Loading

sår hals

Angina er en smittsom-allergisk prosess, med lokale forandringer som påvirker pharyngeal lymfoidring, oftest palatin mandler. Forløpet av tonsillitt er preget av feber, generell forgiftningssyndrom, ondt i halsen ved svelging, økning og ømhet i livmorhalsk lymfeknuter. Ved undersøkelse avslørte hyperemi og hypertrofi av mandler og palatinbuer, noen ganger - purulent plakett. En sår hals er diagnostisert av en otolaryngologist på grunnlag av faryngoskopi og bakteriologisk såing fra svelget. Ved angina er lokal behandling indikert (gurgling, vasking av lacunae, behandling av mandler med narkotika), antibiotikabehandling og fysioterapi.

sår hals

Angina er en gruppe av akutte smittsomme sykdommer som er ledsaget av betennelse av en eller flere mandler av pharyngeal ring. Som regel blir palatine mandler påvirket. Mindre vanlige utvikler betennelser i nasopharyngeal, laryngeal eller lingual mandler. Sykdommens forårsakende midler penetrerer vevet fra mandlene fra utsiden (eksogen infeksjon) eller fra innsiden (endogen infeksjon). Fra person til person blir angina overført av luftbårne eller matvarer (mat). Med endogen infeksjon kommer mikrober inn i mandlene fra karske tenner, bihuler (med bihulebetennelse) eller nesehulen. Med et svekket immunforsvar kan angina være forårsaket av bakterier og virus som er konstant tilstede i slimhinnene i munn og strupe.

Sår hals klassifisering

I otolaryngology er det tre typer angina:

  • Primær sår hals (andre navn er vanlig, enkel eller vanlig sår hals). Akutt inflammatorisk sykdom av bakteriell natur. Tegn på en vanlig infeksjon og symptomer på lymfoidvev i pharyngeal ringen er karakteristiske.
  • Sekundær sår hals (symptomatisk ondt i halsen). Det er en av manifestasjonene av en annen sykdom. Visse akutte smittsomme sykdommer (infeksiøs mononukleose, difteri, skarlagensfeber), sykdommer i blodsystemet (leukemi, fordøyelseskunstig aleukia, agranulocytose) kan ledsages av en lesjon av mandlene.
  • Spesifikk angina. Sykdommen er forårsaket av et spesifikt smittsomt middel (sopp, spirochete, etc.).

Primær angina

årsaker

Ca. 85% av all primær angina er forårsaket av ß-hemolytisk streptokokker gruppe A. I andre tilfeller fungerer pneumokokker, Staphylococcus aureus eller blandet flora som kausjonsmiddel. Primær sår hals for utbredelsen er på andre plass etter SARS. Oftest utvikler seg på vår og høst. Det påvirker hovedsakelig barn og voksne under 35 år. Vanligvis overføres av luftbårne dråper. Noen ganger utvikler seg som følge av endogen infeksjon. Sannsynligheten for å utvikle angina øker med generell og lokal hypotermi, nedsatt immunitet, hypovitaminose, brudd på nesepustethet, økt tørrhet i luften etter en akutt respiratorisk virusinfeksjon.

De vanlige symptomene på angina skyldes penetrering av avfallsprodukter av mikrober i blodet. Mikrobielle toksiner kan forårsake giftig skade på kardiovaskulær og nervesystemet, provosere utviklingen av glomerulonefrit og reumatisme. Risikoen for komplikasjoner øker med hyppige tilbakefall av streptokok angina.

klassifisering

Avhengig av dybden og naturen av lesjonen av lymfoidvevet i pharyngeal-ringen, utmerker katarrhal, lacunar, follikulær og nekrotisk primær angina, avhengig av alvorlighetsgrad - mild, moderat alvorlighetsgrad og alvorlig form for angina.

symptomer

Varigheten av inkubasjonsperioden varierer fra 12 timer til 3 dager. Karakteristisk akutt start med hypertermi, kulderystelser, smerte ved svelging, forstørrede regionale lymfeknuter.

I katarrhal angina er det en subfebril tilstand, moderat generell forgiftning, milde tegn på betennelse i henhold til blodprøver. Når faryngoskopi avslørte diffus lyse rødhet i bakre faryngvegg, hard og myk gane. Katarrals ondt i halsen varer i 1-2 dager. Utfallet kan være gjenoppretting eller overgang til en annen form for tonsillitt (follikkel eller katarral).

For follikulær og lacunar er tonsillitt preget av mer alvorlig forgiftning. Pasienter klager over hodepine, generell svakhet, smerte i leddene, muskler og hjerteområde. Det er hypertermi opp til 39-40 ° C. Generelt bestemmes blodanalysen av leukocytose med et skifte til venstre. ESR øker til 40-50 mm / t.

I en faryngoskopisk undersøkelse av en pasient med lacunar tonsillitt, oppdages alvorlig hyperemi, lacunae dilatasjon, ødem og infiltrasjon av mandlene. Purulent plakett strekker seg utover lacunae og danner en løs plakett på overflaten av amygdalaen. Plakk har form av en film eller individuelle småfoci, strekker seg ikke utover grensene for amygdala, er lett fjernet. Når du fjerner plakk, bløder ikke vevvevet.

Når follikulær sår hals i faryngoskopi avslørte hypertrofi og merket hevelse av mandlene, det såkalte bildet av "stjerneklar himmelen" (flere hvite gule suppurative follikler). Når spontan åpning av follikkelen danner en purulent plakett, som ikke strekker seg utover amygdalaen.

Alvorlig forgiftning er karakteristisk for nekrotisk angina. Det er vedvarende feber, forvirring, gjentatt oppkast. Blodprøver avslørte en uttalt leukocytose med skarp venstre skifte, neutrofili, en signifikant økning i ESR. Når pharyngoscopy synlig tett grå eller grønn-gul plakett med en ujevn, kjedelig, gravd overflate. Når plakk er fjernet, blader tannvesenet. Etter avvisning av nekroseområder, forblir mangel på vev av uregelmessig form med en diameter på 1-2 cm. Nekrose kan spre seg over mandlene til bakvegen i svelget, tungen og buen.

komplikasjoner

Tidlige komplikasjoner av angina (otitis, lymfadenitt av regionale lymfeknuter, bihulebetennelse, peritonsillær abscess, peritonsillitt) oppstår under sykdom når betennelsen sprer seg til nærliggende organer og vev.

Senale komplikasjoner av angina av infeksjonsallergisk genese (glomerulonephritis, reumatisk hjertesykdom, leddgikt) utvikles 3-4 uker etter sykdomsutbruddet.

diagnostikk

Diagnosen er basert på symptomene på sykdommen og pharyngoscopy data. For å bekrefte det smittefulle stoffets natur utføres bakteriologisk undersøkelse av slim fra mandler og serologisk undersøkelse av blodet.

behandling

Behandling er vanligvis poliklinisk. I alvorlig angina er innlagt sykehusinnleggelse. Pasienter er foreskrevet et sparsomt kosthold, tung drikking, antibakterielle legemidler (cefalosporiner, makrolider, sulfonamider). Behandlingsforløpet er 5-7 dager. Lokalt anvendt amazon, fusafungin, gramicidin, gurgling urter og antiseptiske løsninger, vanning av mandlene klorhexidin, norsulfazola, streptotsidom.

Spesifikk angina

Candida (sopp) tonsillitt.

Kalt gjærlikte sopp av slekten Candida albicans. I de senere år har det vært en økning i antall tilfeller av candidal angina, på grunn av den utbredte bruken av glukokortikoider og antibiotika. Svimmel sår hals, som regel, utvikler seg mot bakgrunnen av en annen sykdom etter lange studier av antibiotikabehandling.

Generelle symptomer er milde eller milde. En faryngoskopisk undersøkelse viser punktering av hvite eller gullige overlegg på mandlene, noen ganger som strekker seg til slimhinnen i kinnene og tungen. Raidet er lett fjernet.

Diagnosen er bekreftet av resultatene av mykologisk forskning. Behandlingen består i avskaffelse av antibiotika, utnevnelse av antifungale legemidler, restorativ terapi, vasking av mandlene med løsninger av nystatin og levorin.

Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (ulcerøs-membranøs angina).

Den utvikler seg med kronisk forgiftning, utmattelse, vitaminmangel, immunfeil. Det kalles av representanter for saprofytiske flora i munnhulen, spirochete Vincent og Paute-Vincent-trollet i symbiose.

