Loading

Paratonzillary abscess (phlegmy tonsillitis)

Paratonsillary, eller okolomindalny abscess er en akutt inflammatorisk prosess med lokalisering i okolomindalinovogo-vevet. Andre navn - phlegmy sår hals, paratonzillit. Det er hovedsakelig et resultat av spredning av betennelse i sår hals eller kronisk tonsillitt.

Prosessen kan være ensidig eller bilateral.

Årsaker til phlegmy tonsillitt

  1. Betennelse i sirkulatorisk cellulose utløses av stafylokokker, streptokokker og visse andre infeksjoner. Sykdomsmidler penetrerer enten fra suppurative follikler lokalisert i vevene i amygdalaen selv, eller fra lacunae som ligger i dybden og når amygdala kapsel. Patogene mikrober penetrerer oftest det omkringliggende vevet på tonsillogen måte, dvs. gjennom amygdalaens øvre pol. Dette skyldes det faktum at i denne delen er det krympet dyp lakuner, er fiber preget av økt løshet (sammenlignet med andre områder), og tykkelsen av kapselen er ubetydelig.
  2. En abscess kan også utvikle seg som et resultat av brudd på integriteten til strupehinnen på grunn av skade.
  3. Perikoronitt, som er en inflammatorisk prosess i tannkjøttvevet rundt tanntennene, samt et brudd på den normale visdomstandenutbrudd, kan også være en provokerende faktor.
  4. En viktig rolle er spilt av svekkelsen av kroppens forsvar på grunn av flere grunner: stress; hypotermi; metabolske forstyrrelser; tidligere sykdommer; tar visse medisiner.

Typer av sykdom

Avhengig av plasseringen er det vanlig å skille flere typer paratonzillitt:

  1. Den inflammatoriske prosessen i første variasjon er lokalisert mellom palatin-buen og amygdalaens øvre pol. Denne sykdomsformen er den vanligste, på grunn av et karakteristisk trekk ved den øvre delen av amygdalaen: dens utilstrekkelige drenering. Samtidig stikker den berørte siden av den edematøse himmelen ut. Fem dager etter at sykdommen begynte, oppstår et betennelsesenter i form av gulaktig eminens på overflaten av den palatin-lingual buen. På dette stedet har en abss en tendens til å åpne seg selv.
  2. I bakre form er betennelse lokalisert mellom palatofaryngealbuen og amygdalaen. Dette arrangementet fører ikke til problemer når munnen åpnes - dette øyeblikket er svært viktig for diagnosen. Med ryggen lokalisering av en abscess, går den inflammatoriske prosessen ofte til strupehode, noe som ytterligere fører til en betydelig innsnevring av lumen og pusteproblemer.
  3. Den nederste formen er preget av tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess ved den nedre polen av mandelen. Denne arten kan utvikle seg på grunn av feilaktig tanndannelse av visdomstenner, karies og noen andre tannssykdommer.
  4. I noen klassifiseringer er det også en ekstern type paratonsillær abscess, hvor betennelse dekker området utover fra mandlene. Dette skjemaet er ganske sjeldent.

Symptomer på peritonsillar abscess

Essensen av denne sykdommen ligger i suppurasjonen av sprø fiber og utviklingen av en abscess nær tonselen. Prosessen er utviklet som følger:

Sår hals, medfølgende akutt tonsillitt, fører til dannelse av arr på mandlene, hindrer utløpet av purulent sekresjon og penetrasjon av infeksjon i amygdala og dalin området. Løs fiber begynner å øke, kapillærene er fylt med blod og utvide, det er en betydelig hevelse i slimhinnen.

Paratonsillitt forekommer med samme frekvens hos både voksne og barn (i motsetning til tonsillitt, som er vanlig i barndommen).

Det kliniske bildet vises 2-8 dager før begynnelsen av dannelsen av en abscess. Pasientens tilstand forverres gradvis:

  • ensidige smerter vises i halsen;
  • smerte øker ved svelging;

Disse to tegnene er de aller første symptomene på sykdommen.

Som absessen utvikler, andre symptomer bli med:

  • permanent peritonsillar smerte;
  • generell ulempe;
  • feber,
  • hodepine;
  • søvnforstyrrelser;
  • brudd på fonasjon;
  • øreverk på den berørte siden;
  • hovne lymfeknuter;
  • hevelse i tungen;
  • frysninger;
  • økning i kroppstemperatur til 39-40 grader;
  • Tilstedeværelse av dårlig ånde;
  • trismus (tonisk spasme av masticatory muskler);
  • hevelse og rødhet av gane og mandelregion, som gradvis fører til at ødemet begynner å lukke amygdala og "forflytter" tungen i motsatt retning.

Når det gjelder smerte syndrom i peritonsillar abscess, bør det bemerkes at det har noen forskjeller fra smerten i hals halsen:

  • er mer akutt;
  • observert i en rolig tilstand;
  • forsterket av den minste bevegelsen;
  • Bestråler til tennene eller øret.

Som et resultat kan pasienten ikke åpne munnen, prøver å holde hodet fortsatt, litt tilbøyelig til den berørte siden. Å spise er mye vanskeligere eller umulig.

Behandling av peritonsillar abscess

Behandling av peritonsillitt utføres ved tre hovedmetoder.

  • konservative;
  • kirurgi;
  • komplekse.

Konservativ behandling er effektiv i begynnelsen av sykdommen. Det er delt inn i to typer:

I prosessen med generell behandling ved bruk av følgende legemidler:

  1. Antibakterielle midler. I løpet av forskningen ble det påvist at bruken av tetracyklin og aminoglykosid antibiotika ikke er effektiv i behandlingen av paratonsillar abscess. Det anbefales å tildele amoksicillin ubeskyttet eller beskyttet amoxicillin-klavulanat, som har et bredt spekter av antibakteriell virkning på gram-negative og gram-positive mikroorganismer.
  2. Makrolider brukes i fravær av effekt som følge av tidligere behandling.
  3. Alternative antibakterielle midler er andre eller tredje generasjon cefalosporiner.
  4. Generell behandling inkluderer også følgende tiltak: bedøvelsesbehandling; hyposensibiliseringsbehandling; tar vitaminer; bruk av immunostimulerende midler.

Lokal terapi består av følgende prosedyrer:

  • skyll svelgen ved å bruke antiseptiske løsninger;
  • bruk av lokale antibakterielle stoffer.

Legemiddelbioparox (fusafungin), som har et bredt spekter av virkning, er mye brukt. Det stopper reproduksjonen av patogen mikroflora på faryngeal slimhinne i selve infeksjonsfokuset. Oh

Verktøyet har en dobbel effekt:

Når sykdommen går inn i den andre fasen (det vil si når en abscess allerede dannes), er konservative metoder ikke nok: det er også nødvendig å bruke kirurgiske behandlingsmetoder. De er delt inn i to grupper:

Palliative metoder inkluderer:

  • punktering av paratonsillar abscess etterfulgt av suging av purulent infiltrate;
  • åpner en abscess ved snittet (snittet).

