palatin-mandlene om dette til andre organer i lymfatiske og immunsystemer.

I tilfelle av ofte gjentatte inflammatoriske prosesser slutter amygdala å utføre sine funksjoner, og den penetrerte infeksjonen forårsaker betennelsesendringer. For det første er det en akutt prosess, som en viral eller purulent tonsillitt, og uten riktig pleie og rettidig behandling - kronisk tonsillitt.

Hvorfor er det så viktig å overvåke helsen til mandlene?

Kronisk inflammatorisk prosess i palatinmassiller, forårsaker dessverre irreversible prosesser. Det lymfoide vevet av mandlene er delvis erstattet av bindevev, og informasjon om penetrasjonen av infeksjonen i kroppen blir overført mindre og mindre.

Som et resultat påvirker patogen mikroflora slike vitale organer som hjerte, ledd, nyrer, blodkar, organer i fordøyelseskanalen - komplikasjoner av angina og kronisk tonsillitt. Pasienter med kronisk tonsillitt overføres jevnt fra ENT lege kontor til en gastroenterolog, nevrolog, reumatolog, kardiolog, og mange andre spesialister.

Å gjenopprette den tapte funksjonen av mandlene i kronisk tonsillitt er nesten umulig. For å stoppe infeksjonen er det nødvendig hele tiden for å opprettholde systemisk immunitet, gjennomføre regelmessig behandling av kronisk tonsillitt, også iverksette tiltak for å øke lokal immunitet.

Hvordan raskt bli kvitt purulent tonsillitt, for å unngå komplikasjoner

Hvis du ser diagnosen "purulent tonsillitt" i ditt medisinske kort, ikke haste i panikk. Sår hals, pus i mandler, temperatur og heshet - dette er ikke verdens ende, og vi vil fortelle deg hvorfor.

Du vil lære om årsakene til utviklingen av denne sykdommen, symptomer, mulige komplikasjoner, diagnose, forebygging og behandlingsmetoder.

Årsaker til utvikling og måter å infisere

La oss begynne med det faktum at purulent tonsillitt i medisin kalles lacunar, fordi det finnes spesifikke filmer på kirtlens overflate, og i hulrommene i mandlene er en grågul væske.

Det er kronisk (fortsetter i dekompensert form) og akutt, som oppstår for første gang eller forverres. Sykdommen når sin topp på 5-8 dager etter infeksjon, som oppstår gjennom luftbårne dråper og gjennom husholdningsartikler. Dette kan bidra til:

  • Lav immunitet og generell svakhet;
  • Hypotermi, spesielt bena;
  • Noen sykdommer - ARVI, stomatitt, bihulebetennelse, i dette tilfellet kan pus spre seg fra nesen til munnen;
  • Carious tenner;
  • Mangel på munnhygiene.

Alt dette er et gunstig miljø for aktivering av streptokokker og stafylokokker, noe som skaper fokus på infeksjon i nærheten av mandlene.

Karakteristiske trekk

De viktigste symptomene på sykdommen kan være:

  • Hovne lymfeknuter;
  • Generell svakhet og kulderystelser;
  • Akkumulering av pus i mandler;
  • Vanskeligheter å svelge og puste
  • heshet;
  • Økning i kroppstemperatur til 38-40;
  • Utenfor kroppsfølelse i halsen;
  • Øresmerter;
  • Aches i leddene;
  • Hjerte rytmeforstyrrelse;
  • Økt svette og hodepine.
Under remisjon kan pasienten ikke bli plaget av noe, noen ganger går sykdommen uten feber. I noen tilfeller er det litt økt, vanligvis til 37,5 C.

Komplikasjoner av purulent tonsillitt

Hvis behandling av sykdommen ikke er startet i tide, er sepsis en trussel - infeksjon av blodet med en infeksjon. Intoxikasjon påvirker nyrene og hjertet, det kan være en lidelse i funksjonen av CNS.

Av de lokale komplikasjonene skal man skille mellom larynx-ødem, heshet, opp til hans tap, apné. Alt dette opptrer ofte 2-3 uker etter starten av de første symptomene.

I kronisk form av sykdommen er det stor sannsynlighet for at pus fra tonsillene kommer inn i det cellulære vevområdet i nakken. I dette tilfellet kan du ikke uten operasjonen fjerne den. Lymfadenitt og otitis media kan utfylle bildet hvis sputum kommer inn i Eustachian-røret. En alvorlig komplikasjon er noen ganger nyresvikt.

Diagnose av purulent tonsillitt

For å gjøre en nøyaktig diagnose otolaryngologist:

  • Utfører faryngoskopi og, om nødvendig, laryngoskopi;
  • Prober lymfeknuter;
  • Samler en historie om pasienten;
  • Evaluerer tilstanden til slim og mandler, inkludert språklig;
  • Tar et smør for å fastslå nøyaktig hvilke mikroorganismer som forårsaket sykdommen;
  • Kan gi retning for å fullføre blodtellingen (for bestemmelse av hemoglobin og hvite blodlegemer).
Først etter det bør legen anbefale disse eller andre legemidler og prosedyrer for å bekjempe angina.

Behandlingsmetoder

Det er 3 løsninger på problemet:

  • Konservativ terapi - antibiotikabehandling, fysioterapi;
  • Mottak av folkemessige rettsmidler (relevant som et tillegg til de viktigste metodene);
  • Kirurgisk inngrep - tonsillektomi (fjerning av mandler).

Konservativ terapi

Nødvendig tilordnede løsninger for å skylle munnen. De mest effektive er Furacilin, Forteza, Chlorophyllipt, Miramistin. De lindrer puffiness og hemmer aktiviteten til farlige bakterier. Bruk dem hver 3-4 timer.

Gode ​​resultater kan fås smøring av mandler Lugol. Fra aerosoler har Kameton og Bioparox anbefalt seg godt.

Ikke ignorere pastiller, Septolete og Strepsils. Men alt dette uten antibiotika er ineffektivt. Godt beskyttet penicilliner hjelp (Amoxiclav, Augmentin). Når de er utålelige cefalosporiner, foreskrives makrolider og andre legemidler.