Generelle symptomer er milde eller milde. Vanligvis påvirker en mandel. På overflaten blir det dannet sår, dekket med en grågrønn blomst med en skånsom lukt. Når du fjerner plakk, bløder amygdalaen. Etter avvisning av det nekrotiske området dannes et dyp sår, som deretter helbringer uten dannelse av en defekt.

Diagnosen er bekreftet av resultatene av bakteriologisk forskning. Gjennomført restorativ terapi. De berørte områdene smøres med en løsning av borsyre eller metylenblå, og skylling foreskrives med en svak løsning av kaliumpermanganat og hydrogenperoksid. Med dyp nekrose og forlenget kurs er antibiotikabehandling indikert.

Angina (tonsillitis)

Begrepet "angina" har vært kjent siden antikkens dager. Dette betyr ofte ulike smertefulle forhold i halsen, som er like i deres egenskaper. Faktisk kan årsakene til angina være helt annerledes. I denne forbindelse kan all angina deles inn i tre kategorier: primær, spesifikk og sekundær (symptomatisk)

Primær angina

Under primær angina forstås - en akutt smittsom sykdom som hovedsakelig streptokokk-etiologi, med relativt kortvarig feber, generell forgiftning, inflammatoriske forandringer i lymfeviktet i strupehodet, oftest i mandlene og lymfeknuter nærmest dem. Angina er farlig på grunn av utviklingen av autoimmune prosesser, som uten spesifikke anti-streptokokker kan føre til utvikling av akutt glomerulonephritis og reumatisme, ledsaget av alvorlig skade på nyrene og hjertet.

Det hyppigste årsaksmessige angina er beta-hemolytisk streptokokker (opptil 90% av alle tilfeller). Mindre vanlig (opptil 8%) blir Staphylococcus aureus årsaken til angina, noen ganger i kombinasjon med Streptococcus. Svært sjelden er det forårsakende middel streptokokker lungebetennelse, hemophilus bacillus og corynebakterier.

Kilden til infeksjon i angina er en pasient med ulike former for akutte sykdommer og en bærer av patogene mikroorganismer. Det viktigste er pasienter med infeksjonsfokus i øvre luftveier.

Hovedveien for infeksjon med angina er luftbåren, lett realisert i store grupper, med nær kontakt med en syke person. Infeksjon kan oppstå ved å spise mat som er frøet med stafylokokker (salat, melk, hakket kjøtt, kompott)

Følsomhet mot angina hos pasienter hos mennesker varierer og avhenger stort sett av tilstanden til lokal immunitet av mandlene: jo lavere er det, jo høyere er risikoen for angina. Risikoen for sykdom øker med hypotermi, tretthet, under påvirkning av andre uønskede faktorer.

De viktigste avlstedene for angina patogener er mandlene og sjelden lingale mandler, sidekanter av den bakre faryngealveggen. Overvinne den lokale beskyttelsen av mandlene, begynner angstens patogen å formere seg og frigjøre forskjellige stoffer som forårsaker inflammatorisk prosess. Ofte trenger patogenet og dets metabolske produkter inn i nærmeste (regionale) lymfeknuter og forårsaker betennelse. I de fleste tilfeller er spredningen av mikrober begrenset til mandler og lymfeknuter, men i noen tilfeller bryter disse patiensene patogenen til betennelse i vevene som omgir tonsillene (paratonsillitt, paratonsillar abscess) og til og med sepsis. Produktene av vital aktivitet av mikrober, absorberes i blodet, forårsaker giftig skade på kroppsvev: blodkar, sentral og perifert nervesystem, nyrer, lever, myokard og andre.

Tonsils er forbundet med hjertet ved nerveveier, derfor i tilfelle av ondt i halsen, kan forstyrrelser i hjertets arbeid forekomme ved refleks.

Immunprosesser som utvikler seg som følge av innføring av anginens patogen under visse omstendigheter (menneskelig predisponering, streptokokkinfeksjon) kan ta en uregelmessig, patologisk form. Samtidig begynner de dannede immunkompleksene, som er deponert på vevet i hjertet, nyrene og immunsystemet, feilaktig å anerkjenne slike vev som fremmede, å ødelegge dem - revmatisk feber utvikler seg. Årsaken til slike prosesser er blant annet tidlig eller ineffektiv behandling. Faren for autoimmune prosesser øker med tilbakevendende angina. Gjentatt kalde en hals hals hos folk som får det hvert år eller minst en gang hvert annet år.

Av sin natur kan angina være katarral, follikulær, lacunar eller nekrotisk. I katarrhal angina er betennelse begrenset til slimhinnen som dekker mandlene. I follikkulær sår hals oppstår suppuration av den spesifikke dannelsen av mandelen - follikler. Ved lacunar tonsillitt, trenger den inflammatoriske prosessen dypere inn i vevet av mandlene, undertrykker follikler ut i lununene av mandlene, og etterlater et purulent innskudd på overflaten av mandlene.

Smert i halsen: Svelg i svelg, betennelse på mandler

Symptomer på tonsillitt

Inkubasjonsperioden for angina varer 1-2 dager. Sykdommen begynner akutt: blant full helse vises kulderystelser, hodepine, vondt ledd, generell svakhet, ondt i halsen ved svelging. Manifestasjoner av sykdommen er mest uttalt i lacunar tonsillitt: det er en sterk chill, kroppstemperaturen kan nå 40 °, appetitt og søvn er forstyrret. Sår hals øker gradvis, blir konstant, når maksimalt på den andre dagen. For primær angina er karakteristisk symptom på bilateral smerte ved svelging. I fravær av smerte generelt eller noen vage opplevelser fra strupehinnen, er diagnosen primær angina tvilsom.

Et utslett for ondt i halsen skjer ikke.

Obligatorisk for primær angina er en økning og smerte i lymfeknuter nær hjørnet av mandibelen: når de klapper, beveger de seg lett.

Ved undersøkelse av strupehodet, kan man se rødmetede (hyperemiske) forstørrede mandler, med prikkede gulaktige formasjoner (2-3 mm) med follikulære og fibrinøse purulente uregelmessige flekker med lacunar angina.

Angina i gjenopprettingsstadiet, etter utslipp av purulente masser, kan du se utvidede lakuner

I alvorlige tilfeller av tonsillitt i mandlene kan mørkegrå nekrose-nekrose forekomme, som deretter avvises, og vevfeil på opp til 1 cm i størrelse, ofte uregelmessig formet med ujevn bunn, dannes i deres sted.

Paratonzillit og paratonsillar abscess (flegmonøs sår hals) oppstår som en komplikasjon av ondt i halsen.

Paratonzillit og paratonsillar abscess er to faser av samme prosess. For det første er det betennelse i vevet rundt tonsillen - paratonsillitt, da opptrer deres purulente fusjon - en abscess dannes. Disse komplikasjonene oppstår 2-3 dager etter sår hals. Det er smerte når man svelger mer på den ene siden, stiger temperaturen kraftig. Å åpne munnen er vanskelig, det er økt salivasjon. Posisjonen til pasientens hode er karakteristisk: for å redusere stresset av de berørte vevene, vipper det i sykt retning. Ved undersøkelse av svelget er det markert asymmetri: den berørte mandelen er spent og skiftet til midten, den myke ganen er hovent, tungen blir skiftet til siden.

Jeg vil gjerne sette sammen tegn og symptomer som burde få en person til å gå til lege umiddelbart:

Spenning, vekslende sløvhet, blek hud, vekslende blåaktig farge, nedsatt bevissthet, en rask reduksjon i kroppstemperaturen, en reduksjon i mengden urin er tegn på en forferdelig komplikasjon av sykdommen - et smittsomt toksisk sjokk. Beslag, besvimelse er tegn på skade på nervesystemet, og utseendet av blødninger er et brudd på permeabiliteten av blodkar og blodkoagulasjonssystemet. Langvarig, mer enn fem dager temperatur utholdenhet er et tegn på ineffektiviteten av antibakteriell behandling. Følelsen av mangel på luft, kjedelig smerte bak brystbenet, smerte i lumbalområdet eller laterale områder av magen kombinert med smertefull urinering, endring i urinfargen er tegn på skade på hjertet og nyrene. Økt sår i halsen, problemer med å åpne munnen, problemer med å svelge - et tegn på (muligens purulent) betennelse i vevet rundt mandelen.