Det skal bemerkes at en obduksjon i alle tilfeller ikke fører til tømming av abscess og gjenoppretting av pasienten. Noen ganger kan hullet holdes sammen med purulent exudat eller fibrin, noe som fører til behovet for sårutvidelse. Drenering av hulrommet kan ta 2-5 dager.

En radikal behandlingsmetode er bilateral tonsillektomi. Det gjør det mulig, sammen med dreneringen av abscesshulen, å eliminere et smittsomt fokus lokalisert i amygdalaen, som er årsaken til dannelsen av en abscess i nær-mandelvævet.

Mulige komplikasjoner

I noen tilfeller kan det oppstå komplikasjoner. I de fleste tilfeller - hovedsakelig med svekket immunitet - fører en abscess til utvikling av cellulitt i pharyngeal-rommet. Årsaken er at patogene bakterier penetreres fra det berørte vevet inn i peripharynge-delen ved hjelp av øvre farynks-konstrictor.

Når phlegmon vises, begynner pasientens tilstand å forverres:

  • kroppstemperaturen stiger kraftig;
  • generell forgiftning av kroppen oppstår;
  • det er vanskelig for pasienten å åpne munnen sin;
  • overdreven salivasjon observeres;
  • det er en svimlende lukt fra munnen;
  • svelging er nesten umulig på grunn av hevelse og smerte;
  • puste er også vanskelig.

Phlegmon kan bli en purulent mediastinitt eller forårsake andre komplikasjoner:

  • blødning fra store livmorhalsbeholdere;
  • Ludwig sår halsen;
  • tromboflebitt;
  • vevnekrose;
  • trombose av den jugulære (indre) venen;
  • Utseendet til septiske fenomener;
  • smittsomt toksisk sjokk.

Forebyggende tiltak

1. Hovedforebyggende tiltak er riktig behandling av den underliggende patologien.

2. Individuell forebygging består i tiltak for å styrke kroppens forsvar og øke motstanden mot infeksjonssykdommer. Utmerket hjelp:

  • generell og lokal herding;
  • vann- og luftprosedyrer;
  • spiller sport;
  • UV-bestråling.

3. Sanering av munn og nese bidrar til å eliminere infeksjonsfokus.

Det er nødvendig å behandle kjente tenner, adenoider, kronisk gingivitt og andre patologiske forhold som bidrar til spredning av patogen mikroflora, som aktiveres mot bakgrunn av en rekke uønskede faktorer.

4. Fellesskapets forebyggende tiltak omfatter:

  • forbedring av leve- og arbeidsforhold;
  • Overholdelse av hygienestandarder
  • miljøforbedring.

Paratonsillar abscess - årsaker, symptomer og behandling

Paratonsillar abscess er en opphopning av pus i vev i halsen, ved siden av en av mandlene. Utviklingen av denne sykdommen oppstår på grunn av penetrering av smittsomme patogener (streptokokker, stafylokokker og andre) inn i amygdala og cellulært vev. Parathynsillar abscess oppstår ofte som en av komplikasjonene av kronisk tonsillitt eller tonsillitt.

Denne lesjonen er relativt vanlig blant voksne, og er svært sjelden hos spedbarn og barn. I milde tilfeller kan en abscess forårsake smerte og hevelse i vevet, og i alvorlige tilfeller kan det blokkere halsen. I slike tilfeller er det problemer med å svelge, tale og til og med puste.

Hva er farlig paratonsillar abscess?

Denne sykdommen er ekstremt farlig på grunn av den høye sannsynligheten for at pus kommer inn i dypere vev i nakken. Som et resultat kan phlegmon (purulent betennelse i neses myke vev), mediastinitt (betennelse i brysthulenes vev), sepsis (blodinfeksjon), akutt stenose i strupehodet (innsnevring av lumen i strupehodet og kvelning) utvikles; Dødsrisiko er ikke utelukket. Alle disse konsekvensene er en god grunn til sykehusinnleggelse av pasienter.

årsaker

Hvorfor forekommer paratonsillar abscess, og hva er det? De viktigste patogenene til peritonsillitt og peritonsillary abscess er gruppe A Streptococcus pyogenes og Staphylococcus aureus; Anaerob mikroorganismer er også viktige. I tillegg kan paratonsillar abscess ha en polymikrobiell etiologi.

Paratonsillitt og paratonsillar abscess utvikler seg når patogenet trenger inn i krypter av den berørte palatinmandsillen gjennom kapselen i det omkringliggende paratonsillarvev og intermuskulære rom. Som et resultat dannes et infiltrat som, i fravær av adekvat terapi, går inn i et stadium av purulent fusjon og en paratonsillar abscess dannes (se bildet).

Vanligvis tar det flere dager etter en sår hals, pasienten kan til og med føle seg litt lett, men igjen plutselig stiger kroppstemperaturen til ganske høyt antall (38-39) grader Celsius, han føler seg en skarp smerte i halsen når han svelger. Ofte er smerten lokalisert bare på en side. I fremtiden er det to mulige utfall av situasjonen, eller denne betennelsen går uavhengig av hverandre under påvirkning av behandling, eller om 3-4 dager dannes den såkalte paratonsillarabsessen.

klassifisering

Det er tre typer paratonsillar abscess, som hver har sin egen særegne egenskaper:

  1. Anterior-Upper - forekommer i 90% av tilfellene. Dette skyldes dårlig utstrømning av pus fra amygdalaens øvre pol, som fører til akkumulering og videre spredning til fiberen.
  2. Bak - oppdaget i hver tiende syke. Det kan være komplisert av laryngealt ødem og som et resultat, respiratorisk svikt.
  3. Bunn - er ganske sjelden. Dens utvikling er som regel forbundet med odontogen årsak. Brystet ligger i vevet bak den nedre tredjedel av palatinbuen mellom palatal og lingual mandler.

Symptomer på peritonsillar abscess

I tilfelle en paratonsillar abscess, symptomene er svært lik manifestasjoner av en sår hals. Det første advarselsskiltet er en alvorlig sår hals. Men når vi åpner munnen ser vi en hovent hals med endringer som ligner sår.

Symptomer på peritonsillar abscess utvikler seg oftest i følgende rekkefølge:

  • kroppstemperaturen stiger kraftig til 38-39 ° C;
  • problemer med å svelge;
  • sår hals, som regel er ensidig (men bilateral abscess utvikling ikke utelukket);
  • Når du svelger, kan du få smerte på øret, tennene eller baksiden av hodet på siden som har ondt i halsen;
  • smerte øker dramatisk når du prøver å åpne munnen din;
  • Det er umulig å åpne munnen fullt ut på grunn av spasmer av mastisk muskler;
  • svakhet, ømme muskler;
  • tilstanden til pasienten i fravær av behandling forverres raskt, tegn på mikrobiell forgiftning observeres: hodepine,
  • kvalme, svimmelhet, diaré;
  • hovne lymfeknuter under underkjeven, på baksiden av hodet.