Behandlingsforløpet er fra 7 til 12 dager. I tillegg kan sykdommen UHF og KFV i svelgen foreskrives - 5-10 prosedyrer.

Slik fjerner du fastkjørt papir

For å unngå komplikasjoner, bør bare en lege gjøre dette. To alternativer er mulige - vaskes manuelt, med sprøyte og et spesielt apparat. Den første metoden innebærer innføring i lakuner av en av disse løsningene:

  • iodinol;
  • Borsyre;
  • furatsilin;
  • Miramistin;
  • Kaliumpermanganat (kaliumpermanganat).

Kurset er 7-10 prosedyrer, lettelse kommer etter 2-3 besøk.

Mekanisk fjerning av plugger er en vakuumpumpe av purulente klynger fra lakuna på Tonsilor-apparatet. Etter utvinning vaskes mandlene med antiseptiske løsninger og bestråles med lavfrekvente ultralyd. For fullstendig rensing krever omtrent 8 prosedyrer.

Folkemidlene

For å myke slimhalsen og mandlene, anbefales det å drikke så mye varm drikke som mulig - melk med honning, te med bringebær eller smør. For å lindre betennelse og purulent plakk, brukes en spesiell løsning, som brukes til gurgling om morgenen. Den er tilberedt fra 200 ml varmt vann og 1 ss. l. eple cider eddik.

Kirurgisk inngrep

Hvis legen bekrefter at mandlene ikke lenger utfører sine funksjoner (kroppens beskyttelse), men tværtimot er kilden til infeksjon, og behandling på en konservativ måte mister sin effektivitet. Legen kan foreslå manglende fjerning av tonsil - tonsillektomi. Her er noen metoder for implementering:

  • Fjernelse av mandlene med ultralyd;
  • electrocoagulation;
  • Tonsil fjerning av mikrodebrider;
  • Radiofrekvens ablation (coblation);
  • Skjæring av trådsløyfe og saks er den vanligste teknikken. Etter generell anestesi ved hjelp av et standard kirurgisk sett, kutter kirurgen de berørte mandlene.

Tonsillektomi kan utføres under både lokal og generell anestesi.

Kronisk suppurativ tonsillitt

Så sykdommen kan bli kalt med gjentatte eksacerbasjoner ofte 3 ganger i året. For å øke kroppens motstand mot stafylokokker og streptokokker, anbefales det å overvåke immunforsvaret - spis full og ta vitamin- og mineralkomplekser. Du bør også:

  • Utfør regelmessig rehabilitering av munnhulen (behandling av karske tenner);
  • Overhold hygieniske og hygieniske regler;
  • Unngå hypotermi;
  • slukket;
  • Å nekte deg kalde drikker og iskrem, spesielt om sommeren;
  • Minimere kommunikasjonen med folk som lider av ARVI;
  • Oftere i frisk luft.

For ikke å forverre tilstanden til pasienten, kan pus ikke presses ut, spesielt ved hender og uavhengig. I dette tilfellet kan lacunae stå uten beskyttende film, og så er det stor risiko for infeksjon i blodet.

Hvis du mistenker at du har purulent tonsillitt, ikke forsink ditt besøk til legen. Forsinkelse kan føre, som du allerede kunne forstå, til de mest alvorlige konsekvensene.

Purulent tonsillitt. Hvordan behandle kronisk tonsillitt?

Purulent tonsillitt - en smittsom sykdom i mandlene. Blant annet forkjølelser (akutt respiratorisk virusinfeksjon, rhinitt, faryngitt) angina skiller seg ut, fordi, i motsetning til dem, purulent betennelse i mandlene - en bakterieinfeksjon. I de fleste tilfeller er sykdommen forårsaket av streptokokker fra hemolytisk gruppe. I angina påvirkes både palatin mandler og omkringliggende vev, generell forgiftning av kroppen oppstår.

Palatine mandler består av lymfoid vev og er en viktig del av kroppens immunforsvar. Barn er spesielt utsatt for streptokokinfeksjoner. Derfor, fra 3 år, øker forekomsten av angina. Voksne lider av angina sjeldnere: over tid reduseres mandlene atrofi, og deres følsomhet for streptokokkinfeksjonen reduseres.

Følgende symptomer er karakteristiske for ondt i halsen:

  • Alvorlig sår hals, spesielt ved svelging.
  • På mandlene, baksiden av halsen, tunge rødhet og hevelse.
  • Foci av pus er dannet på munnhinnen i mandlene.
  • En hvit blomst vises på tungen, en ubehagelig lukt fra munnen.
  • Kroppstemperaturen kan nå 39 grader og høyere.
  • Det er sterk svakhet, hodepine og muskelsmerter, smerter i leddene, tap av matlyst.
  • Forstørrede lymfeknuter i nærheten: submandibular, parotid, occipital.

Gunstige faktorer for utviklingen av sykdommen i barndommen kan være:

  • Individuell høy følsomhet og følsomhet for streptokokker-antigener. Denne indikatoren er individuell: ikke alle barn som er i kontakt med en syk mandillitt, blir senere syke.
  • Generell reduksjon i immunitet forårsaket av andre sykdommer.
  • Tidligere overførte respiratoriske sykdommer, samt kroniske infeksjoner i ENT-organene (bihulebetennelse, adenoider).
  • Nedkjøling.

Avhengig av skjemaet kan det være forskjeller i angina.

Former av purulent tonsillitt

  1. Phlegmonous form av sår hals utmerker seg ved akutt purulent betennelse i en av palatin mandlene. Amygdala er svært stresset, arbeidet i kjevene er forstyrret. Hevelse fanger nærliggende vev og submandibulære lymfeknuter. Pasienten er tvunget til å vippe hodet i motsatt retning av betennelse. Det er en sterk forgiftning av kroppen, smerten går til øret, øyeeballet. Dette er en form for ondt i halsen, og i dette tilfellet er kirurgisk inngrep nødvendig.
  2. Follikulær - den vanligste formen for angina. Pus samler seg i lymfeknuter - folliklene - i form av små prikker. Foci av pus på slimhinnen kan ikke fjernes med en spatel: dette kan føre til infeksjon i blodet. Denne form for angina har de fleste komplikasjoner.
  3. Lacunar. I dette tilfellet samler pus i munnen av lununae av mandlene. Lacunas - kanaler i mandlen. Den palatale lacunae er dilatert og fylt med en gul-hvit fibrøs purulent blomstrende kork. Denne plakken blir lett fjernet med en spatel uten å forårsake blødning. Sammenlignet med de to tidligere skjemaene, er en slik sår hals lettere å tolerere. Prosessen med betennelse strekker seg ikke utover mandlene. Lacunar tonsillitt blir ofte til kronisk tonsillitt.