Spesifikk angina

Difteri svelg, kan ha lignende symptomer med enkel (primær) angina. Det er tre former for difteri i svelget: lokalisert - plakkene strekker seg ikke utover mandlene, vanlig - plakkene strekker seg utover mandlene til myk gane, baksiden av halsen og giftig - med ødem i strupehulen og underhudet i nakken. Tapetene i de to første formene av difteri er preget av dannelsen av tette raider som er vanskelige å fjerne fra overflaten av mandlene, det underliggende vevet bløder etter at raidene er fjernet, blir ikke fjernet film fjernet og oppløses ikke i vann.

Difteri pharynx: tett, dårlig flyttbar på mandlene

Uten introduksjon av anti-difteri serum, utvikler sykdommen - den milde formen blir til en mer alvorlig vanlig eller giftig form.

Svampe i halsen er forårsaket av gjærlignende sopp, med en reduksjon i kroppens overordnede reaktivitet, langsiktig antibiotikabehandling. Sår i halsen avviger fra de primære ved en liten temperaturøkning, lavt forgiftning. På overflaten av mandlene er dannet løse, "oste" -rotter, som lett fjernes, og utsettes for den glatte, betente slimhinnen (den såkalte "lakkert mukosa").

Angina Simanovsky-Plaut-Vincent - forårsaket av tilstedeværelse av symbiose (samliv) av mikroorganismer som lever i munnhulen: spiroketter og spindelformede pinner. Med dårlig muntlig pleie og misbruk av tobakk kan de skaffe seg sykdomsfremkallende egenskaper. På bakgrunn av mild forgiftning, på den ene siden utvikler den nekrotiske prosessen. Innen 2 dager opptrer en gråhvite blomst på amygdalaen, og i 4-5 dager dannes et dypt sår med tynne kanter og en skitten grå bunn på stedet av raidet. Raidet kan spre seg gjennom amygdalaen og hinsides, men går aldri til den andre siden. Sykdommen varer ca 2 uker.

Sekundære sår i halsen

Med mange smittsomme og ikke-smittsomme sykdommer, i tillegg til nederlaget i ulike organer og systemer, er det såkalt sekundær tonsillitt - et kompleks av symptomer på en vanlig sykdom, der det er angina forandringer i halsen. Slike endringer kan forekomme med influensa, akutte respiratoriske virusinfeksjoner, skarlagensfeber, tularemi, infeksiøs mononukleose, meslinger, tuberkulose, syfilis, sykdommer i bloddannende organer (leukemi, agranulocytose).

En sår hals med skarlagensfeber i katarral og follikulær lacunar form fremkommer på den første sykdomsdagen, avviker fra den primære ved en lysere farging av slimhinnene (flammende hals) og forsvinner på 4-5 dagers sykdom. Typiske skarlet feber symptomer kan skille denne sår halsen fra den primære: lyse fargete slimete halsen, lyse rødt med uttalt papillene ("crimson") tungen, røde kinn kombinert med en blek nasolabial trekant, en punctate utslett med en typisk lokalisering av underlivet, indre lår, bøyning av armer og ben.

Sår hals med syfilis utvikler seg gjennom oralt lesjon. Tre til fire uker etter infeksjon øker en mandel, temperaturen stiger litt. Noen dager senere vises en hard chancre på amygdalaen. Den vanligste erosive formen for lesjonen: På amygdala oppstår den riktige formen, 0,5-1 cm i diameter, erosjon med klare kanter og en glatt, skinnende bunn. Angina med sekundær syfilis ser ut som hvite plaques på mandlene med en diameter på 0,5 cm, høyt over overflaten, omgitt av en rød kant. I sekundær syfilis påvirkes begge mandlene.

Angina med tularemi, vanligvis på den ene siden, kan være katarral, membranøs eller nekrotisk. På overflaten av mandlene er det dannet øyer med gulaktig-hvite blomster, som deretter smelter sammen for å danne en tykk, grov film som ligner difteri. Betydelig forstørrede lymfeknuter i nakken, blir smertefulle, smelter sammen i konglomerater, så suppurate. Når tularemi øker leveren og milten.

Angina med leukemi oppstår med høy (39-40 ° C) temperatur, hodepine, kulderystelser. Ofte er det neseblod, blødninger vises på huden og slimhinner. En sår hals, i utgangspunktet catarrhal, tar en nekrotisk karakter: Skitne grå raider vises, etter at de har avvist blødningsfeil med en ujevn overflate åpen. Diagnosen klargjøres etter en blodprøve: Antall leukocytter kan overskride normen med mer enn 20 ganger.

Angina med agranulocytose har et sår-nekrotisk karakter som ligner på angina med leukemi. I blodet, i analysen, finner du et nesten fullstendig fravær av leukocytter (granulocytter.)

En sår hals med smittsom mononukleose forekommer vanligvis fra de første dagene av sykdommen, men det kan utvikles om 5-6 dager. I lununene av mandlene vises en løs, grov patina som lett kan fjernes. Distinguishing denne sår halsen er et symptom karakteristisk for mononucleosis - en lesjon av lymfeknuter: axillary, cervical, inguinal, occipital, subclavian, bak-øret. Forstørret lever og milt.

En sår hals med en enterovirusinfeksjon eller herpangina begynner med en temperaturstigning på opptil 40 ° C, en boblet utslett vises på mandlene, og etter å ha åpnet det, oppstår overfladiske sår, dekket av en tynn hvitaktig blomst. Sykdommen varer 6-7 dager.

Diagnose av ondt i halsen består av symptomer som er karakteristisk for ondt i halsen. Om nødvendig, utfør bakteriologiske studier for å bestemme patogenet og dets følsomhet overfor antibiotika. Med henblikk på tidlig diagnostisering av komplikasjoner utføres elektrokardiografi og biokjemiske blodprøver.

Behandling av angina

Med tanke på at i de fleste tilfeller en sår hals er forårsaket av streptokokker, og revmatisme, glomerulonefrit og myokarditt forekommer nøyaktig under streptokokinfeksjoner, begynner behandlingen med penicillin-antibiotika. Den mest effektive mot beta-hemolytisk streptokokker benzylpenicillin. Hvis du er allergisk mot penicilliner, foreskrives antibiotika fra gruppen av makrolider (erytromycin, azitromycin). Vanligvis, etter en kort periode med penicilliner, injiseres langtidsvirkende penicillinpreparater - bitillin 3-5 intramuskulært. Populære sulfonamider (co-trimoxazol) og tetracykliner (doxycyklin) er ikke effektive i sår hals.

I tillegg til antibakteriell behandling for en pasient med angina, er det nødvendig å gjennomføre avgiftning i form av rikelig drikking, og i alvorlige tilfeller i form av intravenøse infusjoner av glukoseoppløsninger, natriumklorid. Kortsiktig, med dårlig tolerert høy temperatur, foreskrevet analgetika: paracetamol, aspirin.

Immunostimulerende midler foreskrives hos pasienter med gjentatt tonsillitt: leukogen, natriumkjerninat. Som forsterkende legemidler foreskrevne vitaminer: askorbinsyre, B-vitaminer, enkle multivitaminer. Etter behandling med antibiotika foreskrives preparater som normaliserer tarmmikrofloraen (bactisubtil, Linex). Gargling er nødvendig for et hygienisk formål heller - gargles med en antiseptisk effekt har ingen signifikant effekt på den patogene mikrofloraen, derfor er det nok å bruke oppvarmet natronløsning til disse formålene. For å lindre ondt i halsen kan du bruke pastiller og spray som inneholder komponenter (mentol, peppermynteolje, lokalbedøvelse) som reduserer følsomheten til slimhinnen, men du kan ikke misbruke dem, fordi smerte er et tegn på betennelse, og lokalbedøvelse gir bare et utseende av velvære.

I tilfelle av alvorlig betennelse i lymfeknuter, kan varmeprosedyrer brukes: tørr varme, fysioterapi.

Behandling av sekundære ømme i halsen når det gjelder påvirkning av årsaken (etiotropisk behandling) kan avvike vesentlig fra behandling av primære sår i halsen (se artiklene om behandling av aktuelle sykdommer), når det gjelder effekter på individuelle symptomer (feber, smerte, betennelse, forgiftning) - det samme og betyr at behandling av primær angina.

Folk rettsmidler for å behandle ondt i halsen

Tradisjonelle behandlingsmetoder er rettet mot å redusere betennelse i svelget, styrke kroppens forsvar, rask gjenoppretting etter en sykdom. For disse formål brukes avkok av planter med anti-inflammatorisk virkning (kamille, salvie, eikebark), te og ekstrakter av bær med høyt innhold av vitaminer (currants, tranebær, villrose). Russisk bad og badstue har tonisk effekt, bidrar til eliminering av toksiner, men skal brukes i gjenopprettingsperioden. Som eneste uavhengige behandlingsmetode er folkemetoder ikke egnet.