Paratonsillar abscess, hvis ikke behandlet, kan føre til svært alvorlige konsekvenser - pusteproblemer, infeksjon i nabolandene, lungebetennelse. Derfor, hvis du ser tegn som indikerer en abscess, bør du snarest gripe til handling.

Paratonsillar abscess: foto

Hva denne sykdommen ser ut, tilbyr vi å se detaljerte bilder.

komplikasjoner

Vanligvis slutter paratonsillar abscess i utvinning, med den patogene floraens høye virulens og svakhet i kroppens forsvar, kan en forferdelig komplikasjon som flegmon av parafaryngealområdet utvikle seg, for eksempel:

  • forgiftning av kroppen;
  • pasienten opplever alvorlig salivasjon
  • problemer med å åpne munnen
  • høy kroppstemperatur;
  • det blir vanskelig for pasienten å puste, og han kan neppe svelge.

Spesielt farlig er omdannelsen av cellulitt til purulent mediastinitt, noe som fører til følgende konsekvenser av paratonsillar abscess:

  • tromboflebitt;
  • blødning av livmorhalsbeholdere;
  • septiske prosesser;
  • smittsomt toksisk sjokk;
  • vevnekrose.

Hvordan behandle paratonsillar abscess

Det bør forstås at paratonsillar abscess ikke kan helbredes hjemme. Alle midler som brukes til å behandle angina er ineffektive. Selv om absessen har modnet, og det virket som om du ble sprengt ut - dette er langt fra saken. De fleste av de patologiske purulente innholdene forblir i dybden av det myke vevet. Over tid vil den patologiske mikrofloraen bidra til dannelsen av purulente masser. Pus i abscessen vil akkumulere til den når en kritisk masse, og dens utstrømning oppstår.

Avhengig av symptomene, behandles paratonsillar abscess ved tre hovedmetoder:

  1. Kombinert terapi er den mest effektive behandlingsmetoden, som er basert på en kompetent kombinasjon av ulike behandlingsmetoder.
  2. Konservativ terapi - bruk av narkotika av lokal og generell tiltak, fysioterapi. Effektiv i tidlig påvisning av inflammatorisk sykdom hos mandlene.
  3. Kirurgisk behandling - er en radikal behandlingsmetode, som innebærer fjerning av skadet vev.

Hvis behandling av peritonsillar abscess startes raskt, er prognosen for utfallet av sykdommen gunstig. Ellers er det mulig å utvikle mer alvorlige komplikasjoner, inkludert sepsis. Tradisjonell medisin er også mye brukt i behandling av abscess: mandler skyll avkok av kamille, eukalyptus, gjør dampinnånding. Det er også nødvendig å følge kostholdet. Pasienten anbefales å spise varm og flytende mat.

forebygging

Grunnlaget for forebygging av sykdommen er et rettidig besøk til legen, behandling av kronisk infeksjon, rehabilitering av munn- og nesehulene, styrking av immunsystemet, herding, ernæring og idrett. Tidlig diagnose og rettidig behandling gir en sjanse til en komplett og rask gjenoppretting.

Paratonsillar abscess - årsaker, symptomer, kirurgisk behandling og medisinbehandling

Purulent akutt betennelse - peritonsillary abscess i halsen - fremstår som et resultat av penetrering av smittsomme bakterier (stafylokokker, streptokokker) inn i amygdalaen. Ofte oppstår sykdommen som en komplikasjon av kronisk angina eller tonsillitt. En abscess er vanlig hos voksne, forekommer sjelden hos barn.

Hva er paratonsillar abscess

Alvorlig purulent skade på mandler av oropharynx kalles paratonsillar abscess. Andre navn på sykdommen - akutt paratonsillitt, flegmonøs ondt i halsen. Patologi er bilateral eller ensidig i naturen, er en farlig sykdom på grunn av mulig åpning av en smertefull abscess. Spredningen av sykdommen skjer fra en syke til en sunn, derfor er det nødvendig å straks søke hjelp fra en lege.

Toppet i forekomsten av en abscess oppstår i en alder av 16 til 35 år, andre mennesker lider av sykdommen sjeldnere. Lidelser er like berørt av kvinner og menn. Som regel oppstår patologi i 80% av tilfellene på grunn av kronisk tonsillitt. Denne komplikasjonen er ofte ledsaget av dannelsen av pus på mandlene. Paratonseal abscess er preget av sesongmessighet - toppen av forekomsten når sitt maksimum tidlig på våren eller sen høst. Bare hos 15% av pasientene er det risiko for gjentakelse av peritonsillitt, i 85% av eksacerbasjonene oppstår en gang i året.

Årsaker til peritonsillar abscess

Hovedårsaken til peritonsillitt er penetrasjon av patogene bakterier i vevet som omgir palatinmassiller. Som regel er sykdomsfremkallende midler Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, sopp av slekten Candida, Klebsiella, pneumokokker. Lokal hypotermi, røyking, en anomali av utviklingen av mandlene, nedsatt immunitet øker risikoen for utseendet av patologi. En abscess blir sjelden diagnostisert som en uavhengig sykdom. Utgangspunktet for utviklingen er:

  • Traumatiske skader. Dannelsen av peritonsillitt oppstår etter infeksjon av sårene med munnhinden i mandlene.
  • Bakteriell lesjon av svelget. Som regel oppstår en abscess rundt det indigonale vevet mot bakgrunnen av forverring av kronisk sår hals, akutt tonsillitt, sjelden pharyngitis.
  • Tannpatologi. Sykdommen forårsaker ofte periostitt (betennelse i periosteum) av alveolære prosesser, karies av de øvre tennene, kronisk gingivitt (betennelse i tannkjøttet), purulent betennelse i spyttkjertlene. Sjelden kan infeksjon oppstå gjennom indre øre.

Risikogruppen for utvikling av peritonsillitt består av kategorier av pasienter som lider av slike sykdommer:

  • anemi (anemi);
  • diabetes;
  • immunsvikt;
  • onkologiske lidelser.

klassifisering

Tidlig påvisning og behandling av peritonsillitt kan forhindre videre utvikling av sykdommen. Som regel er utbruddet av patologi ofte forkledd som tegn på ondt i halsen med en respiratorisk infeksjon av viral opprinnelse. Phlegmonous ondt i halsen kan manifestere seg i form av tre former:

  1. Edematous. Sjelden diagnostisert, fordi ledsaget av kun mindre sår hals, som for eksempel kan forklares ved enkel hypotermi. Derfor kan sykdommen enkelt gå inn i det neste vanskelige stadiet.
  2. Infiltrasjon. Dette skjemaet er preget av utseende av rusforgiftninger: hodepine, feber, tretthet og lokale tegn - halsrødhet, smerte ved svelging. Som regel er den viktigste behandlingen for pasienter med peritonsillitt foreskrevet på dette stadiet.
  3. Abscessed. Utvikler hos 80% av pasientene med flegmonisk sår hals, om ikke rettidig behandling. De viktigste symptomene på dette stadiet er deformasjon av svelget på grunn av svingende massive fremspring.