Behandling av purulent tonsillitt bør ikke tillates å drive eller forsøke å gjøre med hjemmemekanismer. Feil eller ikke helt helbredet sår hals kan få alvorlige konsekvenser for kroppen, provokerende hjertesykdommer, nyrer, utvikling av meningitt, revmatisme, otitis.

Behandling av angina

Behandling av angina består av flere stadier.

  1. Det første og viktigste punktet er riktig valg av antibiotika, som ondt i halsen - en bakteriell infeksjon og antibiotikabehandling er nødvendig. Et antibiotika må foreskrives av en lege. Normalt anvendes for behandling av angina antibiotika penicillin (Augmentin, Amosiklav, Amoxicillin), og i tilfelle av allergiske reaksjoner - makrolider (Summomed).
  2. Obligatorisk behandlingspunkt er bruk av lokale antibiotika (Bioparox), samt tabletter og spray med et antiseptisk middel.
  3. Å redusere temperaturen som brukes antipyretiske legemidler basert på ibuprofen og paracetamol.
  4. Som regel, for å rense tonsillene fra pus, gurgling med antiseptiske preparater, er sodavannelse, varmt mineralvann eller avkok av urter foreskrevet.
  5. I tillegg obligatorisk sengestil og riktig ernæring. For å irritere inflammet slimhalsen så lite som mulig, bør dietten bestå av varm knust mat. Sterkt varme eller kalde matvarer og drikkevarer bør unngås. Pasienten er foreskrevet en rikelig varm drikke: juice, fruktjuice, mineralvann, varm te, melk, rosehip kjøttkraft.

Vedvarende sår hals hos barn, samt feil eller sen behandling kan føre til kronisk tonsillitt.

tonsillitt

Tonsillitt er en kronisk betennelse i mandlene. Hyppig akutt respiratorisk virusinfeksjon, uriktig behandling av angina og andre sykdommer, så vel som en generell nedgang i kroppens forsvar fører til det faktum at de Palatine mandlene verre motstå infeksjoner og bakterier begynne å spre seg videre langs mandlene.

Ved kronisk tonsillitt endres strukturen av lymfoidvevet i mandlene: det myke lymfatiske vevet blir til fast bindevev, og da er det skinnet og spleiset. Trafikkstopp vises - akkumulasjoner av pus, matpartikler, bakterier og epitelceller. Således blir lununene til mandlene et gunstig sted for bakteriens vitale aktivitet, noe som bidrar til opprettholdelsen av sentrum for kronisk betennelse.

Tegn på tonsillitt

  • Kantene på palatinbuene tykes og blir røde.
  • Tonsil vev blir freslig, eller omvendt mer tett.
  • Det er dannet arr-adhesjoner.
  • I hullene i mandlene vises purulente plugger eller væskepus.
  • Tonsils svulmer og vokser.

I tillegg er det svakhet, dårlig ånde, ondt i halsen, hoste, nesestopp, kroppstemperaturen øker til 37-37,5 grader.

Former av tonsillitt

Kronisk tonsillitt er av to typer: kompensert og dekompensert.

Diagnosen kompensert tonsillitt er gjort dersom symptomene på tonsillitt bare påvirker mandlene selv.

Hvis tonsillitt fører til en sykdom i andre organer og systemer: hjertet, nyre, mage, allergier, så dekompensert tonsillitt er diagnostisert.

Grunnleggende prinsipper for behandling av kronisk tonsillitt

Behandling av kronisk tonsillitt vil kreve en kompetent integrert tilnærming og tålmodighet. Primær tiltak rettet mot ødeleggelse av patogene bakterier som forårsaker inflammasjon, rensing mandler hos puss, å hindre dannelsen av nye purulent foki i hullene, den samlede styrke av immunitet.

Når dekompensert form er viktig å ta hensyn til form for dekompensering.

De viktigste stadier av behandling av tonsillitt

  1. Sanitering av palatin mandler. Det utføres ved bruk av ulike løsninger, vask bort de resulterende purulente plugger.
    • Vaske mandlene med Tonsilorum vil ha størst effekt. Enheten er basert på ultralyd av høye og lave frekvenser, som, når det treffes på mandlene, aktiverer helingsprosessen. I tillegg, ved hjelp av Tonsilor, er dyp lakuner av mandlene mulig. Dette skyldes spesiell utforming av spissen. Løsningen i form av små bobler renser effektivt munnhinnen fra mandlene fra pus, og ultralyd fremmer penetrasjonen av narkotika dypt inn i vevet fra mandlene. I dette tilfellet skjer virkningen bare på de berørte områdene, uten å berøre det sunnere vevet. Dette tillater bruk av narkotika, som i generell bruk gir mange bivirkninger.
  2. Fysioterapi behandling: ultralyd terapi, UHF. elektroforese, innånding
  3. Kurs for å styrke immunforsvaret.
  4. Homøopatiske midler.

Med den dekompenserte formen av tonsillitt med mislykket konservativ behandling, kan behandlingen av mandlene være et behandlingsalternativ. Dette må imidlertid nærmer seg svært nøye kun i de mest ekstreme tilfeller. Hovedvekten i behandling av tonsillitt bør gjøres på bevaring av mandlene - viktige organer av immunforsvaret til hele organismen.

Hvilken behandling er nødvendig for kronisk purulent tonsillitt?