Forebygging av angina

Forebygging av angina er rettet mot å identifisere personer utsatt for sykdommen, med fokus på kronisk infeksjon. For slike mennesker er overvåkning etablert, behandling av infeksjonsfokus i munnhulen, nesofarynx. Som tiltak for å bryte overføringsmekanismen brukes: lufting og rengjøring av lokaler med desinfeksjonsmidler. Overholdelse av teknologi for matlaging vil forhindre matinfeksjon. Herding, idrett, god ernæring og søvn, slutte å røyke bidrar til å styrke kroppen som helhet, og det øker motstanden ikke bare for patogener av tonsillitt. I organiserte lag er det mulig å utføre nødprofylakse med bicillin.

Konsultasjon av en doktor på angina:

Hva er forskjellen mellom kronisk tonsillitt og hyppige ondt i halsen?
Etter angina, selv om det er hyppig, oppstår fullstendig utvinning, og kronisk tonsillitt er en kronisk sykdom hvor det kan forekomme eksacerbasjoner. Gjentatt angina oppstår etter kontakt med en person med streptokokkinfeksjon, og forverringer av kronisk tonsillitt utvikles etter å ha konsumert kjølt mat, kaldt vann og generell hypotermi. Kronisk tonsillitt er preget av endringer i strupehodet: dannelsen av adhinnene av mandlene med palatinbuene, cicatricial endringer av mandlene, og pus i hullene i mandlene uten åpenbare tegn på beruselse.

Tegn på kronisk tonsillitt: cicatricial endringer av mandler, adhesjoner med palatinbuer

For ikke å ha ondt i halsen, kan det være bedre å fjerne mandlene?
Den såkalte lymfoidringen i svelget, som inkluderer palatin-mandlene - er en beskyttende barriere i veien for patogener. Det er nødvendig å fjerne mandlene hvis de har sluttet å utføre sin funksjon og har blitt en kilde til infeksjon selv, for eksempel ved kronisk tonsillitt.

Jeg har vondt i halsen. Jeg drakk et penicillin antibiotikum, som legen har anbefalt til meg, men sår halsen min går ikke og temperaturen fortsatt holder, hva antibiotika å drikke?
Før utnevnelsen av et annet antibiotika er det ønskelig å avklare typen av patogen ved hjelp av bakteriekultur, med bestemmelse av følsomheten av mikrobe til forskjellige typer antibiotika.

Hva er maksimalt og minimumskurs for antibiotika for angina?
Antibiotika er vanligvis foreskrevet i 7 dager, maksimalt kurs er to uker, og i behandling av streptokok angina med penicillin injeksjoner, kan kurset fullføres på den tredje dagen ved å administrere bicillin.

Jeg er imot antibiotika. Jeg tror det er i stand til å takle sin angina tilgjengelige populære metoder.
I praksis er dette ofte tilfelle, spesielt når leger er involvert i overdiagnose. Men å nekte et antibiotika for en ekte sår hals forårsaket av et bestemt patogen, må du være oppmerksom på at du tar ansvar og øker sannsynligheten for mulige komplikasjoner som fører til uførhet og til og med død.

Årsaker og symptomer på angina

Hva er angina?

Angina er en akutt betennelse i ganen, lingual og nasopharyngeal tonsils. Ofte betennte mandler. Angina refererer til akutte smittsomme allergiske sykdommer. I prosessen med sykdommen er tonsillene betent, vanligvis er hemolytisk streptokokker av gruppe A det forårsakende middelet av tonsillitt.

Årsaker til angina

En sår halsinfeksjon kan overføres av luftbårne dråper, gjennom mat og drikke, samt ved direkte kontakt med en syke. Sår hals utvikler oftest i den kalde, våte sesongen (vår, høst), det kan være en konsekvens av hypotermi eller manifestasjon av slike sykdommer som difteri, influensa, skarlagensfeber, kikhoste og i noen tilfeller blodsykdommer.

Men du er feil, vurderer hypotermi er hovedårsaken til angina. Årsaken til angina er oftest (i 90% av tilfellene) hemolytisk streptokokker. Derfor kan du bli smittet av luftbårne dråper fra en sunn person som er en bærer av bakterier. En annen måte å overføre - kontakt (gjennom skitne retter). Du kan komme gjennom mat, for eksempel hvis du drikker rå melk fra en mastittku. Og noen ganger infiserer en person seg selv. I slike tilfeller kan et sår hals være et resultat av kronisk tonsillitt, rhinitt, bihulebetennelse, syke tenner, andre permanente foci av infeksjoner i kroppen. Situasjonen er komplisert av ugunstige forhold: hypotermi, nedsatt immunitet, allergi av kroppen.

Symptomer på tonsillitt

Symptomer på ondt i halsen opptrer etter at inkubasjonsperioden avsluttes, noe som ofte tar 24-48 timer.

De viktigste symptomene på angina inkluderer følgende:

Sår hals har en akutt utbrudd. På mennesker, mot bakgrunnen for fullstendig helse, blir velferdene forverret.

Kroppstemperaturen stiger, kulderystelser oppstår. Merket på termometeret kan nå 40 grader.

Intoksiseringssymptomer oppstår med hodepine, vondt ledd og generell svakhet.

Halsen er sår, smerten forverres under svelgingsprosessen. På den andre dagen når de smertefulle opplevelsene sin topp og er til stede på en kontinuerlig basis.

Appetitt forverres, søvn lider.

Lymfeknuter øker i størrelse, blir smertefull med palpasjon. De submandibulære nodulene påvirkes primært.

Tonsils hovne, økning i størrelse, de kan visualiseres punkt dannelse av gul farge. Deres størrelse er 2-3 mm. Dette bildet er karakteristisk for follikulær angina. Når lacunar tonsillitis mandler er dekket med purulent blomst i form av lukkede områder med uregelmessig form.

Hvis sykdommen er alvorlig, så blir det på mandlene områder av nekrose, som har en mørk grå farge. Døde vev avvises, erstattet av defekte områder på 10 mm.

Når det gjelder peritonsillitt og peritonsillar abscess, utvikler disse tilstandene som komplikasjoner av angina. For det første er vevene som omgir tonsillene (paratonsillitt) inflammet, hvoretter de smelter under påvirkning av pus (paratonsillar abscess). Lignende komplikasjoner forekommer 2-3 dager etter sår i halsen. En person begynner å klage på alvorlig ensidig smerte i halsen, kroppstemperaturen øker kraftig, salivasjon øker. En person intuitivt flipper hodet i retningen der betennelse er lokalisert. Dermed søker han å redusere spenningen i skadede vev.

Signifikant asymmetri er merkbar under inspeksjonen. Amygdala fra siden av lesjonen forstørres og flyttes til midten, tungen skyves til side, den myke ganen er oppsvulmet.

Søk legehjelp bør være spørsmål hvis følgende symptomer oppstår:

Blanchering av huden, utseendet på en blåaktig tint;

Endring av opphisselse til sløvhet;

Skarp fall i kroppstemperatur;

Redusere volumet av urinutslipp (symptom på infeksjonstoksisk sjokk);

Utseendet av kramper, bevissthetstap (involvering i prosessen med betennelse i nervesystemet);

Utseendet på blødninger (vaskulær skade, brudd på blodproppene);

Pustevanskeligheter, manglende evne til å åpne munnen, øke intensiteten av ondt i halsen (paratonsillitt);

Følelsen av mangel på luft, utseende av kjedelig smerte i nedre rygg, bak brystbenet, i siden, smerte under tømming av blæren, misfarging av urin (nyre og hjerteskader).

I tilfelle kroppstemperaturen varer 5 eller flere dager, bør behandlingsregimet endres, da dette indikerer ineffektiviteten.

De viktigste symptomene på ondt i halsen, og ikke ORZ, er den raske veksten og opprettholdelsen av kroppstemperaturen innen 39 grader, utseendet på en skarp, ubehagelig sår hals. Det blir vondt å spise, drikke og til og med snakke. Senere begynner pasienten å utvise alvorlig tretthet, ubehag, begynner å smerte i leddene. Hvis du allerede har disse første tegn på sykdommen, bør du straks kontakte din lokale lege.

Hvis doktoren din etter en undersøkelse bestemmer en økning i lymfeknuter, samt en endring i fargen på mandlene, myk gane, celestial arch og uvula, så vil han foreskrive den nødvendige behandlingen. I noen tilfeller kan abscesser eller små pus-akkumulasjoner dannes på mandlene.