Paratonsillary abscess lokalisert purulent hulrom er delt inn i 4 typer:

  1. Den bakre. Formet mellom bakre bue og amygdala. Det er den andre i frekvensen - i 16% av tilfellene.
  2. Anterior (supratonsillary). Ligger over amygdala eller mellom den og den fremre buen. Det er den hyppigste typen - det observeres hos 70% av pasientene.
  3. Lateral (ekstern, lateral). Ligger mellom strupehodet og midtdelen av mandlen. Det er en sjelden lokalisering som forekommer i 4% av tilfellene. Samtidig er sidevisningen den tyngste siden dette arrangementet har dårlige forhold for å bryte og rense en abscess. Ofte begynner purulent exudat å samle seg i en gitt plass og ødelegger det omgivende vevet.
  4. Lavere. Formet mellom den laterale delen av strupehinnen og den nedre polen av mandlene. Observeres hos 7% av pasientene.

Symptomer på peritonsillar abscess

Det første tegn på paratonsillar abscess er ensidig skarp smerte ved svelging. Bare i 10% av tilfellene vises en bilateral lesjon av mandlene. Smertsyndrom blir raskt permanent, kraftig økende, selv når du prøver å svelge spytt. Gradvis intensiverer de ubehagelige symptomene, smerten begynner å spre seg til underkjeve og øre. I tillegg er tegn på en abscess:

  • søvnforstyrrelser;
  • høy temperatur (38-39 ° C);
  • generell svakhet;
  • refleks hypersalivasjon (rikelig salivasjon);
  • en økning i de fremre, mandibulære, bakre gruppene av livmorhalsk lymfeknuter;
  • kvalme, svimmelhet;
  • diaré;
  • spredt åndedrag;
  • migreneangrep, kortpustethet.

Videre fremgang av sykdommen fører til en forverring av pasientens tilstand av helse og utseendet av trisisme, en tonisk spasme av tyggemuskulaturen gruppen. Dette symptomet er ledsaget av uhørlighet av tale, nasal. Flytende mat ved svelging kan komme inn i strupehode, hule i nesopharynx. Smerten intensiverer med rotasjon av hodet, tvinge pasienten til å holde henne tiltet til siden. Mange pasienter tar en halv sittende eller liggende stilling. Hvis sykdommen ikke blir behandlet, kan det føre til alvorlige konsekvenser - lungebetennelse, pusteproblemer, infeksjon av naboorganer.

komplikasjoner

Paratonzillary abscess med rettidig behandling slutter med utvinning, selv om det med høy patogenitet av patogene bakterier, som svekker kroppens forsvar, kan det oppstå en alvorlig komplikasjon - flegmon (akutt suppurativ betennelse) i parafaryngealområdet. Hvis peritonsillar abscessing utvikler seg raskt, kan pasienten møte døden fra blodforgiftning etter å ha åpnet en abscess. Potensielle helserisiko for abscess er:

  • blødning av nakkekar
  • tromboflebitt (venebetennelse);
  • septiske (alvorlige smittsomme) prosesser med spredning av pus gjennom hele kroppen;
  • nekrose (død) av vev;
  • mediastinitt (mikrobiell inflammatorisk prosess), hvor både luftveiene og myokardiet og lungene påvirkes;
  • stenose (innsnevring av de rørformede karene) av strupehodet, hvor pasienten kan dø av asfeksjon (kvelning);
  • smittsomt toksisk sjokk.

diagnostikk

Hvis en person ikke har alvorlig smerte i halsen i flere dager, bør du umiddelbart kontakte en spesialist. Ofte er anonymisering av data ikke nok for en endelig diagnose, så legen kan dessuten forskrive følgende diagnostiske metoder til pasienten:

  • Generell inspeksjon. Legen kan visuelt identifisere pasienter med paratonsillar abscess, fordi pasienter kommer til klinikken med en tvunget helling av hodet. Legen ved undersøkelse avslører en økning i lymfeknuter, begrensning av nakkemobilitet, høy kroppstemperatur.
  • Laboratorietester. Fullstendig blodtelling kan vise ikke-spesifikke betennelsesendringer - økt ESR (erytrocytt sedimenteringshastighet), nøytrofilisk høy leukocytose (15,0 × 109 / l). Bakteriell såing utføres for å identifisere patogenet og bestemme bakteriens følsomhet for legemidler.
  • Maskinvare metoder. Ultralyd (ultralyd) i nakken, CT (computertomografi), radiografi av hodevev i hodet. Utnevnt for å forhindre spredning av sykdommen til andre organer.
  • Pharyngoscope. Den mest informative metoden. Hjelper med å bestemme tilstedeværelsen av sfærisk fremspring rundt fordøyelsessystemet. Ofte er det et lite gult område på den infiserte overflaten - sonen av fremtidens gjennombrudd av absessen. Utdannelse kan forårsake push palatine tonsil, forskyvning av tungen på en sunn måte.

Behandling av peritonsillar abscess

Etter diagnosen peritonsillitt, basert på hvilket stadium av sykdommen pasienten har, kan otolaryngologen eller terapeuten foreskrive behandling. Som regel bruker en spesialist kompleks terapi, inkludert:

Paratonseal abscess: symptomer og behandling

Paratonsillar abscess eller purulent tonsillitt er en komplikasjon som oppstår som følge av ineffektiv behandling av akutt betennelse. For den patologiske prosessen som vurderes, er en purulent abscess karakteristisk, som påvirker den periolindale regionen. Som et resultat har pasienten en økning i temperatur, en økning i lymfeknuter. Behandling i dette tilfellet skal tildeles som et haster. Men valget av behandlingsmetode vil avhenge av stadiet av abscess.

symptomer

Med purulent tonsillitt blir det kliniske bildet observert fra siden der dannelsen av et purulent fokus oppstod. Kjenne mono abscess i henhold til følgende symptomer:

  • dårlig generelt trivsel;
  • temperaturstigning til 38039 grader;
  • økningen i intensiteten i sår halsen, som følge av det blir rynket og kan slå øre, kjeve;
  • smerte når du svelger øker, og det blir så uttalt at pasienten blir tvunget til å nekte vann og mat;
  • overdreven salivasjon, som oppstår som et svar på irritasjon av spyttkjertlene;
  • En ubehagelig lukt fra munnen, som indikerer den vitale aktiviteten til bakterier som forårsaket utviklingen av en abscess;
  • Trismus tyggemuskulatur - muskelkramper der pasienten ikke kan åpne munnen bredt;
  • slurred tale, nasalisme;
  • smertefulle opplevelser i nakken når du svinger hodet, noe som indikerer at den inflammatoriske prosessen har spredt seg til nakke muskler og lymfeknuter;
  • sår hals når du prøver å svelge mat.