Kronisk purulent tonsillitt er en feilaktig diagnose. En sår hals i prinsippet kan ikke være kronisk, etter hvert som en sår hals er en akutt (det er raskt og raskt flyter og fullført) tonsillitt forårsaket av en bakteriell infeksjon. Og en akutt sykdom kan ikke være kronisk - de er gjensidig eksklusive vilkår.

Enkelt sagt har pasienten enten en sår hals som går bort i 10-15 dager, eller tonsillitt, som uten behandling kan vare i mange år. Samtidig er regelmessige og hyppige eksacerbasjoner av tonsillitt svært symptomatisk for ondt i halsen - de har ondt i halsen, temperaturen stiger, pasienten føler seg uvel.

Ved kronisk tonsillitt er purulente overbelastninger vanligvis tilstede på mandlene. For gamle herdes og blir til såkalte "steiner". Ved forverring av tonsillitt hos barn, opplever rastløse foreldre denne overbelastning og diagnostiserer "purulent sår hals". Når eksacerbasjonen avsluttes og barnets tilstand vender tilbake til normal, slutter foreldrene å se på halsen. Samtidig forsvinner ikke purulente pluggene seg selv og er alltid tilstede på mandlene. Hvis de ved et uhell oppdages, diagnostiserer foreldrene selvsagt kronisk purulent tonsillitt.

Akkumuleringen av caseous trafikkork i amygdala er et tegn på svak kronisk tonsillitt.

Dermed er kronisk purulent tonsillitt - navnet på kronisk tonsillitt i populær tale. For de fleste pasienter som ikke er kjent med streng medisinsk terminologi, er det ondt i halsen i halsen. Hvis halsen gjør vondt vondt eller eksacerbasjoner oppstår hver måned, kaller pasienten denne sykdommen kronisk purulent tonsillitt, selv om dette i prinsippet ikke er sant.

En veldig stor stein fjernet fra mandlen.

Ingen veiledning om otorhinolaryngology eller medisinsk referanse bok kan ikke finne informasjon om kronisk purulent tonsillitt. Hvis bare fordi en slik sykdom ikke eksisterer. Dette er frukten av folkekunst.

I noen tilfeller er kronisk tonsillitt asymptomatisk i pasienten, uten å forårsake forverringer. Slike pasienter lærer vanligvis om tonsillitt fra tannlegen eller under uregelmessige undersøkelser hos pasienten, når de har steiner i mandlene.

I noen tilfeller er svampelesjoner i halsen tatt for kronisk purulent tonsillitt. Symptomatisk kan de være svært lik en sår hals, og det hvite innskuddet på mandlene ser ut som pus. Slike tonsillomycosis og pharyngomycosis kalles til og med noen ganger svampedarmbetennelse. Det er tilfeller da de varte fra syke mennesker i flere måneder, og leger, før de fikk resultatene av bakposev, tok dem for typisk bakteriell tonsillitt.

En annen variant av "kronisk angina" er en soppinfeksjon i svelget forårsaket av et usunt kosthold, antibakteriell terapi eller svekkelse av immunsystemet.

Separat snakket vi om:

Det er viktig at behandlingen av kronisk tonsillitt er signifikant forskjellig fra behandling av purulent tonsillitt. Vanligvis er det vanskeligere og tidkrevende.

Behandling av kronisk suppurativ tonsillitt

Grunnlaget for behandlingen av kronisk tonsillitt er å vaske lununaen av mandlene med fjerning av caseous plugger i dem. Parallelt utføres systemisk antibiotikabehandling dersom tonsillitt i seg selv er forårsaket av patogen mikroflora (i noen tilfeller er sykdomsfremkallende midler normale saprofytiske bakterier, hvor patogene mengder elimineres når lakanavløp gjenopprettes).

Hovedoppgaven med slike vasker er å gjenopprette normal drenering av krypder av mandler, slik at bakterier og deres metabolske produkter blir naturlig fjernet fra dem.

I dag utføres spyling ved hjelp av spesialdesignede enheter. Denne typen enhet kalles Tonsillor.

Vaskene i seg selv utføres i følgende rekkefølge:

  1. En tynn kanin er satt inn i krypten - en hul metallstang - koblet til en sprøyte med en antiseptisk løsning;
  2. Klem forsiktig løsningen ut av sprøyten, legen injiserer den i krypten, og under trykk skyver væsken proppene i lacunaen som betongkrypten er koblet til;
  3. Etter å ha tørket hovedkrypene, smelter legen mandlene med en antiseptisk - Lugol løsning, for eksempel.

Krypter vaskes gjennom flere øvre hull. Siden hver av dem er koblet til flere lakuner, er det dermed mulig å vaske ut de fleste trafikkorkene.

Skriv mandler med forverring av kronisk tonsillitt. Gamle korker og friske suppurasjoner er også synlige.

Slike vasker utføres annenhver dag, antall økter - 10-15. Vasking med antibiotika regnes som upraktisk fordi deres lokale effekt ikke avviger fra effekten ved bruk av antiseptika, og kostnaden er høyere og bivirkningene ved utilsiktet inntak er mer uttalt. Hvis antibiotika er nødvendig for kronisk tonsillitt, tas de internt eller injiseres som en injeksjon. Det er klart at bare legen som har nødvendig utstyr og hvem vet hvordan man utfører denne prosedyren, kan vaske mandlene. Gargler hjemme har ikke noe å gjøre med slik vasking (når det skylles, kommer væsken ikke inn i krypene av mandlene) og en lignende terapeutisk effekt har ikke.

Generelt, når du vasker krypter av mandlene, er det ikke spesielt viktig, hva skal de vaske med. Det er viktig flyt av væske gjennom dem og restaurering av drenering. Den antiseptiske løsningen bidrar bare delvis til desinfiseringen av krypterens indre bekledning, men infeksjonen i seg selv tåler ikke.

Herdede "steiner" i mandlene fjernes mekanisk. Legen presser amygdalaen i nærheten av korken med en sonde, og under trykk kommer steinen gradvis ut.

Svært store dråper fjernet fra mandlene

Antibiotisk terapi utføres etter å ha tatt en vattpinne fra svelget og bestemmer typen og følsomheten til bakterier som forårsaker tonsillitt. Ifølge forskningsdata kan sykdommen skyldes mer enn 30 forskjellige kombinasjoner av bakteriepopulasjoner, som hver krever et individuelt valg av antibiotika.