Mange mennesker forvirrer de første symptomene på ondt i halsen med kaldt symptomer, men som en øvelse viser, er det vondt i ondt i halsen. Hvis sår hals varer mer enn en uke, og det intensiverer bare - så i dette tilfellet kan det ikke være snakk om forkjølelse. I slike tilfeller er det svært viktig å starte målrettet behandling i tide, og ikke å starte sykdommen.

Avhengig av alvorlighetsgraden og den spesifikke arten av en sår hals, går det alltid annerledes. Det er akseptert å skille mellom symptomer etter type:

Katarrals ondt i halsen utvikler seg vanligvis veldig raskt og akutt. I de fleste tilfeller blir en person plutselig plutselig, ubehag, tørrhet og ondt i halsen. Etter de første ubehagelige opplevelsene føles pasienten hevelse i halsen og smerte ved svelging. Under visuell undersøkelse virker palatin-mandler rødt og hovent, og palpasjon av nakken i den submandibulære lymfekjertelen forårsaker vanligvis alvorlig smerte. Som regel øker smerte ved svelging. Etter noen timer kommer kroppstemperaturen til 39 grader. Sår hals er ledsaget av alvorlige kulderystelser og smertefull ømhet, migrene fremkaller vrangforestillinger.

Follikulær tonsillitt er en mer langvarig og alvorlig sykdom. Det gir vanligvis svært alvorlige komplikasjoner. De viktigste symptomene er også hodepine, feber, smerter i leddene og generell ubehag. Alle symptomene er mye mer uttalt enn i tilfelle av catarral angina. I munnhulen i mange pasienter øker spyttinnholdet betydelig. Follikulær sår hals bør bare behandles på sykehuset med konstant medisinsk tilsyn. (For mer informasjon om årsakene, symptomene og behandlingen av follikulær angina)

Lacunar quinsy anses å være ikke mindre alvorlig sykdom. Det er ledsaget av en markert forverring av kroppens generelle tilstand. Økende temperatur i barn kan nå 40 grader. I tillegg til hodepine, forårsaker ubehag svelging av mat og væsker. Ofte er smerten i halsen gitt i ørene. Slimete mandler svulmer opp og rødt. Hos pasienter med lacune dannes hvite eller gulaktige raid, typisk for tonsillitt, de såkalte korkene, som hovedsakelig består av beslaglagte celler og bakterier. Ved undersøkelse er hevelse og rødhet av palatinbuene alltid merkbare. (Detaljer om lacunar tonsillitt)

I gjennomsnitt varer en sår hals rundt to uker, hos babyer - litt lenger. Sår hals er svært smittsom, derfor er isolasjon av pasienten obligatorisk.

Er det verdt å kutte ut mandlene? Hvilke alvorlige komplikasjoner farlig angina? Terapeut Alla Protasova vil svare på disse spørsmålene:

Formen av angina

Det er flere former for angina catarrhal, lacunar og follikkel:

I tilfelle av sår i halsen, klager pasienten på et lite ondt i halsen, hodepine, feber, følelse av halsbrann.

Follikulær sår hals har en mer alvorlig kurs: alvorlig smerte ved svelging, alvorlig generell svakhet, smerte i leddene. Kroppstemperaturen kan stige til 40 ° C. Lymfeknuter submandibular forstørret, smertefull når presset. Tonsils er forstørret, veldig rødt, enkeltpustler kan ses på overflaten.

Lacunar tonsillitt har også et vanskelig kurs. Sykdommen begynner med svært høy feber, alvorlig smerte i halsen ved svelging. Barn kan ha oppkast og fordøyelsesbesvær. Palatine mandler er forstørret. På en slimhinne er separate purulente striper synlige.

I tillegg er angina delt inn i primær, sekundær og spesifikk:

Primær angina

Det er mange former for angina, en av dem er primær. Primær sår hals er en akutt sykdom av smittsom natur som påvirker vev i halsen. Oftest er primær angina provosert av streptokokker, manifestert i en økning i kroppstemperatur, i betennelse i mandler og lymfeknuter, i smertefulle opplevelser.

Hovedfaren for primær angina er at sannsynligheten for en manifestasjon av den autoimmune prosessen i pasientens kropp er høy. En slik komplikasjon forekommer oftest i tilfelle når det ikke er tilstrekkelig anti-streptokokterapi. Pasienten kan utvikle glomerulonephritis og revmatisme med skade på nyrene og hjertet.

Causative agent for angina i 90% av tilfellene er beta-hemolytisk streptokokker. I 8% av tilfellene utløses betennelse av Staphylococcus aureus (en kombinert infeksjon av Staphylococcus og Streptococcus er mulig). Slike mikroorganismer som hemofile baciller, pneumokokker eller corynebacterium gir sår hals svært sjelden.

Det er mulig å få vondt i halsen fra en syk person som er infeksjonsbærer. Spesielt farlig er mennesker med øvre luftveisinfeksjon.

Mest utbredte luftbårne infeksjoner med tonsillitt. Infeksjonsbrudd observeres ofte i sammenhengende lag, når folk er i nær kontakt med hverandre. Imidlertid er smitteveien ikke utelukket, når en sunn person spiser mat som er innemmet av stafylokokker aureus.

Det er verdt å merke seg at ikke hver kontakt med en person med ondt i halsen nødvendigvis vil føre til infeksjon. Dermed øker risikoen med brudd på den lokale immuniteten til mandlene. Andre provokerende faktorer er: hypotermi, stress, overarbeid, etc.

Streptokokker reproduserer hovedsakelig i mandlene. De lingale mandlene og sidekanter av bakre hals er mindre ofte involvert i den smittsomme prosessen. Bakteriene, etter å ha nådd vevet av mandlene, overvinne den beskyttende barrieren, trer inn og begynner å formere seg aktivt der. Denne prosessen er ledsaget av utslipp av giftige stoffer, noe som fører til betennelse. Skader på regionale lymfeknuter er ikke utelukket. Ofte infiserer mandler og lymfeknuter prosessen, selv om det er mulig for bakterier å spre seg til nærliggende vev (paratonsillar abscess, paratonsillitt) og til og med deres penetrering i blodet (sepsis). Sepsis er en livstruende tilstand, da bakterier fra blodbanen sprer seg over hele kroppen, påvirker blodårene, nyrene, leveren, hjertet og andre organer.

Hjertemuskelen kan lide av sår hals selv uten septisk infeksjon, siden mandlene er forbundet med det ved nerveveier. Derfor fremkaller ethvert brudd på mandlene feil i hjertet.

Kroppens immunsystem svarer ikke alltid tilstrekkelig til vondt i halsen. Immunitet utvikler seg for å bekjempe infeksjon, immunkomplekser som legger seg på nyrene, på hjertets vev og begynner å ødelegge dem, oppfatter dem som utenlandske agenter. Dermed utvikler autoimmun feber. En tidlig behandling, en predisponering av en person til revmatiske sykdommer, en feil valgt terapeutisk ordning kan tjene som et trykk. Hvis det oppstår en sår hals i en person hvert år eller flere ganger i året, kalles det gjentatte ganger.

Angina er av flere typer:

Follikulær, med suppuration av folliklene av mandlene;

Catarrhal, med bare tonsilslimhinnen involvert i inflammatorisk prosess;

Lacunar, med et gjennombrudd av purulente follikler i vevet av mandlene;

Nekrotisk, med død av vev av mandler.

Sekundær sår i halsen

Sekundær sår hals er en betennelse i vevet i halsen mot bakgrunnen av en smittsom eller ikke-smittsom lesjon av andre organer eller organsystemer.

Sykdommer som er ledsaget av angina endringer i halsen:

sår hals

Angina er en ganske vanlig smittsom sykdom forårsaket av bakterier, virus eller sopp, et karakteristisk symptom som er nederlaget for mandlene. Også den inflammatoriske prosessen kan utvikles i nasopharyngeal, laryngeal og lingual mandler; da vil sår halsen være nasopharyngeal, laryngeal eller lingual. Infeksjon kan oppstå både med egne mikrober og fra utsiden og forekommer på to måter: mat og luftbåren. Imidlertid forekommer det oftest intern infeksjon fra svelget eller munnhulen (kjerne tenner, kronisk betennelse i mandlene, etc.)