På video - paratonsulær abscess i et barn:

Medisinsk behandling

Ved behandling av paratonsillar abscess kan legen foreskrive følgende medisiner:

  1. Antibiotika. For behandling av purulent tonsillitt bruk antibakterielle stoffer tetracyklin og aminoglykosidgrupper. De kan også foreskrive Amoxicillin (men om Amoxicillin skal brukes til forkjølelse, beskrives i detalj i denne artikkelen) Amoxicin-Klavulanat, som har en bred sekvens av påvirkning, undertrykker ulike typer bakterier.

Når det gjelder lokal terapi, kommer det ned til å gryte med antiseptiske løsninger og anvende lokale antibakterielle stoffer i form av en spray, tabletter og aerosol.

drift

Hvis paratonsillar abscess er i siste utviklingsstadium, kan det ikke herdes med rusmidler. Bare en operasjon kan hjelpe her. Det utføres på sykehuset ved å åpne en abscess.

I videoen, hvordan du fjerner paratonsal abscess:

For å gjøre dette først injiseres pasienten med lokalbedøvelse - Dicain-løsning, lipokain. Deretter gjøres et snitt på det mest hovne området med en ytterligere utvidelse av abscessområdet. For disse formål, bruk pharyngeal pinsett. Etter rengjøring av det purulente hulrommet, behandles såret med en antiseptisk løsning. For å forbedre utstrømningen av pus i det åpne hulrommet, installer drenering.

Hvordan vil fjerning av overbelastning fra mandlene hjemme, bidra til å forstå innholdet i denne artikkelen.

Men hvordan å kurere sår på mandlene og hvor vanskelig denne operasjonen er, er beskrevet i denne artikkelen.

Hva skal jeg gjøre når et barn har utvidet mandler og hvilke tiltak som skal tas, er beskrevet i denne artikkelen: http://prolor.ru/g/lechenie/uvelichennye-mindaliny-u-rebenka.html

For de som ønsker å lære om sikkerheten til operasjonen på mandlene til barnet, er det verdt å finne ut informasjon om hvem som fjernet cysten på mandelen og hvor trygg denne operasjonen er.

Hjem Behandling

Selvfølgelig, kurere purulent tonsillitt med hjemme rettsmidler alene virker ikke. Påfør dem bare hvis patologien utvikler seg i en innledende fase, og folkemessige virkemidler fungerer som ekstra behandlingsmetoder.

Fir kegler

Finkjøp en håndfull råvarer, tilsett 2 kopper kokende vann. Sett på komfyren slik at vannet koke. Dekk deretter med et lokk og vent 30 minutter. Etter tiden, legg til et par dråper furueter til infusjonen. Hvis dette er fraværende, er det lov å bruke noen nåletreolje.

Sett tilbake på ovnen for koking. Nå kan du bruke innånding, hvis varighet er 15 minutter. Slike aktiviteter å utføre 2-3 ganger om dagen. Den resulterende løsningen kan brukes til å vaske halsen. Gjør det 5-6 ganger om dagen. Å utføre behandlingen til det tidspunkt som hele kliniske bildet er beseiret.

Honningløk

Grind revet løk, kombinere med 40 ml honning. Varm opp i mikrobølgeovn. Ta en blanding av 5 g hver 2. time. Du trenger ikke å svelge umiddelbart, hold deg i munnen til blandingen selv oppløses. Men hvordan du bruker løkhostesirup og hvor effektiv den er, er beskrevet i detalj i denne artikkelen.

mumie

I kampen mot pus hjelper mamma. Det kan kjøpes på apoteket i pilleform. Piller må oppløses hver dag 2 ganger om dagen. Takket være dette stoffet kan du raskt takle infeksjonen.

Hvorfor etter at tonsillitt ser ut mandler i hullene og hvordan du kan takle dette problemet, hjelper deg å forstå denne informasjonen.

Men hvordan å behandle stomatitt på mandlene i et barn og hva som skal brukes, er beskrevet i denne artikkelen.

Propolis tinktur

Dette verktøyet har unike egenskaper, fordi takket være tinkturen kan du lindre betennelse, sopp- og bakteriell skade, og til og med øke kroppens forsvar. Det finnes flere bruksmetoder, inkludert:

  1. Kombiner 200 ml varmt vann og 20 ml propolis-tinktur. Den resulterende løsningen er verdt å bruke for gurgling. Å holde slike hendelser flere ganger om dagen.
  2. I tillegg kan du bare drikke tinkturen i mengden 20 dråper. Ta det 2 ganger om dagen.
  3. Kombiner tinktur og vegetabilsk olje i like store mengder. Fukt en bomullsull i løsningen og behandle området der en abscess blir observert. Slike handlinger skal utføres så ofte som mulig, inntil utvinning skjer.

Men hvordan å behandle angina med propolis og hvor effektiv denne prosedyren er, er beskrevet i detalj i denne artikkelen.

Egenskaper ved behandling av barn

For å behandle purulent tonsillitt i et barn bør umiddelbart ved å åpne abscessene og fjerne pus. Utfør slike hendelser i ENT-avdelingen. Selv om det er situasjoner når legene foreskriver antibiotika for unge pasienter. Som praksis viser, er den positive effekten i dette tilfellet sjelden, så du må fortsatt ty til kirurgisk behandling. Etter operasjonen foreskriver legene antibiotika, der du kan opprette beskyttelse mot reinfeksjon.

Parathinsillar abscess er preget av en utmerket tendens til å gjenta. Videre forekommer tilbakefall innen ett år etter uttaket fra sykehuset. Hvis abscesser ofte oppstår, er dette en alvorlig grunn for fjerning av mandlene.

Purulent tonsillitt er en alvorlig sykdom som påvirker både barn og voksne. Hovedårsaken til utviklingen er underbehandlet akutt angina. I de fleste tilfeller reduseres behandlingen for rask fjerning av pus. Men hvis den patologiske prosessen ble oppdaget i utgangspunktet, så er det all sjanse til å kurere det, ved hjelp av medisinske og hjemmemedisiner i kombinasjon.

Abscess paratonsillar behandling

Paratonzillary abscess - akutt betennelse i det peri-aluminøse vevet. Andre kjente navn for denne sykdommen er flegmonisk sår hals eller paratonsillitt. Oftest er denne patologiske prosessen en komplikasjon av ondt i halsen eller tonsillitt.