Det er en rekke mulige forårsakende bakterier som forårsaker kronisk tonsillitt samt angina. Hvis enten streptokokker eller stafylokokker blir forårsaket av sår hals, kan den konstante inflammatoriske prosessen i mandlene etter en tidligere sykdom opprettholdes av andre bakterier, inkludert opportunistiske patogener som ikke forårsaker sykdommen i en sunn organisme.

I tilfelle av kronisk tonsillitt, kan tilleggsbehandlinger brukes:

  • Laserbestråling, som bidrar til strømmen av blod i vevet av mandlene;
  • Skyll med ulike antiinflammatoriske løsninger, bruk terapeutisk mud - bidra til fjerning av betennelse;
  • Ultraviolett bestråling stimulerende regenerative prosesser i mandlene.

Imidlertid er alle disse prosedyrene ineffektive og kan bare brukes i tillegg til vask og antibiotikabehandling. I seg selv vil de ikke kurere tonsillitt; På den annen side, i de fleste tilfeller, selv uten bruk, bare etter vask og bruk av antibiotika, observeres normal utvinning av mandlene.

Det anses å være viktig å gjennomføre aktiviteter som bidrar til styrking av immunforsvaret og normalisering av pasientens levekår. Herding, kroppsopplæring, luftfuktighet i rommet hvor pasienten lever, tar vitaminkomplekser med vitaminer E, K, C - alt dette er nyttig for å gjenopprette immunitet og styrke kontrollen over den normale tilstanden til mandlene fra selve kroppen.

Alle disse metodene anses som konservativ behandling. Hvis 2-3 kurs av det ikke fører til utvinning, er dette en indikasjon på fjerning av mandlene. Etter ham kan det i prinsippet ikke forekomme vondt i halsen eller kronisk tonsillitt hos en pasient.

Den logiske konklusjonen av behandling av tonsillitt hjemme med folkemidlene og gargles.

  • Kronisk purulent tonsillitt er det daglige navnet på kronisk tonsillitt. Sår hals kan ikke være kronisk;
  • Behandling av kronisk tonsillitt er å undertrykke patogen mikroflora i mandlene og vaske sine krypter for å gjenopprette drenering;
  • Alle prosedyrer som bestråling, lasere og skyll fra mandlene kan bare betraktes som tilleggsutstyr. Det er umulig å kurere kronisk tonsillitt med deres hjelp;
  • Lansert tonsillitt, der normal kryptdrenering ikke kan gjenopprettes, krever fjerning av mandlene.

Angina purulent kronisk - hvilke måter å kjempe?

Artikkelen vil diskutere det kroniske kurset av all kjent tonsillitt, nemlig hvordan det manifesterer seg, hvilken type klinikk av eksacerbasjoner, på hvilken grunn denne diagnosen kan gjøres, og viktigst, om det er nødvendig å behandle det. Dessverre vet hver 10 mennesker på jorden hva en sår hals er purulent, kronisk, men ikke alle syke mennesker tar tiltak i denne saken. Hvorfor er det nødvendig å være oppmerksom på dette problemet?

Etiologi av sykdommen og prevalensen

Denne patologien er en vanlig smittsom-allergisk sykdom med lokale manifestasjoner i form av betennelsesforandringer i palatinmassiller og vedvarende inflammatorisk respons i kroppen. Problemet med kronisk tonsillitt er relevant i dag, og det er stadig mer ut av rammen av standard otolaryngology og blir stadig viktigere i klinikken for interne sykdommer.

etiologi

Flere studier av mandlene påvirket av en kronisk inflammatorisk prosess har vist at i nesten alle tilfeller er det en kombinasjon av forskjellige mikroorganismer, med monoflora mer konsentrert i krypter av lymfoidvev, og på deres overflate er polyflora.

Blant de mest sådd mikroorganismer er følgende:

  • beta hemolytisk streptokokker gruppe A;
  • alfa-hemolytisk streptokokker (dens andre navn er "grønt");
  • aureus;
  • Enterococcus.

I noen tilfeller, i forbindelse med inhibering av kroppens beskyttende og adaptive mekanismer, kan selv saprofytisk opportunistisk mikroflora i øvre luftveier føre til utvikling av diagnosen kronisk purulent tonsillitt.

Det er viktig! Utviklingen av kronisk tonsillitt er ikke alltid foregående av tidligere akutt ondt i halsen.

Den latente løpet av kronisk tonsillitt skjult av hyppige akutte respiratoriske virusinfeksjoner, stomatitt, og noen ganger andre dentalpatologier kan forvirre enhver person. I dette tilfellet kan diagnosen kronisk angina være purulent under en rutinemessig undersøkelse av legen din.

Kronologisk prosess

I noen tilfeller, når du samler sykdommens historie, kan du etablere en sammenheng med episoder av akutt tonsillitt. Prosessen med omvendt utvikling under innflytelse av en rekke lokale og generelle årsaker slutter ikke alltid med full gjenoppretting. Ofte, hvis legenes resept eller noen form for immunbristtilstander ikke følges, blir den akutte inflammatoriske prosessen kronisk.

Det finnes en rekke predisponerende faktorer:

  1. Anatomiske og fysiologiske egenskaper av mandlene. Smale krypter som går dypt inn i lymfoidvevet er et ideelt fokus for reproduksjon av infeksjon, på grunn av forgreningen av deres passasjer, drenerer de ikke godt og akkumulerer celle detritus og ulike mikroflora.
  2. Kroniske sykdommer i munnhulen og øvre luftveier. Tilstedeværelsen av patogene mikroorganismer i nærheten av palatin-mandlene kan bidra til betennelse.
  3. Tidligere overførte inflammatoriske prosesser i svelget. Som et resultat danner de en del av arr av vevet på den øvre delen av mandlene, som smalker hullene i hullene og derved forstyrrer dreneringen.

Et viktig sted i løpet av kronisk angina er sensibilisering av kroppen. Dette skjer gjennom antigener.