Angina årsaker

I de fleste tilfeller er sår hals forårsaket av streptokokker, stafylokokker eller pneumokokker, som for det meste kommer inn i halsen fra husholdningsartikler (skitne servise osv.) Som sår halsen har brukt før. Også fremveksten av denne sykdommen kan bidra til alle slags irriterende stoffer som systematisk kommer inn i strupehodet (støv, røyk osv.) Og tilstedeværelsen av sykdommer i nasopharynxen (adenoider etc.), hvor nesepusten er svekket. De purulente betennelsesprosessene som foregår i nesehulen, dens paranasale bihuler (bihulebetennelse, etc.) og munnhulen (karious teeth) fører også ganske ofte til utseende av angina.

Predisponerende faktorer for utvikling av angina er generell eller lokal hypotermi, mental overstyring, overarbeid, tidligere smittsomme sykdommer, kroppssensibilisering, vitaminmangel.

Angina symptomer

- Akutt ondt i halsen når du spiser og svelger

- Svakhet og generell ulempe

- hovne lymfeknuter

- Tap i leddene

- Økning i kroppstemperatur til 38 * - 39 * С

- Den myke ganen, mandlene, tungen og palatinbuen i de første dagene av sykdommen er farget lyse rødt.

- Direkte på mandlene kan være pustler, eller små områder av pusakkumulering

Varighet av inkubasjonsperioden er fra ti timer til tre dager. Sykdommen begynner alltid akutt: det er feber, den generelle kroppstemperaturen stiger, karakteristiske smerter ved svelging vises, regionale lymfeknuter blir smertefulle og øker.

De viktigste symptomene på en sår hals er ganske lik symptomene på forkjølelse, men med sår hals, sår halsen er mye skarpere, det varer lenger og tolereres mer

Typer av ondt i halsen

Angina kan være primær, sekundær og spesifikk.

Primær. Akutt betennelsessykdom der bare lymfadenoidringen i svelget påvirkes.

Sekundær. Tonsils påvirkes av akutte smittsomme sykdommer (difteri mononukleose, difteri, scarlet feber, etc.), samt i sykdommer i blodsystemet (leukemi, fordøyelseskunstig aleukia, agranulocytose, etc.).

Spesifikke. En spesifikk infeksjon tjener som en provokerende faktor (sopp angina eller Simanovsky-Plaut-Vincents ondt i halsen)

Typer av ondt i halsen

Avhengig av dybden og naturen av lesjonene av mandlene, er en sår hals delt inn i: lacunar, follikulær, katarral og nekrotisk

Lacunar angina

Tonsils påvirkes i lacunae området, etterfulgt av spredningen av purulent plakett på overflaten av mandlene. Under faryngoskopi, er det infiltrering og hevelse av mandlene, markert hyperemi og lacunae dilatasjon. Fibrinøs - purulent gulaktig - hvite lacuner på overflaten av mandlene danner en løs film i form av film eller liten foci, som lett kan fjernes uten å etterlate blødningsfeil.

Follikulær ondt i halsen

Mest påvirket follikulær apparatur av mandlene. Samtidig er mandlene hovne og hypertrofierte, suppurative follikler kan ses gjennom epithelialforingen (blekgulformasjoner opptil fem millimeter i diameter). Infiserte follikler åpne, og danner dermed en purulent plakett som ikke strekker seg utover mandlene

Katarrals ondt i halsen

Det er preget av overfladisk lesjon av mandlene. Kroppstemperaturen stiger til 37 * - 38 * C, blodforandringer er mindre eller helt fraværende. Tonsils øker på grunn av infiltrering og hevelse. Under faryngoskopi er det en lys diffus hyperemi som fanger den harde og myke ganen, samt bakvegen i svelget. Sykdommen varer fra en til to dager, hvoretter de inflammatoriske manifestasjonene i halsen avtar, eller sår halsen strømmer inn i en annen form (follikkel eller lacunar)

Nekrotisk angina

Dette skjemaet er preget av mer utprøvde lokale og generelle manifestasjoner enn i andre former (vedvarende uttalt feber, forvirring, gjentatt oppkast, etc.). I studier av blod er det en signifikant økning i ESR, neutrofili, leukocytose. De berørte vevene fra mandlene er dekket av en grå eller grønn gul plakett med en kjedelig, ujevn overflate som strekker seg dypt inn i slimhinnen. På grunn av impregnering med fibrin, blir de berørte områdene ganske ofte komprimert, og når de fjernes, bløder overflaten. Også dyp nok dannes uregelmessig formede vevsdefekter (opptil to centimeter i diameter) på grunn av avvisning av nekrotiske områder.
Nekrose kan spres utover mandlene: på bakvegen i strupehodet, uvula og buen

diagnostikk

Faryngoskopi er den viktigste diagnostiske teknikken for mistanke om angina. I tillegg tas det generelle symptomatiske bildet, pasientens klager og sykdommens historie i betraktning.

Det er også nødvendig å skille angina med difteri, meslinger, skarlagensfeber, akutt katarre i øvre luftveier og akutte blodsykdommer. For dette, i tilfelle tvil, utføres ytterligere diagnostiske prosedyrer: diagnostisk punktering, bakteriologisk analyse av mandlene, ytterligere blodprøver, etc.

Angina behandling

I de fleste tilfeller utføres behandling av angina på poliklinisk basis, men i tilfelle av et alvorlig kurs blir pasienten innlagt på infeksjonssykehuset. Tilskrevet et sparsomt kosthold, beriket med vitamin B og C, må du drikke mye væske. Basis for behandling av angina er antibiotikabehandling, som inkluderer bruk av amoksicillin med klavulansyre, fenoksymetylpenisillin, cephalosporiner (zinat, cefaklor, etc.), makrolider (azitromycin, erytromycin) og sulfanilamider (cotrimoxozol, etc.). Ved lokal behandling bruker de bioparox (fusafunjin), pharyngosept, gramicidin C, skyllende avkok av medisinske urter (calendula, kamille, etc.), vanning av mandlene (ingalipt, kamuflering, sebidin, etc.), skylling med antiseptiske løsninger (furatsilin, nitrofura.

Angina: symptomer, typer og behandling av angina hos barn og voksne

Angina (akutt tonsillitt) er en akutt smittsom sykdom med betennelse i palatinmassiller, de som mange kaller kjertlene. Tonsils fanger bakterier og virus som en person inhalerer, og immunceller og antistoffer i mandlene hjelper til med å drepe dem og forhindre infeksjoner i halsen og lungene. Angina påvirkes hovedsakelig av barn i førskole- og skolealder fra 3 til 14 år, samt voksne i opptil 35-40 år. Spedbarn og barn i barndommen under 3 år, så vel som hos personer over 50 år, er sår hals sjelden observert.

Årsaker til angina

Hovedårsakene til utviklingen av angina hos barn fra 3 år og voksne er mikroorganismer - β-hemolytisk streptokokker gruppe A. Staphylococcus kan være et vanlig patogen av angina. Mye sjeldnere er årsaken til angina adenovirus, Coxsackie A-virus, sopp av slekten Candida og andre mikroorganismer.

Penetreringen av midlet i slimhinnene i mandlene skall (de er plassert på sidene av inngangen av halsen og er klart synlige, hvis vi ser i den åpne munnen) opptrer små dråper eller pasta rute (gjennom vannet og / eller mat).

I noen tilfeller aktiveres mikrober som er i strupehodet og ikke forårsaker sykdom, under påvirkning av noen ugunstige forhold, for eksempel under avkjøling eller skarpe svingninger i omgivelsestemperatur. Det er nok for noen barn å suge føttene, drikke et glass kald melk, eller spis iskrem, da de umiddelbart utvikler ondt i halsen.

Hos voksne hyppig angina sykdom kan være forbundet med purulente inflammatoriske prosesser i nesehulen og bihuler, der pusting er forstyrret, for eksempel overkjevens sinusitt, og også i munnen (karies) tenner. Også dårlige vaner (røyking, alkoholmisbruk), andre ugunstige forhold - arbeid i skadelig produksjon, usunt kosthold, beriberi, kan bidra til årsaken til angina hos en voksen.

I tillegg er det en rekke smittsomme og systemiske sykdommer, hvorav en av manifestasjonene eller komplikasjonene kan være ondt i halsen (spesifikk ondt i halsen): difteri, scarlet feber, infeksiøs mononukleose, tuberkulose.