Typer paratonsillar abscess

Avhengig av plasseringen og størrelsen på det inflammatoriske fokuset, er det en ensidig og bilateral paratonsillar abscess. Andre arter:

  • Øvre form av paratonsillar abscess. Oftest er den inflammatoriske prosessen lokalisert mellom den øvre delen av amygdala og palatin-buen. Slike abscesser oppstår på grunn av utilstrekkelig drenering av denne delen av amygdalaen, men de kan åpnes uten kirurgisk inngrep.
  • Den nedre form av paratonsillar abscess er lokalisert i regionen av amygdalas nedre pol og forekommer hyppigst ved feil utbrudd av en visdomstann eller andre tannssykdommer.
  • Den bakre form av absessen karakteriseres av plasseringen av det patologiske fokuset i området mellom amygdala og palatine pharyngeal arch. Denne typen peritonsillar abscess er den farligste, fordi den inflammatoriske prosessen svært ofte rammer strupehodet, reduserer det betydelig og gjør det vanskelig å puste.
  • Den mest sjeldne er den eksterne form av paratonsillar abscess. I denne formen ligger den inflammatoriske prosessen utenfor tonsillen.

Årsakene til sykdommen

Årsakene til betennelse i nær-mandelfiber kan være:

  • Streptokokk- og stafylokokkinfeksjoner, så vel som andre patogener og bakterier.
  • Som en komplikasjon for skade på vevet i svelget.
  • Brudd på teething.

Faktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen, er oftest:

  • en reduksjon i immunforsvarets beskyttende funksjon;
  • hyppige forkjølelser;
  • metabolske forstyrrelser;
  • hyppig stress;
  • hypotermi;
  • tar litt medisinering.

Symptomer på peritonsillar abscess

Oftest er utviklingen av en abscess forhåndsbetalt av betennelse i mandlene (tonsillitt), hvoretter arr blir dannet som forstyrrer utstrømningen av pus og bidrar til at infeksjonen inntrer i nærmandelvevet. Før det er tegn på en abscess, vil pasienten føle symptomer på generell ulempe:

  • feber,
  • svakhet;
  • hodepine;
  • brudd på fonasjon;
  • søvnforstyrrelser og nervøsitet;
  • hevelse, rødhet og ømhet av mandlene;
  • sår hals når du svelger, utstråler til øret og tennene, noe som er mer akutt;
  • økning og ømhet av regionale lymfeknuter;
  • problemer med å puste og passere mat.

Behandling av peritonsillar abscess

Avhengig av sykdommens form og alvorlighetsgrad utføres behandling av paratonsillar abscess ved bruk av flere metoder:

  1. Konservativ behandling - bruk av narkotika med lokal og generell effekt, fysioterapi. Effektiv i tidlig påvisning av inflammatorisk sykdom hos mandlene.
  2. Kirurgisk behandling - er en radikal behandlingsmetode, som innebærer fjerning av skadet vev.
  3. Omfattende behandling er den mest effektive behandlingsmetoden, som er basert på en kompetent kombinasjon av ulike behandlingsmetoder.

Konservativ behandling er indikert ved begynnelsen av sykdommen. Legen vil foreskrive det nødvendige medisinske behandlingsforløpet, som består av følgende legemidler:

  • Antibakterielle legemidler er nr. 1-middel i behandlingen av paratonsillar abscess. Som praksis viser, er det mest effektive legemidlet i denne gruppen amoksicillin, som har en utpreget antibakteriell effekt mot gram-positive og gram-negative mikroorganismer.
  • Cephalosporin-antibiotika er alternative legemidler til behandling av peritonsillitt.
  • Bruk av immunmodulerende legemidler, vitaminer er også indikert.
  • For lokal anestesi foreskrevet medisiner, som inkluderer anestetika.
  • Ved alvorlig forgiftning er det mulig å administrere intravenøse legemidler.

For å oppnå en rask terapeutisk effekt kan du bruke en kombinasjon av narkotika og lokal terapi. Gurgling med infusjon av urter, antibakterielle løsninger og bruk av antibakterielle sprøyter kan raskt lindre pasientens tilstand. Symptomatisk behandling er indikert for høy kroppstemperatur.

Med ineffektiviteten av konservativ behandling vil den behandlende legen løfte problemet med kirurgi (punktering, obduksjon, fjerning av mandel). Ikke vær redd for en slik prognose, fordi den radikale behandlingsmetoden ofte fører til rask gjenoppretting og fravær av tilbakefall.

Medisinsk prognose og mulige komplikasjoner

Para-tonsillary abscess reagerer godt på behandlingen, forutsatt at anbefalingene fra den behandlende legen er strengt fulgt og tidlig diagnostisert. Ellers kan en abscess bli komplisert av phlegmon av pharyngeal space. Pasientens tilstand forverres dramatisk, smerten og hevelsen fullstendig svekker funksjonen ved å svelge mat og puste. I fravær av tilstrekkelig behandling kan den inflammatoriske prosessen utvikle seg til en purulent mediastinitt, opp til smittsomt toksisk sjokk. Når de første advarselsskiltene vises, anbefales det å søke hjelp fra en medisinsk institusjon.

forebygging

Grunnlaget for forebygging av sykdommen er et rettidig besøk til legen, behandling av kronisk infeksjon, rehabilitering av munn- og nesehulene, styrking av immunsystemet, herding, ernæring og idrett. Tidlig diagnose og rettidig behandling gir en sjanse til en komplett og rask gjenoppretting.

Paratonsillar abscess - symptomer, foto, behandling og obduksjon

Rask overgang på siden

I det moderne samfunnet tvinger en slik sykdom (eller, nærmere bestemt en komplikasjon) som en paratonsillar abscess, vanligvis pasienten til å tilbringe flere dager med ubehagelig og smertefull sår i halsen, med generelle symptomer på sykdom.

Deretter er det en sykehusinnleggelse i ENT-avdelingen. På samme dag (eller neste) utføres en liten operasjon, pasienten er umiddelbart lettet. Etter en antibiotikabehandling går pasienten ut.

Overraskende, allerede i den nye tiden, i de XVII-XVIII århundrer, utførte britiske og nederlandske leger med suksess kirurgiske inngrep for peritonsillar abscess, og prosentandelen gjenvunnet var ganske høy, til tross for fravær av antibakteriell terapi. Hva slags sykdom er det, hvordan oppstår det, forekommer og blir behandlet, og hva skal pasienten gjøre?

Paratonsillar abscess - hva er det? (Foto)

Paratonsillar abscessfoto hals

Som alltid, la oss analysere dette sammensatte begrepet, som inneholder et komplett og nøyaktig svar. En abscess er en begrenset akkumulering av pus, og paratonsillar betyr "nær-pharyngeal" og for å være helt nøyaktig, "nær-mandel er lang", siden det betyr tonnilla palatina eller tonsil palatine. Det er to av dem, høyre og venstre. De kalles kollokvist som ordet "kirtler".