Klinisk bilde

Advarsel! Du kan ikke gjøre en diagnose av kronisk purulent tonsillitt i perioden med eksacerbasjon, siden alle subjektive og objektive symptomer vil indikere alvorlighetsgraden av prosessen.

Det er flere former for kronisk tonsillitt, klinikken som er preget av alvorlighetsgraden av katarrale symptomer og tegn på beruselse:

  1. Enkel form. Det kan oppstå med episoder med tilbakefall og smertefri form. Ifølge noen rapporter lider ca 4% av befolkningen av enkel sår hals, som ikke ledsages av alvorlig sår hals. Dette skjemaet er preget av fraværet i pasientens historie om den overførte akutte angina. Dette er trolig det eneste unntaket når det er en purulent tonsillitt uten feber.
    Fargegoskopisk bestemmer kriteriene for kronisk tonsillitt, som bekrefter diagnosen kronisk purulent tonsillitt.
  2. Giftig-allergisk form av 1 grad. Sammen med lokale symptomer på kronisk angina, er det også manifestasjoner av en rekke toksisk-allergiske reaksjoner. Blant tegn på sensibilisering av kroppen med antigener, avgir slike fenomener som periodisk stiger i kroppstemperatur til subfebrile tall, artralgi, regional lymfadenitt og kompensert hjerteavvik som manifesterer seg under trening eller forverring. Blant annet klager pasientene vanligvis på rask tretthet, svakhet og funksjonshemning.
  3. 2-graders gift-allergisk form. Dens viktigste forskjell fra klasse 1 er ikke mer alvorlig kroppsfølsomhetsreaksjon, men tilstedeværelsen av en sammenhengende sykdom, hvis utvikling er forbundet med en enkelt etiologisk faktor med kronisk tonsillitt.

Blant annet kriterium for diagnose av grad 2, symptomatisk forstyrrelse av hjerteaktivitet (se angina og hjerte: alvorlige konsekvenser av sykdommen), artralgi, som manifesterer seg uten forverring, forstyrrelse av hjerterytmen, som kan være både permanent og også i form av paroksysmer, og patologi av nyrene, leddene, leveren.

Samtidige sykdommer

Det er en rekke sykdommer som har en enkelt patogenetisk mekanisme og etiologisk faktor med kronisk tonsillitt.

Dette skyldes hovedsakelig beta-hemolytiske streptokokker i gruppe A, som er lik struktur i forhold til menneskets bindevev, og derfor stopper immunforsvaret mellom egne og andres antigener. På grunn av sirkulasjonen av mikroorganismen stimulerer den produksjonen av antistoffer mot seg selv, som danner sterke bindinger med antigenet. Patogenesen er beskrevet mer detaljert i videoen.

Formerte komplekser skader organene, som inkluderer bindevev, og spesielt ventilapparatet til hjertet og leddene. Denne patogenesen beskriver godt dannelsen av revmatisk feber etter å ha hatt vondt i halsen eller mot bakgrunnen av kronisk betennelse i mandlene.

Disse relaterte sykdommene inkluderer:

  • revmatisk feber;
  • kjøpt hjertesykdom;
  • Nerves patologi (glomerulonephritis).

Hvordan se kronisk tonsillitt

Utvilsomt, med utseendet av symptomer som indikerer kronisk tonsillitt, bør du ikke forsinke besøket til legen.

Advarsel! Behandling av en akutt episode av ondt i halsen med egne hender har ikke bare en positiv effekt, men er ofte en predisponerende faktor for dannelsen av et betennelsesenter i mandlene.

Det finnes en rekke faryngoskopiske kriterier, hvorav forekomsten er karakteristisk for kronisk tonsillitt:

  1. Adhesjonsprosess. Fusjonen av de fremre og bakre palatinbuene er blant dem et tegn på hva som ser ut som en purulent tonsillitt i kronisk kurs.
  2. Poser. Lokalt ødem i vevet bestemmes i området som ligger mellom amygdalapunktens øvre kant (Zack-symptom).
  3. Rødhet. Når man ser på fremre bue, er det forskjell fra hypermeier.
  4. Pus. Tykt, purulent innhold i krypene fra mandlene kan bestemmes med en spatel ved å klemme lymfoidvevet. Pus kan ha utseende av en caseous masse eller bli utgitt i form av plugger fra krypter.
  5. Regional lymfadenitt. En økning i størrelse, komprimering og sammenheng mellom seg selv og med omgivende vev er en typisk beskrivelse av regionale lymfeknuter i kronisk tonsillitt. Noen ganger med palpasjon kan det være smerte når det trykkes på og forskyves.

Det er viktig! Det sistnevnte kriteriet er viktig for differensialdiagnosen bare i fravær av assosierte inflammatoriske formasjoner i hodet og nakken, hvorfra en gruppe submandibulære og livmorhalske lymfeknuter mottar og filtrerer lymfen.

Terapeutisk tilnærming

For en komplett og effektiv behandling av kronisk tonsillitt, er det viktig å besøke en otolaryngologist, som vil fortelle deg hva du skal gjøre i tilfelle av purulent tonsillitt med lang kurs.

Advarsel! Før du bruker et legemiddel, er det nødvendig å lese hva instruksjonene er skrevet til.

I hvert tilfelle kan det være en annen tilnærming til behandling av patologi, siden det avhenger av mange faktorer, inkludert kroppens generelle reaktivitet, tilstedeværelsen av komorbiditeter, pasientens allergiske status etc. Terapi av kronisk tonsillitt kan omfatte både konservative og kirurgiske metoder.

Det er viktig at behandlingen skal oppnås grunnleggende prinsipper:

  • fullstendig forsvinning eller reduksjon av episoder av eksacerbasjoner;
  • redusere alvorlighetsgraden av manifestasjoner av toksisk-allergiske reaksjoner;
  • reduksjon av faryngoskopiske tegn.

Det er viktig! Du bør ikke sette et mål om hvordan du raskt kan kurere en purulent tonsillitt med et kronisk kurs, siden i de fleste tilfeller er det nødvendig med tid og en kombinasjon av forskjellige metoder for effektiv behandling.