Symptomer på tonsillitt

Det er flere former for angina, som hver har sine egne særegne egenskaper: symptomer, tegn og behandlingsmetoder. Kliniske manifestasjoner av angina er avhengig av graden av vevskader og på typen av patogen. Det er lokale og generelle symptomer. Lokale symptomer, som er vanlige for alle former for angina, inkluderer ubehag eller ondt i halsen, vanligvis ganske skarp, øker ved svelging, en økning i lymfeknuter, som følges under underkjeven nærmere nakken. Vanlige symptomer på angina er malaise, svakhet, feber opp til 39-40 ° С, kulderystelser; mulig smerte i musklene, leddene, hjerteområdet.

Symptomer på tonsillitt i et barn. Hos små barn, i tillegg til rødhet av mandlene og den bakre faryngealvegen, er symptomer som å nekte å spise, øreproblemer, kvalme og magesmerter, utseendet på løs avføring og utseende av anfall også karakteristiske. Barnet gråter, er lunefullt, det er problemer med søvn, barnet er enten trist eller med økt spenning. Svært ofte er sår hals hos barn ledsaget av manifestasjoner av otitis og rhinitt.

Symptomer på ondt i halsen er svært lik forkjølelsen, men sår halsen er vanskeligere å tåle, sår hals er mer akutt, varigheten av sykdommen er lengre, vanligvis fra 5-7 dager.

Avhengig av graden av skade på mandlene, er det flere former for angina:

  • catarrhal (skade på munnhinnen i mandlene), den mildeste formen av tonsillitt;
  • purulent lacunar (involvering av lacunarapparatet med dannelse av angrep og pus i lacunae);
  • purulent follikkel (betennelse av lymfoide follikler);
  • fibrinøse, flegmonøse, nekrotiske og blandede former.

Det finnes flere typer angina, som er preget av forskjellige patogener. Så, for eksempel, hvis forårsakelsesmiddelet til purulent tonsillitt er streptokokker, så er sår halsen kalt streptokokker, med stafylokokker kalles stafylokokker, og så videre.

Avhengig av om en eller begge mandler er betent, kan angina være en- og / eller bilateral. I mange tilfeller er en sår hals kombinert med faryngitt - betennelse i bakre faryngeal veggen, den lingual mandelen, palatine ruller, etc. kan også være involvert.

Angina er smittsom mot andre, spesielt for små barn, så det er nødvendig å isolere pasienten og gi ham eget skilleverk og pleieprodukter.

diagnostikk

Diagnostikk av angina er basert på de kliniske symptomene på sykdommen. Som regel er en diagnose av halsens lege tilstrekkelig for en diagnose, som bestemmer graden av betennelse i mandlene og typen angina. I den kliniske analysen av blod-nøytrofil leukocytose, økte moderat stakkars skift, økt ESR. Tilstedeværelsen av p-hemolytisk streptokokker er også bekreftet ved bestemmelsen av ASL-O (antistreptolysin-O).

Bakteriologisk undersøkelse av pharyngeal smear er nødvendig for å identifisere det forårsakende middelet av tonsillitt, men problemet er at resultatet må ventes oftere fra 3 til 5 dager. Og for ikke å forsinke behandling med antibiotika (spesielt hos barn), vurderer leger i henhold til visse kriterier sannsynligheten for streptokokkinfeksjon, så hvis kroppstemperaturen er over 38 ° C, er det ingen hoste og rennende nese, mandler er hovne, lyse rødt eller de har plakett, og regionale lymfeknuter, spesielt under underkjeven, forstørres og smerter på palpasjon, deretter utføres antibiotikabehandling uten å vente på resultatene av sådd.

Katarrals ondt i halsen

Oftere enn andre former for catarrhal halsont, som manifesteres hovedsakelig ved overfladisk lesjon av mandlene. Catarrhal sår hals strømmer mer forsiktig og forekommer sjelden som en uavhengig sykdom. I denne form for angina er den inflammatoriske prosessen begrenset til nederlaget i slimhinnet i palatin-mandlene og kantene på palatinbuene - deres ødem og rødhet er notert. Generelle symptomer er milde: Den generelle tilstanden kan være tilfredsstillende, men det kan forverres, noe som manifesteres av forgiftning, sløvhet, økt tretthet, feber til subfebrile tall (37-37,5 ° C), hos barn kan den stige til 38,0 ° S. Det er smerte ved svelging, riper og tørr hals. Tungen er vanligvis tørr, foret, det er en liten økning i lymfeknuter. I sjeldne tilfeller er katarrals ondt i halsen vanskeligere. I barndommen er de vanligste kliniske fenomenene mer uttalt enn hos voksne.

I den kliniske analysen av blod ses lys nøytrofil leukocytose (7-9 · 10 9 / l) og et lite stakkskifte til venstre, ESR - opp til 18-20 mm / t.

Varigheten av sykdommen er 3-5 dager, hvorpå to alternativer er mulige: enten betennelsen i halsen sank, eller angina går inn i en annen, mer alvorlig form - follikkel eller lacunar. Selv om catarrals hals halsen er forskjellig fra andre kliniske former av sykdommen i sin relativt milde kurs, må vi ikke glemme at alvorlige komplikasjoner også kan utvikle seg etter det.

Follikulær (purulent) angina

Follikulær tonsillitt kalles også purulent og begynner akutt, med en temperaturstigning på 38-39 ° C, men noen ganger kan det være subfebrilt. Det er sterk smerte i halsen når du svelger, noe som gir til øret. Det kan være økt salivasjon - dette skyldes alvorlig smerte i halsen og manglende evne til å svelge spytt på grunn av dette. Forstørrede lymfeknuter kan følges under underkjeven og på baksiden av hodet, er de smertefulle på palpasjon. Intoksisering, hodepine, svakhet, feber, kuldegysninger er uttrykt, noen ganger smerte i nedre rygg og ledd.

På de røde og hovne mandlene dannes follikler (kork). Follikler er gulaktige eller hvite flekker (korn, størrelsen på et pinhode på opptil 3 mm) tøff i mandlene over overflaten, fylt med pus grå-gul farge. Disse purulente folliklene er tydelig synlige når de ses fra halsen og danner et bilde av "stjerneklar himmelen" på overflaten av palatin-mandlene. Tre til fire dager etter sykdomsutbruddet åpnes trafikkork, hvoretter temperaturen senker og tilstanden forbedres. På sårene forblir små sår (erosjon).

Hos voksne kan det oppstå forsinkelser i avføring, takykardi og hjertesmerter. Hos barn - anoreksi, kvalme, oppkast og løs avføring. Personer med svak helse og barn kan oppleve besvimelse.

Fra blodsiden forekommer neutrofile leukocytose, en stakk til venstre, en økning i ESR, og spor av protein i urinen kan vises.

Sykdommen varer omtrent en uke.

Lacunar (purulent) angina

Symptomene på en lacunar type ondt i halsen ligner symptomene på follikkulær sår hals: sykdommen begynner akutt, høy temperatur opp til 38-39.0 ° C, hodepine, lymfeknudeforstørrelse, svelgingssvikt, smerte i leddene, men skjemaet har en mer alvorlig kurs. Den inflammatoriske prosessen fortsetter som om på overflaten av vevet av mandlen, og den purulente utladningen er lokalisert i hullene. Hovedforskjellen mellom symptomene på follikulær og lacunar tonsillitt er lokalisering av purulent plakett på forstørrede mandler. I follikulær form forekommer purulente plugg i folliklene i kjertlene, i lakunarkanalen på mandlene påvirkes.

Lacunar tonsillitt hos barn er en spesiell fare, da det ofte ledsages av alvorlig betennelse i mandlene, noe som kan komplisere pusten og noen ganger blokkere den. Hovedårsakene til denne prosessen - en spesiell struktur i det øvre luftveiene. På grunn av høy temperatur og beruselse kan et barn også oppleve kramper. Cervical lymfeknuter er forstørret og sår.

I analysen av blod økte økt innhold av leukocytter økt ESR.

Svimmel sår hals

Det finnes ofte hos små barn. Oftere registrert i høst og vinter. Det begynner akutt, temperaturen stiger til 37,5-38 ° C, men oftere er den subfebrile. Ved undersøkelse oppdages en økning og en liten rødhet av mandlene, lyse hvite, sprø, ostemasse-lignende raid som lett fjernes. Raidene forsvinner på 5-7 dagen. I smør finnes det akkumuleringer av gjærceller, mycelium av sopp av tynn og bakteriell flora.

Sår hals for scarlet feber

Det er etablert et forhold mellom forekomsten av angina hos voksne og skarlagensfeber hos barn. I årene med økende forekomst av scarlet feber, er det en økt forekomst av angina. Inflammatoriske endringer i svelget utvikler seg vanligvis før utslett oppstår. Den forårsakende agensen av scarlet feber er hemolytisk streptokokker gruppe A. Overføringen av infeksjon skjer hovedsakelig av luftbårne dråper, de mest utsatte barna mellom 2 og 7 år.