Paratonsillary abscess er en begrenset mengde pus, omgitt av betent vev, som akkumuleres i vevet som omgir tonsillene, eller rettere mellom tonsillen og musklene - constrictors som klemmer strupehodet og presser maten videre inn i spiserøret.

  • Derfor svelger med en abscess er en veldig smertefull og smertefull handling.

En abscess oppstår ikke av seg selv. Det ser vanligvis ut som en komplikasjon av peritonsillitt, eller peritonsillitt. Såkalt betennelse okolomindalkovo fiber, som oftest er en komplikasjon av angina.

Parathonsillitt kan også utvikle seg umiddelbart, omgå sår halsen - dette skjer når kroppens immunforsvar minker. Men det bør ikke redusere for mye: for at utprøvd betennelse og dannelse av pus skal oppstå, må det være en evne til intens betennelse fordi pus er en opphopning av cellulære elementer som "skyndte seg til redning." En uttalt immunbrist, for eksempel med HIV-infeksjon, tillater ikke en slik reaksjon.

Tror ikke at paratonsillitt, som "forløperen" til en abscess, er en sjelden sykdom. Akk, det utvikler seg ofte. I hver tredje pasient med hyppig angina, er det minst en gang i sitt liv enten en pharyngeal eller retropharyngeal (retropharyngeal) abscess - hans "kollega" i ulykke.

Pasienter som utvikler denne form for paratonsillar abscess er unge og ufrivillige. Gjennomsnittsalderen er 15 til 40 år. Forskjellen mellom nederlaget for den mannlige og kvinnelige befolkningen er ikke avslørt.

Hvorfor kommer infeksjonen inn i fiberen?

Tonsils er ikke faste formasjoner, men består av krypter, eller sprekker som dypt trenger inn i vevet. Spesielt dype krypter ligger nær de øvre polene i disse små organene, og det er der at betennelse er mest uttalt.

Ved kronisk tonsillitt, er lesjonen i kryptene i overpolen "smolders" nesten konstant. Som et resultat oppstår cicatricial endringer av mandler, pigger vises. Palatinbuene er "adherent" til amygdalaen. Og det er veldig vanskelig drenering krypter.

  • Som et resultat sprer det akkumulerte innholdet, som ikke finner en utgang til utsiden, gjennom amygdala kapsel dypt inn i vevet.

Dermed vises det infiserte innholdet allerede i dybden av paratonsillarvevet.

I noen sjeldnere tilfeller er infeksjonen i fiber forbundet med vondt tenner. Som praksis viser, er de bakre tennene på underkjeven og noen ganger "visdomstennene" skyldige for dette.

Mikrober som forårsaker abscessdannelse er aldri av samme type. Nesten alltid er det en blandet flora, som består av stafylokokker, E. coli eller anaerob flora i tilfelle av abscesser av odontogen etiologi.

Det kan være at betennelsen ikke har gått inn i stadiet av suppuration, og det avtar på scenen av inflammatorisk infiltrering. I andre tilfeller, i tillegg til paratonsillar abscess, er det også en dyp nekrose, noe som til og med kan påvirke musklene og krever utvidet kirurgisk inngrep.

Noen ganger brenner betennelse fra paratonsillar vev i større grad - til peripharyngeal plass som en helhet. Da er parafaryngeal fiber involvert i prosessen.

Når det gjelder lokalisering, blir de øvre delene av abscess oftest funnet (70% av tilfellene), bakformen utvikles hos 15% av pasientene. En abscess oppstår fra under hos 7-8% av pasientene.

Den mest ugunstige er lateral abscess, eller sentrum for lateral lokalisering. Det er diagnostisert i hver tjuefem pasient, og dets særegenhet er at den ikke kan åpne munnhulen (til drenering) alene: den forhindrer tonsillet i å forstyrre. Derfor bryter den inn i dypet og forårsaker diffus purulent betennelse i faryngevevet.

Stadier av paratonsillar abscess

Vi kan si at disse stadiene er også varianter av paratonzillitt, fordi (hvis pasienten er heldig), kan betennelsen ende og gå bakover, og en abscess vil ikke oppstå:

  • Edematøs stadium av utvikling av paratonsillar abscess. En lege blir sjelden konsultert på dette stadiet, siden smerten og generell reaksjon i kroppen ikke er veldig uttalt. Tilstanden er ikke forskjellig fra den vanlige sår halsen, som er vanlig for pasienten, det kan bare være litt vanskeligere å svelge enn vanlig. Det er en klar ensidig lokalisering av smerte.
  • Infiltrative scenen. Det varer 4-6 dager, og etter det er det allerede tilstede suppuration og abscessdannelse. Som statistikk viser, ved hver femte pasient på infiltreringsstadiet stopper prosessen, det er ingen suppuration. Dette resultatet skyldes full og rettidig behandling.
  • Abscess stadium. Det er den siste i utviklingen av et purulent fokus. Både venstre sidet paratonsillar abscess og høyresidig suppuration kan utvikle seg. Ifølge statistikk er det ingen spesiell preferanse i lokalisering av abscess. Omtrent 80% av alle pasientene kommer til dette stadiet.

Hvordan er de kliniske stadiene av abscessutvikling? Vi vil fortelle om dette i mer detalj, slik at hvis denne ubehagelige komplikasjonen utvikler seg, kan du ta tidlige tiltak i de tidligste stadiene og ikke ta saken til operasjonen.

Symptomer på paratonsular abscess, de første tegnene

foto symptomer på peritonsillar abscess

Symptomer på paratonsal abscess kan først være generell eller bilateral, og deretter bli klar lateralisering (ensidig), hvis komplikasjonen oppsto mot bakgrunnen av angina. Hvis absessen har utviklet seg i "kald periode", oppstår klager umiddelbart ensidig:

  • Det første tegn på paratonsillar abscess er utseendet av smerte når du svelger på den ene siden;
  • Så begynner smerten å bryte seg og i ro, blir konstant. Når strupehodet er "tomt" og spyttet svelges, oppstår det også en kraftig økning.
  • Smerten intensiverer, skaffer seg en "gnistrende og tåre" karakter, pasienter nekter å drikke og mat på grunn av smerten som gir til øret, til kjeften;
  • Drooling oppstår fra et hjørne av munnen på den berørte siden;
  • Det er en ubehagelig lukt fra munnen, og det er en trisisme eller refleksspenning av masticatory musklene. På denne måten reagerer de på et nært fokusert betennelse.

Når en trisisme oppstår, er det vanskelig å prøve å åpne munnen. Man bør ikke forveksle trisme med smerte: I tilfelle smerte, kan munnen fortsatt åpnes, og under turen er det motstand, som om noen utenfor løfter kjeven og prøver å lukke den.