Avslutningsvis er det viktig å merke seg at bare en lege kan foreskrive en egnet og effektiv behandling. Prisen på helse er høy, og spesialistbehandling er nødvendig for å opprettholde og gjenopprette det.

Purulent tonsillitt hos voksne

Angina har flere former for manifestasjon. Den enkleste og gunstigste er catarrhal. Med en reduksjon i immunstatus og samtidig eksponering for uønskede faktorer utvikles en purulent form for tonsillitt.

Forløpet av sykdommen, samt prognosen, avhenger av eksterne og interne årsaker, samt om behandlingens aktualitet og tilstrekkelighet. Og utviklingen eller fraværet av komplikasjoner, restaureringen av kroppen i rehabiliteringsperioden og utvikling av tilbakefall vil avhenge av korrekthet og overholdelse av behandlingsperioden.

Innholdet i artikkelen

Etiologi av sykdommen

Purulent tonsillitt er en lesjon av parankymen av mandlene, et follikulært kompleks av nasopharynx. Det er utvikling av kronisk anginalprosess hos mennesker oftere opptil 50 år, noe som forklares av invasjonsprosesser i lymfoidvevet.

Toppen av sykdommen faller i oktober-januar, med en nedgang i temperaturen i det ytre miljøet, en økning i fuktighet og en reduksjon i organismens generelle motstand. Kilden til infeksjon er syke mennesker, sjeldnere - bacillicarriers.

Det er viktig! Varigheten av bakteriell vogn er 10-12 dager etter at symptomene på sykdommen forsvinner.

Årsaker til purulent tonsillitt er representert av effekten på menneskekroppen av bakteriell og viral mikroflora i form av β-hemolytisk streptokokker type A, som er registrert i 70-80% tilfeller, og viruset (adenovirus, Coxsackie A-virus eller rhinovirus). Mindre vanlig forekommer en patologisk purulent prosess som et resultat av virkningen av Streptococcus G eller C.

Inkubasjonsperiode

Inkubasjonsperioden for purulent tonsillitt er tiden fra patogenes oppføring til manifestasjonen av de første tegn på sykdommen. Varigheten av perioden varierer fra flere timer til 2-4 måneder.

Den latente (skjulte) perioden avhenger av:

  • motstand (total kroppsresistens mot patogene effekter);
  • lokal vevsimmunitet av mandlene (evnen til lymfoidkomplekset til å stoppe den patologiske prosessen);
  • forhold av ekstern karakter (næringsverdi, livsstil).

Klinisk statistikk indikerer en gjennomsnittlig varighet av latent perioden på 3-5 dager. Etter slutten av inkubasjonsperioden utvikler en prodromal en periode med utprøvede kliniske tegn.

Bidragende faktorer

Purulent tonsillitt: årsaker:

  • reduksjon i elastisitet til senking av temperaturen (ved overkjøling av en organisme);
  • skarp sesongvariabilitet i miljøet (endringer i temperatur, fuktighet, livsstil, næringsverdi);
  • predisponering til en anginal prosess (lymfatisk-hyperplastisk patologi av mandlene);
  • inflammatoriske prosesser i nasopharynx og munnhulen (kronisk rhinitt);
  • mekanisk skade av mandlene;
  • tilstanden til det autonome og sentrale nervesystemet;
  • kronisk tretthet;
  • dårlig økologi.

Stier av eksogen (ekstern) infeksjon:

  1. Airborne.
  2. Alimentary (oral - når du bruker retter av pasienter og convalescents).
  3. Pin.

Klinisk praksis indikerer kontaktinfeksjon i de fleste tilfeller. Årsaker og kilde til endogen infeksjon - autoinfeksjon, som er konstant lokalisert i form av hemolytisk streptokokker i krypter av mandlene. Hun provoserer også kronisk purulent tonsillitt.

symptomer

Purulent tonsillitt hos voksne varer ikke mer enn en uke (med unntak av kronisk form), hvorefter perioden for rekonvalescens begynner. Angina representeres av to former - lacunar og follikulær.

Follikulær betennelse (nederlag) av mandlene, per definisjon, Simanovsky NP, utgjør en "stjerneklar himmel". Dette bildet er karakteristisk for purulent lesjon av mandlene.

Lacunar angina er mer alvorlig enn follikulær. Det er registrert oftere hos barn og ungdom. Hos voksne har den opprinnelsen til en kronisk prosess. Symptomene på hennes lesjoner ligner tegn på follikulær tonsillitt.

Purulent prosess er preget av fire vanlige symptomer:

  1. Det er tegn på generell forgiftning av kroppen.
  2. Patologisk purulent-dystrofiske forandringer i mandlene.
  3. Etiologisk faktor er bakteriell og / eller viral mikroflora.

I begynnelsen av sykdommen er nevnt:

  • økning i kroppstemperaturen - 39-40 ° C, kuldegysninger;
  • alvorlig ondt i halsen;
  • forgiftning (kvalme, hodepine, oppkast);
  • alvorlig svakhet i kroppen;
  • muskel- og ledsmerter.
  • hjerte smerte - resultatet av virkningen av patogen toksiner med bakteremi;
  • dyspepsi (diaré);
  • oliguri - reduksjon av urinering.

Purulent tonsillitt er uttrykt ved lokale kliniske endringer:

  • hyperemi (rødhet) av mandlene og deres sterke hevelse;
  • Distinkte regionale lymfadenitt - Betennelse i de livmorhalske, submandibulære lymfeknuter;
  • forstørrede follikler og deres betennelse med dannelsen av hvite-gule formasjoner.

Faryngoskopiske forandringer er preget av utseendet på gult-hvite plakk, som først er dannet bare begrenset i lacunar-munnen, og med generaliseringen av inflammatorisk prosess fylles alle store flekker av mandler med pus.

Raidet er ganske enkelt fjernet i 2-5 dager med sykdom. Epitellaget er ikke skadet. Denne perioden er preget av en nedgang i temperatur og en liten forbedring i pasientens tilstand.