Sykdommen begynner akutt med en økning i temperatur, ubehag, hodepine og ondt i halsen ved svelging. Ved alvorlig forgiftning oppstår gjentatte oppkast. Sår hals med skarlagensfeber er et permanent og typisk symptom. Det er preget av lyse hyperemi av svelgen i slimhinnene ("flammende hals"), og strekker seg til den harde ganen, hvor en tydelig grense for sone av betennelse iblant observeres mot den gale slimhinne i ganen. Palatin mandler er edematøse, dekket med en gråaktig-skitten patina, som, i motsetning til difteri, ikke er kontinuerlig og lett kan fjernes. Raids kan spre seg til palatine buer, myk gane, uvula, gulv i munnen.

Forskjellen mellom viral og bakteriell (purulent) tonsillitt

Hvis sykdommen er forårsaket av virus, er vanligvis følgende symptomer tilstede hos barn med ondt i halsen: hoste, rennende nese, mandler er røde, slim er synlig på baksiden av svelget, konjunktivitt blir ofte observert. I viral sår hals på myk gane, palatin buer, tungen, mindre ofte på mandlene og baksiden av halsen, avslører små, størrelsen på en pinhead, rødlige bobler. Etter noen dager brøt boblene seg, etterlater en overfladisk, raskhelende erosjon, eller gjennomgår en omvendt utvikling uten forutgående suppurering. Årsaken til viral angina er influensa, parainfluenza, rhinovirus, coronavirus, adenovirus.

De forårsakende midlene av purulent tonsillitt er bakterier: streptokokker og stafylokokker. Streptokokks ondt i halsen er forskjellig fra viral mangel på hoste og rennende nese. Hovedforskjellen fra viruset er tilstedeværelsen av hvit blomst på mandlene.

Inkubasjonsperioden for en sår hals, enten virus eller bakteriell, er den samme 5-7 dager.

Komplikasjoner av angina

Komplikasjoner observeres oftere i streptokoks ondt i halsen og inkluderer lokale fenomener som utvikler seg på dagene 4-6 av sykdommen, og vanlige som vanligvis utvikler seg i 2 til 3 uker:

  • lokale komplikasjoner - bihulebetennelse, otitis, cervical lymfadenitt;
  • Vanlige komplikasjoner - akutt glomerulonephritis (nyreskade), hemorragisk vaskulitt.

Noen ganger, selv med lettflytende catarrhal angina, kan skade på hjertet bli observert (hjerte-revmatisme, myokarditt). Dette kan forårsake symptomer som smerte i hjertet, kortpustethet, arytmi. Disse komplikasjonene manifesterer seg vanligvis i de fleste tilfeller når en person har en sykdom "på føttene". Derfor er et avgjørende punkt i behandlingen av angina overholdelse av sengestøtten.

Forebygging er rettidig og tilstrekkelig behandling av angina.

Behandling av angina

Behandling av angina utføres vanligvis hjemme, og bare i tilfelle av en alvorlig sykdom i sykdommen - i et smittsomt sykehus.

Prinsippet om behandling av alle former for angina er forskjellig. For eksempel er behandling av katarralsont hals forårsaket av et virus å lindre symptomene på sykdommen, da viral sår hals vanligvis passerer av seg selv. I dette tilfellet, for å lindre symptomene på sykdommen, anbefales det: gurgle med saltvann, eller furatsilina-løsning, rikelig med varm drikke. Hvis årsaken til sykdommen er streptokokker, så er det nødvendig å ta antibiotika for behandling av purulent tonsillitt.

Ikke-medisinsk behandling. I de tidlige dager er strenge sengestunder foreskrevet, og senere - hjemmetode med begrenset fysisk aktivitet. Dette er nødvendig for å hindre komplikasjoner.

Et sykt barn eller en voksen skal tildele en egen tallerken, et håndkle og begrense kontakten med andre så mye som mulig. Det anbefales å drikke rikelig med varme drikker (ikke-sure fruktjuicer, te, dogrose-infusjon, tørket fruktkompot, mineralvann uten gass, gelé). Fra mat er alt tillatt som ikke skader de betent mandlene, en mild, ikke-irriterende mat, helst melkeplante, rik på vitaminer, som moskuspuré, grønnsak eller kylling bouillon, grøt, dampkaker, etc., er best egnet. Ikke gi krydret, grov, varm eller kald mat.

Antibiotika for ondt i halsen

Behandling av purulent tonsillitt begynner med utnevnelse av antibakterielle stoffer. Valget av antibakterielle stoffer avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og trusselen om komplikasjoner. For behandling brukes antibiotika i aldersdoser. I ulike former for bakterielle ondt i halsen brukes antibiotika, og tar hensyn til følsomheten til patogenet mot antibiotika. I nødstilfeller er bredspektret antibiotika foreskrevet (Amoxicillin, Flemoxin-Soluteb).

For spedbarn velger penicillin antibiotika, som er produsert i form av sirup med frukttilsetninger. I akutt streptokoks ondt i halsen, fenoksymetylpenicillin, er Osp foreskrevet. Hvis du er allergisk mot penicilliner, blir cephalosporiner eller makrolider valgt (Azithromycin, Sumamed).

For å redusere temperaturen og eliminere smerte hos et barn ved bruk av legemidler basert på paracetamol eller ibuprofen. For små barn, er det å foretrekke å bruke disse rettsmidler i form av rektal suppositorier. I dette tilfellet er risikoen for allergiske reaksjoner redusert, siden sirup og tabletter inneholder aromatiske tilsetningsstoffer.

Forbedring skjer vanligvis med en reduksjon i rus, forbedring i total tilstand. Imidlertid bør antibiotikabehandling fortsette i ytterligere tre til fem dager.

Purulent tonsillitt i et barn er en alvorlig test for barnet og foreldrene sine. Behandlingen av sykdommen skal være rettidig og passende til pasientens alder.

Systemisk antibiotikabehandling bør kombineres med den lokale hensikten med antimikrobielle legemidler med et bredt spekter av virkning. Eldre barn med angina kan bruke absorberbare tabletter og pastiller - Faringosept, Stopangin, Strepsils, Grammidin, samt sprøyter, som Hexoral, Ingallipt, Hexasprey, Tantum Verde og andre. De fleste sprøyter og pastiller er godkjent for bruk bare etter tre år.

Gurgling for ondt i halsen

Hyppig gurgling med antibakterielle løsninger, bruk av antiseptiske og antiinflammatoriske inhalasjoner, aerosoler, akselerere helingsprosessen og redusere lokale symptomer på sykdommen.

Du kan gurgle for voksne og eldre barn. Farmasøytiske urter (kamille, eucalyptus, plantain, calendula), medisiner - (furatsilina løsning, Miramistin, 1% alkohol løsning chlorophyllipta, Lugol) og gurgling løsninger med brus, salt, jod, som kan fremstilles av deg selv hjemme. Skyllinger basert på jod bør brukes med forsiktighet hos barn, for å unngå manifestasjon av allergiske reaksjoner.

Du kan også gurgle med sukkerroer juice, fortynnet sitronsaft, fortynnet eplecider eddik, sterk te.

For at medisinen skal nå de dype delene av strupehodet, er det nødvendig å kaste hodet sterkt tilbake når det skylles.

Overført angina, spesielt med utilstrekkelig behandling, er en predisponerende faktor for dannelsen av en kronisk inflammatorisk prosess i mandlene. Om kronisk tonsillitt snakker i tilfeller der angina gjentar oftere 2 ganger i året, øker risikoen for å utvikle alvorlige komplikasjoner. Behandling av purulent tonsillitt, spesielt hos barn, bør være omfattende og bør være under streng tilsyn av en lege.

  • Del Med Vennene Dine

Flere Artikler Om Behandling Av Nesen

Hissing i halsen som brus

SKAP EN NY MELDING.Men du er en uautorisert bruker.Hvis du har registrert deg før, så logg inn (innloggingsskjema øverst til høyre på siden). Hvis du er her for første gang, registrer deg.

Andel salt, brus og jodløsning for gurgling

Gurgling med salt, brus og jod er en tradisjonell måte å håndtere respiratoriske infeksjoner, kjent for hver enkelt av oss. Enkle og rimelige ingredienser, deres lave kostnader og effektiviteten av kompleks bruk - disse er de viktigste fordelene med denne skylløsningen.