Forekomsten av trisisme er nesten et patognomonisk tegn på at et volum fylt med pus allerede har dukket opp, og den tredje fasen av sykdommen er begynt.

Symptomer på peritonsillar abscess synes akutt, noe som betyr at alvorlig hevelse, rødhet, alvorlig smerte og lokalisert varme utvikler seg. I tillegg har pasienten:

  • Indistinkt, uskarpt og nesaltal;
  • Det er alvorlig smerte når du bøyer og vender hodet og nakken. Pasienten prøver å slå seg, som en statue. Dette er også et tegn på en "modnet" abscess;
  • Spise og drikke forårsaker fysiske vanskeligheter. Slimhinnen svelget på den ene siden forstyrrer fremdriften av mat, og væske kan strømme gjennom nesen;
  • Høy feber oppstår, sykdom oppstår, nøytrofile høye leukocytose oppdages i blodet;
  • Hvis du åpner munnen og ser i speilet, vil tilstanden til strupehodet være sterkt asymmetrisk, og i fremspringet nær amygdala vil du se skarp rødhet. Når du føler deg med en finger, vil dette området bli mye varmere enn på neste side.

En slik smertefull tilstand varer i gjennomsnitt fra 4 dager til en uke. I løpet av denne tiden kan pasienten utvikle dehydrering, fordi han ikke kan drikke, og alvorlig nevrotisme under rus og feber.

I 25% av alle tilfeller åpnes abscessen alene, noe som gir dramatisk lindring, med en lytisk (rask) reduksjon i temperatur og faktisk gjenoppretting. Men oftest er paratonsillar abscess plassert slik at dette ikke skjer, og pasienten krever kirurgi.

Hvordan behandle en umodig abscess, og er det mulig å unngå kirurgi?

Behandling av peritonsillar abscess, narkotika og nekropsy

Behandling av paratonsillar abscess bør begynne så snart du mistenker en mild, men ensidig sår i halsen. Du vil ha minst 2-3 dager før infiltrasjonen begynner, og 3 dager etter infiltrasjonen før suppuration. Nesten en hel uke, som du kan forhindre utseendet på en abscess. Så følger:

  • Ofte gurgle (5-6 ganger om dagen), helst med saltet varmt vann. Salt vil "trekke hevelsen";
  • Skyll med salt bør skiftes med skylling med furatsillin, klorhexidin, miramistin, andre lokale antiseptika;
  • Du kan bruke sugende antiseptiske pastiller;
  • Rikelig vitamin drikke, flytende mat som mekanisk spare en svulm er utnevnt;
  • Hvis du har en fysioterapi hjemme, kan du varme opp strupehinnen, for eksempel med ultrafiolett eller en blå lampe;
  • Du må se en lege, og hvis smerten utvikler seg i 2-3 dager, må du begynne å ta antibiotika. I de tidlige stadier brukes orale preparater av et bredt spekter av virkninger, for eksempel amoksiklav eller amoksicillin, og for eksponering for anaerob flora kan tanngeler med metronidazol påføres topisk, eller det kan brukes innvendig.

All antibiotikabehandling bør koordineres med ENT, eller hos den lokale legen. I tilfelle at konservativ terapi ikke ga et resultat, er det nødvendig å fortsette med kirurgisk behandling: En obduksjon av paratonsillar abscess utføres.

Kirurgisk behandling (åpning av abscess)

Dette skjer vanligvis på scenen av suppuration, "i prime" av det kliniske bildet. Men det er også tilrådelig å utføre operasjonen ved slutten av infiltrasjonstrinnet, da dette forhindrer suppuration.

  • Operasjonen utføres etter sykehusinnleggelse i ENT-avdelingen, det vil si i stasjonære forhold.

For det første, i stedet for det største fremspringet, utføres anestesi av slimhinnen (sprøyting av sprøyting, eller bare smurt med en bedøvelsesløsning), og deretter blir infiltreringsanestesi med novokain, trimecain utført. Som et resultat blir trisismen eliminert, og munnen åpner seg godt.

Deretter gjøres et snitt med en skalpell, vanligvis i stedet for svingning i absessen, eller i området med størst fremspring, for ikke å skade de relativt store fartøyene. Vanligvis er skjærebredden 1,5 - 2 cm, og lengden - opp til 3 cm.

Dette vil tillate deg å trygt navigere i abscesshulen, slippe ut alle pusene, og også introdusere spesielle faryngepincer i såret og utvide det godt: tross alt kan absessen være flerkammer og inneholde hoppere.

  • I dette tilfellet kan bare en del av absessen tømmes, og et større volum vil forbli i sjødybden, noe som vil føre til sykdomsprogresjon.

Radikal alternativ

I tilfelle at ved inntak av en pasient viser det seg at angina er hans faste følgesvenn i livet, da under operasjonen "tre fugler med en stein drep", nemlig:

  • en abscess åpnes;
  • tonsillektomi utføres på denne siden, det vil si fjerning av mandel;
  • utførte tonsillektomi fra motsatt side.

All. Nå er tilbakefall av abscessparatonzillitt i pasienten utelukket. Denne metoden for behandling forårsaker ikke en betydelig lengre driftstid, og kompliserer det ikke veldig mye. Men de langsiktige resultatene med slike radikale inngrep er mye gunstigere enn ved den enkle dreneringen av en abscess.

Etterpå foreskrives pasienten intramuskulære injeksjoner av antibakterielle legemidler, skylling, og når man normaliserer det generelle trivsel, får de gå hjem, foreskrive skylling og mild, varm, pastaaktig mat.

Komplikasjoner og prognose for behandling

Vi har allerede snakket om hvilke komplikasjoner som kan oppstå med utviklingen av paratonsillar abscess i halsen. Disse inkluderer pharyngeal og pharyngeal abscesser.

Men infeksjonen kan bryte enda dypere. Det kan være phlegmon av gulv i munnen med en strøm av pus ned, utvikle purulent mediastinitt, i tilfelle at purulent lekkasje faller inn i mediastinumet, hvor hjertet, lungrotene, store kar og nerver er lokalisert.

  • Under disse forholdene er sykehusdødeligheten fortsatt høy.

Derfor, for å takle paratonzillitt og abscess på egenhånd - begynn kraftige handlinger allerede når du føler en obsessiv sår hals når du svelger på den ene siden.

  • Del Med Vennene Dine

Flere Artikler Om Behandling Av Nesen

Tørr hals og behandling

En overdreven følelse av tørrhet i slemhinnet i halsen kan forekomme ikke bare under forkjølelse. Årsakene kan gjemme seg i enkle og banale ting, for eksempel tørr og støvete inneluft.

Hvordan fjerne sår hals i 10 minutter?

Angina er en sykdom som er preget av et uttalt symptomatisk bilde - sår hals, plakett på mandlene, hevelse og rødhet i svelgen i magehulen, feber etc. Denne sykdommen kan bli syk og et barn.