Subfebrile temperaturen observeres i flere dager. Normalisert etter ferdigstillelse av inflammatoriske prosesser i lymfeknuter. I en diphteritisk lesjon observeres alltid overfladetrauma.

Det er viktig! Purulent lesjon går aldri utover mandlene.

Statusen for immunstatus bestemmer hvor lenge purulent tonsillitt varer. Med god motstand varer sykdommen 5-7 dager, men med komplikasjoner utvikler den seg til en subakutt (3-6 uker) og kronisk periode (6 uker eller mer).

Mulige komplikasjoner

Tegn på regional lymfadenitt vedvarer i 10-12 dager. Perioden for klinisk utvikling av sykdommen uten behandling er 5-7 dager og ledsages av utviklingen av komplikasjoner.

Emerging sekundære tegn på sykdommen svarer på spørsmålet om hva som er anginale effekter. De er representert av tidlige (purulente) komplikasjoner som oppstår ved 4-6 dager med sykdom og sent (ikke-purulent).

  • paratonsillar abscess;
  • cervikal lymfadenitt.
  • Sene komplikasjoner:
  • post-streptokokk glomerulonephritis, giftig sjokk - utvikler seg i 8-10 dager i gjenvinningsperioden;
  • revmatisk feber - oppstår 2-3 uker etter lindring av anginal prosess.

Det er viktig! Revmatisk feber i 1/3 av manifestasjoner er et resultat av streptokokk-purulent tonsillitt.

Feber fortsetter latent (klinikken slettes) - liten svakhet med tilfredsstillende helse, lavtemperatur (eller innenfor normale grenser). Det er et lite ondt i halsen, som i seg selv går over en til to dager.

Pasienter går ofte ikke til legen, og foreskriver behandling alene, uten å bruke antibakterielle midler. Dette fører til en reduksjon i immunitet, dannelsen av en stasjonær nidus av patogen mikroflora (tilrettelegging av autoinfeksjon), forekomsten av ytterligere tilbakefall og opprettelsen av en patogen ond sirkel - "kilden til patogenens patogen-angina-kilde".

Lokale komplikasjoner etter purulent tonsillitt - paratonsillitt og paratonsillar abscess - manifesterer seg:

  • ensidig smerte i svelget - øker med svelging;
  • hypersalivasjon (økt salivasjon);
  • pyretisk (40-41 ° C) feber;
  • trismus (konvulsiv sammentrekning av tyggemuskulaturen), artralgi (ledsmerter når munnen åpnes);
  • hevelse av palatinbuen av den berørte siden og hyperemi i den myke ganen;
  • asymmetri av uvula i retning av den berørte mandelen.

Kronisk tonsillitt forårsaker systemiske lesjoner, som uttrykkes av metatonsillar sykdommer:

  • infeksiøs - allergisk myokarditt;
  • reumatoid betennelse i leddene;
  • polyartritt;
  • cholecystocholangitt (betennelse i galleblæren og gallekanaler);
  • glomerulonephritis (purulent betennelse i nyreskytten).

Det positive er at rettidig behandling gjør at du kan unngå revmatisme og polyarthritis, selv når angina er purulent.

Paratonzillary abscess krever akutt sykehusinnleggelse og kirurgisk behandling. Hvis den ikke er tatt, vil den purulente prosessen spres til den dype fascia, forårsake betennelse i fiberen, dyp vev i livmorhalsene og føre til utvikling av sepsis.

Med gjentatt (kronisk) sår hals er det et karakteristisk symptom - kjeftens hyperemi med alvorlig blek av nasolabial trekant (diagnostisk tegn i differensialdiagnosen).

Det er viktig! Kronisk purulent tonsillitt provoserer utviklingen av myokarditt i de første dagene av sykdommen. Symptomatisk er denne komplikasjonen ikke manifestert. Du kan bestemme patologien under passering av elektrokardiogrammet. Glomerulonephritis oppstår ved 8-10 dager med sykdom, det eneste tegn som er vedvarende urinsyndrom med moderat proteinuri (protein i urinen).

Behandling og forebygging

Ved de første tegn på sykdommen er det nødvendig:

  • ring legen hjemme;
  • Hold deg til sengelast og følg anbefalingen fra den behandlende legen.
  • gi rikelig med å drikke, ta multivitaminpreparater eller forsterkede matvarer.

Det er nødvendig å overholde sengen hviler de første 2-3 dagene av sykdommen. Senere, hvis helsen din forbedres, kan du bytte til en halv seng og bare en hjemmodus, som tilføres til normal kroppstemperatur stabiliserer (opptil 7-10 dager). Så langt pasienten gjenopprettes, vil resultatene av kardiogrammet og laboratorietester av blod og urin bekrefte.

Etter å ha forbedret staten, bør ikke umiddelbart begynne å bli tung fysisk anstrengelse. Det bør være mulig å styrke kroppen. En indikasjon på utvinning vil være en stabil kroppstemperatur (opptil 37 ° C) i 5 dager, en forbedring i generell tilstand, en økning av styrke, appetitt og kraft.

Forebygging innebærer å styrke de beskyttende kreftene, forbedre immunforsvaret til kroppen, eliminere de negative årsakene (hypotermi, kontakt med pasienter).

Hvis purulent tonsillitt oppstår, bør pasienten, for å unngå infeksjon av familiemedlemmer, unngå nær kontakt med dem når det er mulig, bruk et eget sett med retter og sengetøy. Det bør huskes at bakteriocarrier blant konvalescenter blir observert i 10-12 dager etter utvinning.

  • Del Med Vennene Dine

Flere Artikler Om Behandling Av Nesen

Hvilke medisiner hjelper med faryngitt?

For å riktig velge et effektivt middel for sår hals, som det viktigste symptomet på faryngitt, er det nødvendig å vite hva sykdommen er. Den akutte form av faryngitt er en betennelse i slimhinnen i halsen, svelget, strupehode forårsaket av smittsomme patogener.

Faryngitt under graviditet: er det en trussel mot barnet?

I barnefødselsperioden arbeider mors kropp med dobbel kraft, og beskytter ikke bare seg selv, men også fremtidens baby. Immunitet kan ikke takle en slik last, noe som fører til forkjølelse.